Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия
им И. И. Мечникова
Кафедра Офтальмологии
Офтальмологический паспорт студента

Ф.И.О. ……………………………………………………………………………………………..

Год рождения ………… Факультет ……………… Курс …………….. Группа ……………

Состояние органа зрения и зрительных функций Правый глаз Левый глаз
Данные осмотра глаза (наружный осмотр, выворот век, исследование при боковом освещении и в проходящем свете. Глазное дно (совместно с преподавателем)
Острота зрения без коррекции и с коррекцией
Поле зрения: цвет объекта размер объекта
Цветоотделение
Темновая адаптация
Акомодация Дальнейшая точка
Ближайшая точка ясного зрения
Исследование бинокулярного зрения
Заключение и рекомендации
Дата исследования

Ф.И.О. куратора