Функциональная характеристика непрерывных соединений.

Всего в скелете человека насчиты­вается около 206 костей. Все они в определенном порядке соединяются между собой. Различают два основных вида этих соединений: непрерывное и прерывное

Непрерывным называется такое соединение, при котором между двумя (или больше) смежными костями име­ется прослойка соединительной ткани. В отличие от этого в прерывном сое­динении между смежными костями всегда находится разной величины и формы щелевидная полость .

Объем движений в непрерывном соединении, как правило, очень мал, а в прерывных соединениях объем дви­жений неодинаков: в некоторых из них движения обширны, в других же более или менее ограничены.

В эволюции позвоночных и в ран­нем эмбриогенезе человека непрерыв­ные соединения костей " возникают раньше прерывных.

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

Непрерывные соединения делятся на волокнистые и хрящевые. Волокни­стые соединения (juncturae fibrosae) характеризуются наличием между сое­диняющимися костями различного ви­да волокнистой соединительной ткани. К этим соединениям относятся: синдесмозы, швы, вколачивание.

Синдесмозы (syndesmosis], или соединительнотканные соединения кос­тей, включают многочисленные соеди­нения: роднички, межкостные пере­понки, связки.

Межкостные перепонки (membra-nae interosseae) связывают кости на большом протяжении (кости предпле­чья, голени и др.).

Связки (ligamenta) представляют собой различной величины и формы пучки волокнистой ткани, соединяю­щие смежные кости или их части.

Швы черепа (suturae cranii) соединяют края костей тонким сло­ем соединительной ткани. По структу­ре различают три вида швов: 1) зубча­тый шов (sutura serrata) — неправиль­но зазубренные края смежных костей прочно соединяются друг с другом (разъединить, кости, не поломав их. как правило, невозможно). Таким швом соединяется большинство костей крыши черепа; 2) чешуйчатый шов (sutura squamosa] — скошенный край одной кости накладывается на такой же край другой же край другой кости. Этот шов имеет место между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости; 3) плоский шов (sutura plana) соеди­няет соприкасающиеся друг с другом кости лица.

Вколачивание (gomphosis) явля­ется таким видом соединения костей, когда одна кость будто вколочена в ве­щество другой. Имеется только меж­ду корнями зубов и луночками челю­стей.

Хрящевыми соединениями (junctu-rae cartilagineae) называются соеди­нения, когда между костями залегает хрящ. Эти соединения делят на собственно хрящевые соединения, или син­хондрозы, и симфиз, или сращение.

Синхондрозы (synchondroses) разделяют по структуре хряща — на гиалиновые (реберные хрящи) и волок­нистые (межпозвоночные диски и др.) и по состоянию этих соединений в тече­ние жизни на временные (эпифизар-ные хрящи) и постоянные (хрящи рва­ных отверстий черепа и др.).

Симфиз (symphysis), или сра­щение, представляет собой своеобраз­ное хрящевое соединение с узкой щелью в толще хряща по срединной сагитталь­ной плоскости. Сращение имеется только в месте соединения лобковых костей и дистальных концов костей голени.

Синовиальное соединение характеризуется наличием синовиальной перепонки (metnbrana synovia-lis), выстилающей всю полость суста­ва, вплоть до края суставного хряща, и выделяющей синовиальную жидкость (синовию). Синовиальная перепонка гонка, нежна, прозрачна и местами в некоторых суставах образует синови­альные выпячивания, складки и вор­синки. Эти образования увеличивают продукцию синовии, а некоторые из них (сумки) облегчают , скольжение мышц по кости.

Кроме того, имеются суставные структуры, которые в комплексе встре­чаются далеко не в каждом суставе. К ним относятся: суставной диск (di­scus articularis), разделяющий полость сустава на две камеры; суставной мениск (meniscus articularis), ча­стично разграничивающий суставную полость; суставная губа (labrum glenoidale), увеличивающая соответст­вие сочленяющихся поверхностей путем углубления суставной впадины; вну­три- и внекапсульные связки (ligamenta), укрепляющие суставы, и сесамовидные кости (ossa sesa-moidea), вставленные в сухожилия не­которых мышц в местах их перехода через суставную щель и др.

