Лекарственная болезнь

Лекарственная болезнь (ЛБ) – понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью. По мнению ряда авторов эти состояния было бы более правильно называть побочными реакциями лекарственных средств (ПРЛС) или нежелательными эффектами лекарственных средств (НЭЛС).

Этиология, патогенез, классификация

I. По предсказуемости:

Виды реакций

Примеры

1. прогнозирумые (предсказуемые) встречаются в 75% случаев.

· ПРЛС, связанные с фармокологическими свойствами лекарственного препарата

Седативный эффект и сонливость от применения антигистаминных препаратов

· Токсические осложнения, возникшие в результате абсолютной или относительной передозировкой

Ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов

· Вторичные эффекты, обусловленные нарушением иммунобиологических свойств организма

Развитие дисбактериоза и кандидоза при применении мощных современных антибиотиков

· Синдром отмены

Возникновение обострения заболевания после отмены глюкокортикостероидов

2. Непредсказуемые встречаются в 25% случаев

· Аллергические (иммунологические) реакции немедленного и замедленного типов

ПРЛС, связанные с развитием реакций гиперчувствительности всех типов: анафилактический шок, сывороточная болезнь и т.д.

· Идиосинкразия (необычная реакция организма на прием лекарственного средства)

Гемолитическая анемия при лечении сульфаниламидами больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.