NT—proBNP — Диагностика и мониторинг сердечной недостаточности

Станкевич Л.И.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – синдром, характеризующийся неспособностью сердечной мышцы обеспечить адекватный кровоток для обеспечения метаболических и функциональных потребностей организма. Ключевое звено патогенеза ХСН – нарушение функции желудочков сердца, обеспечивающих адекватный выброс крови.

Сердечная недостаточность

Причины:

Симптомы:

— Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца

— Гипертоническая болезнь

— Заболевания легких

— Анемия

— Ожирение

— Полиорганная патология

— Эндокринные заболевания

— Заболевания почек

— Алкоголизм, прием наркотиков

— Сердечный приступ (может быть безболезненным)

— Внезапная смерть

— Учащенное дыхание (одышка)

— Частый кашель, особенно в лежачем положении

— Отеки ног, коленей и ступней

— Асцит

— Головокружение или обмороки

— Усталость

Диагностические проблемы сердечной недостаточности:

 Клиническая оценка субъективна

 Ранние стадии СН – асимптоматичны и трудны в диагностике. Однако, ранний диагноз СН позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование.

 Поздние стадии проявляются неспецифическими симптомами, тем не менее, должны быть точно диагносцированны, так как требуют хирургического вмешательства.

BNP – натрийуретический пептид, вырабатываемый желудочками сердца в ответ на развитие сердечной недостаточности. NT-pro-BNP – аналит, отражающий количество BNP в сыворотке крови, наиболее удобный для иммунохимического анализа.

Повышение NT- pro-BNP у пациентов с желудочковой дисфункцией находится в прямой зависимости от степени сердечной недостаточности.

Следовательно: NT-pro-BNP является независимым объективным маркером сердечной недостаточности. Это очень стабильный аналит, не зависит от времени суток, положения тела больного и физической активности, не требует специальных условий подготовки и хранения пробы.

Клиническое значение BNP И NT-pro-BNP:

Идентификация пациентов с сердечной недостаточностью (скрининг)

Подтверждение степени выраженности сердечной недостаточности

Направленный мониторинг пациентов с СН

Мониторинг терапии и её оптимизация

Выявление группы риска среди больных острыми коронарными синдромами и прогноз течения заболевания (развитие осложнений и повторных приступов)

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.ditrix.ru