Движения в суставах человека ве­сьма многообразны. Каждое движение состоит из следующих элементов: 1) сгибание (flexio) — движение кост­ного рычага в вентральном (для го­лени — в дорсальном, стопы — в по­дошвенном) направлении вокруг по­перечной оси, называемой фронталь­ной; 2) разгибание (extensio) —дви­жение прямо противоположное преды­дущему вокруг той же оси; 3) отведе­ние (abductio) — движение костного рычага латерально вокруг переднезадней оси, называемой сагиттальной; 4) приведение (adductio) — движение вокруг той же оси медиально; 5) вра­щение наружное (rotatio externa, s. supinatio) — движение одного из плеч рычага вокруг вертикальной оси лате­рально; 6) вращение внутреннее (ro­tatio interna, s. pronatio) — движение вокруг той же оси внутрь; 7) вращение по кругу (circumductio) — движение костного рычага с последовательным перемещением его вокруг трех выше­названных осей, при этом дистальный конец рычага описывает круг.

Амплитуда движений в суставах определяется главным образом степе­нью соответствия величины и изогну­тости суставных площадок: чем больше разница размеров площадок (инконгруэнтность суставов), тем больше вероятность смещения костей относи­тельно друг друга, и чем больше изо­гнутость площадок, тем больше угол отклонения. Следует, однако, иметь в виду, что амплитуда движений в су­ставах может в известной мере огра­ничиваться капсулой и многими вне- и внутрикапсульными образованиями и в первую очередь связочным аппара­том.

Движения в суставах, определяют­ся преимущественно формой суставных площадок, которые принято сравни­вать с геометрическими фигурами. Отсюда и название суставов по форме: шаровидные, эллипсовидные, цилинд­рические и др. Так как движения со­членяющихся звеньев совершаются вокруг одной, двух или многих осей, суставы принято также делить на мно­гоосные, двуосные и одноосные.

Многоосные суставы: шаровидный сустав (articulatio spheroidea), как правило, имеет инконгруэнтные суставные площадки (ямка мень­ше головки). Функция этого сустава — сгибание, разгибание вокруг фронталь­ной оси, приведение, отведение вокруг сагиттальной оси, наружное и внутрен­нее вращение вокруг вертикальной оси и движение по кругу (circumductio). Суставная сумка в шаровидных суста­вах широкая, а связочный аппарат, как правило, слабо развит, вследствие чего амплитуда движений здесь самая большая. Наиболее типичным шаро­видным суставом является плечевой. Как особая разновидность шаровид­ного сустава рассматривается тазобед­ренный сустав (ореховидный).

Плоский сустав (articulatio plana) имеет плоские (или резко уплощенные) и конгруэнтные сочленяющиеся пло­щадки, которые следует рассматривать как маленькие отрезки поверхности большого шара. Связки и суставная сумка натянуты туго. Эти многочис­ленные в теле человека и животных суставы имеют ограниченную подвиж­ность, выражающуюся в незначитель­ном (иногда направленном) скольже­нии, и у человека выполняют троякую функцию: 1) общее изменение формы тела путем суммирования движений в большом количестве суставов данного типа (суставы позвоночного столба); 2) смягчение толчков и сотрясений, передающихся от грунта (буферная функция).

Типы соединения костей (схема):

А — непрерывное соединение:1 — надкостница; 2 — кость; 3 — фиброзная ткань (волокнистое соединение).

Б — непрерывное соединение:1- надкостница; 2 — кость; 3 — хрящ (хрящевое соединение).

В—синовиальное соединение, (сустав):1 — надкостница; 2 — кость; 3 — суставной хрящ; 4 — суставная полость;5 — синовиальная перепонка сустав­ной капсулы; 6 — волокнистая перепонка суставной капсулы.

Индивидуальные и половые различия скелетной мускулатуры. Влияние физкультуры и спорта на мышечную систему.

Конституция человека-функциональные и морфологические особенности организма, сложившиеся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющие реактивность организма на различные (в т. ч. болезнетворные) воздействия. Строение и функциональные особенности организма у различных людей в какой-то мере могут быть сходными, что позволяет говорить о типах конституции. Чаще она определяется по телосложению — совокупности внешних признаков (рост, вес, пропорциональность отдельных размеров тела, степень развития мускулатуры и подкожного жирового слоя), которые устанавливаются антропометрическими измерениями. Пользуясь индексом физического развития, основанным на соотношении роста, веса тела, а также окружности грудной клетки, советский учёный М. В. Черноруцкий выделяет три основных типа конституции человека: астенический, нормостенический и гиперстенический. Учёные считают, что конституция человека в значительной мере определяется унаследованными свойствами (генотип), но эти свойства не представляют собой неизменяемые особенности организма, которые неотвратимо предопределяют заболевание человека. В формировании конституции. определённую роль играют внешние факторы, при длительном воздействии которых меняются морфологические и функциональные свойства организма.

Опорно-двигательный аппарат, костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека или животного в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.). Единство функций его определяется в процессе эмбрионального развития организма — параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы. Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет — прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой. Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры. При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма. 

Мышцы- мускулатура скелетная и внутренних органов (висцеральная), обеспечивающая у животных и человека выполнение ряда важнейших физиологических функций: перемещение тела или отдельных его частей в пространстве, кровообращение, дыхание, передвижение пищевой кашицы в пищеварительных органах, поддержание тонуса сосудов, выделение экскрементов и т. д. Сократительная функция всех типов М. обусловлена превращением в мышечных волокнах химической энергии определённых биохимических процессов в механическую работу.

Для характеристики сократительной функции М. пользуются понятием «абсолютной силы», которая является величиной, пропорциональной сечению мышцы, направленной перпендикулярно её волокнам, и выражается в кг/см2. Так, например, абсолютная сила двуглавой М. человека равна 11,4, икроножной — 5,9 кг/см2.

Систематическая усиленная работа мышц (тренировка) увеличивает их массу, силу и работоспособность. Однако чрезмерная работа приводит к развитию утомления, т. е. к падению работоспособности . Бездеятельность мышц ведёт к их атрофии.

Скелетные мышцы человека, различные по форме, величине, положению, составляют свыше 40% массы его тела. При сокращении происходит укорочение мышцы, которое может достигать 60% их длины; чем длиннее мышца (самая длинная мышца тела портняжная достигает 50 см), тем больше размах движении. Если мышца расположены между костными выступами и кожей, их сокращение обусловливает изменение кожного рельефа. Скелетная мышца — это орган, образованный поперечно;., полосатой мышечной тканью и содержащий, кроме того, соединительную ткань, нервы и сосуды.

Все скелетные, или соматические (от греч. soma — тело), мышцы по топографо-анатомическому принципу могут быть разделены на мышцы головы, среди которых различают мимические и жевательные; мышцы, воздействующие на нижнюю челюсть, мышцы шеи, туловища и конечностей. Мышцы туловища покрывают грудную клетку, составляют стенки брюшной полости, вследствие чего их делят на мышцы груди, живота и спины. Расчленённость скелета конечностей служит основанием для выделения соответствующих групп мышц.: для верхней конечности — это мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти; для нижней конечности — мышцы тазового пояса, бедра, голени, стопы.

У человека около 500 мышц, связанных со скелетом. Среди них одни крупные (например, четырёхглавая мышца бедра), другие — мелкие (например, короткие мышцы спины). Совместная работа мышц выполняется по принципу синергизма, хотя отдельные функциональные группы мышц при выполнении определенных движений работают как антагонисты. Так, спереди на плече находятся двуглавая и плечеваямышцы, выполняющие сгибание предплечья в локтевом суставе, а сзади располагается трёхглавая М. плеча, сокращение которой вызывает противоположное движение — разгибание предплечья.

Наиболее мощные мышцы размещаются на туловище. Это мышцы спины — выпрямитель туловища, мышцы живота, составляющие у человека особую формацию — брюшной пресс. В связи с вертикальным положением тела мышцы нижней конечности человека стали более сильными, поскольку, кроме участия в локомоции, они обеспечивают опору тела. Мышцы верхней конечности в процессе эволюции, напротив, сделались более ловкими, гарантирующими выполнение быстрых и точных движений.

Сокращаясь и на­прягаясь, мышца производит механическую работу, которая в простейшем случае может быть определена по формуле А = РН, где А — механическая работа (кгм), Р — вес груза (кг), Н—высота подъема груза (м).

Таким образом, работа мышц измеряется произведени­ем величины веса поднятого груза на величину укорочения мышцы. Из формулы легко вывести так называемое прави­ло средних нагрузок, согласно которому максимальная работа может быть произведена при средних нагрузках. Действительно, если Р = О, т. е. мышца сокращается без нагрузки, то и А = 0. При Н = 0, что можно наблюдать, когда мышца не способна поднять слишком тяжелый груз, работа также будет равна 0.

Естественные движения человека весьма разнообраз­ны. В процессе этих движений мышцы, сокращаясь, со­вершают работу, которая сопровождается как их укороче­нием, так и их изометрическим напряжением. В этой связи различают динамическую и статическую работу мышц. Динамическая работа связана с мышечной работой, в про­цессе которой сокращения мышц всегда сочетаются с их укорочением. Статическая работа связана с напряжением мышц без их укорочения. В реальных условиях мышцы человека никогда не совершают динамическую или стати­ческую работу в строго изолированном виде. Работа мышц всегда является смешанной. Тем не менее в движениях человека может преобладать либо динамический, либо статический характер мышечной работы. Поэтому часто, характеризуя мышечную деятельность в целом, говорят о ее статичности или динамичности. Например, работа студента на лекции может характеризоваться как статиче­ская, хотя здесь можно найти немало элементов динамиче­ской работы. С другой стороны, игра в футбол является динамической работой, но футболистам приходится вы­полнять и статические усилия.

Способность человека совершать длительное время физическую работу называют физической работоспособно­стью. Физическая работоспособность человека может быть определена с помощью специальных приборов — эргомет­ров (например, велоэргометров). Ее единица измерения — кгм/мин. Чем больше способен человек произвести работы в единицу времени, тем выше его физическая работоспо­собность. Величина физической работоспособности челове­ка зависит от возраста, пола, тренированности, факторов окружающей среды (температура, время суток, содержа­ние в воздухе кислорода и т. д.), функционального состоя­ния организма. Для сравнительной характеристики физической работоспособности различных людей рассчитывают общее количество произведенной работы за 1 мин, делят его на массу тела (кг) и получают относительную физиче­скую работоспособность (кгм/мин на 1 кг массы, т. е. к™- кг/мин). В среднем уровень физической работоспо­собности юноши 20 лет составляет 15,5 кгм- кг/мин, а у юноши-спортсмена того же возраста он достигает 25. В последние годы определение уровня физической работоспособности широко используют для характеристи­ки общего физического развития и состояния здоровья детей и подростков.

Выявлена прямая зависимость между двигательной активностью ребенка, его умственным развитием и умственной работоспособ­ностью. Чем более активен ребенок в двигательной деятельности, тем более интенсивно идет его умственное развитие. Данная за­висимость не теряет своего значения и в жизни взрослого человека: чем более он активен в двига­тельной деятельности, тем более он активен и продуктивен в пси­хической деятельности, тем более значимой личностью он стано­вится в трудовой и общественной жизни. Эта связь между общим физическим развитием детей и подростков и их умственными способностями отмечалась еще великими мыслителями-матери­алистами прошлого. "Если вы хотите воспитать ум вашего учени­ка, - писал в одном из своих философских и педагогических про­изведений Ж.-Ж. Руссо, - воспитывайте силы (телесные), кото­рыми он должен управлять. Постоянно упражняйте его тело; сде­лайте его здоровым и сильным, чтобы сделать умным и рассуди телъным; пусть он работает, действует, бегает, кричит; пусть все-гда находится в движении; пусть будет он человеком по силе, и „скоре он станет им по разуму"'.

После рождения созревание мышечной ткани продолжается. В частности, интенсивный рост волокон наблюдается до 7 лет и в пубертатном перио­де. Начиная с 14—15 лет микроструктура мышечной ткани практически не отличается от взрослого. Однако утолще­ние мышечных волокон может продолжаться до 30— 35 лет. Наибольший прирост силы наблюдается в среднем и стар­шем школьном возрасте, осо­бенно интенсивно сила увели­чивается с 10-12 до 13-15 лет (табл. 15). У девочек прирост силы происходит несколько раньше, с 10-12 лет, а у мальчи­ков - с 13-14. Тем не менее мальчики по этому показателю во всех возрастных группах пре­восходят девочек, но особенно четкое различие проявляется в 13-14 лет.

. Существуют возрас­тные, половые и индивидуаль­ные отличия в выносливости. Выносливость детей дошколь­ного возраста находится на низком уровне, особенно к статической работе. В подростковом возрасте координация движений вслед­ствие гормональных перестроек в организме ребенка несколько нарушается. Однако это временное явление, которое обычно после 15 лет бесследно исчезает. Общее формирование всех ко­ординационных механизмов заканчивается в подростковом воз­расте, а к 18-25 годам они полностью соответствуют уровню взрослого человека. Возраст в 18- 30 лет считают "золотым" в развитии моторики человека. Это возраст расцвета его двига­тельных способностей.

Влияние физических упражнений на мышечную систему. Мышечная работа требует деятельного состояния не только мышц и нервных клеток, регулирующих движение. Она связана с большими энергетическими затратами организма и в этой связи оказывает значительное влияние на все стороны его жизнедеятельности: увеличивается интенсивность обмена веществ и энергии, увеличивается приток кислорода в ор­ганизм, более напряженно начинает функционировать сердечно-сосудистая система и т. д. Мышечная работа увеличивает также нагрузку на сердце. В покое оно при каждом сокращении выбрасывает в аорту до 60—80 мл крови, при усиленной работе это количество возрастает до 200 мл.

Таким образом, мышечная работа оказывает широкое активизирующее влияние на все стороны жизнедеятельно­сти организма, что имеет большое физиологическое значе­ние: поддерживается высокая функциональная активность всех физиологических систем, значительно повышается общая реактивность организма и его иммунные качества, увеличиваются адаптационные резервы. Наконец, как уже указывалось, движения являются необходимым фактором нормального физического и психического развития ребен­ка.

Анатомический анализ движения стопы.

Мышцы стопы

Мышцы стопы начинаются и прикрепляются на тыльной и по­дошвенной поверхностях костей плюсны и фаланг пальцев. К тыльной группе мышц стопы относят короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве различают медиальную, среднюю и латеральную группы мышц. Медиальную группу составляют мышца, отводящая большой па­лец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы; мышца, приводящая большой палец стопы. Среди мышц средней группы располагаются четыре червеобразные, семь межкостных мышц, а также короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы. К латеральной группе относятся мышца, отводящая мизинец сто­пы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопостав­ляющая мизинец.

Мышцы тыла стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости, идет вперед и медиально, разделяется на три узких сухожилия, которые при­крепляются к основаниям средних и дистальных фаланг .

Функция: разгибают пальцы стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости. Идет вперед и прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Мышцы подошвы стопы

• Медиальная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), начинается на медиальной стороне пяточной кости, на нижнем удерживателе сухожилий мышц — сгибателей пальцев стопы и на подошвенном апоневрозе. Прикрепляется к медиальному краю основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) начинается на подошвенной стороне кубовидной и клино­видных костей. Сухожилие мышцы прикрепляется к проксималь­ной фаланге большого пальца и к сесамовидной кости, располо­женной на уровне первого плюснефалангового сустава.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), имеет косую и поперечную головки. Косая головка начинается на кубовидной, латеральной клиновидной и на основании II—IV плюсневых костей, на сухожилии длинной малоберцовои мышцы. Брюшко идет вперед и соединяется с поперечной голов­кой мышцы, переходя в общее сухожилие. Поперечная головка на­чинается на капсулах плюснефаланговых суставов III—V пальцев.

Сухожилие мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги и к латеральной сесамовидной кости.

Функция: приводит большой палец, участвует в его сгибании.

Латеральная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digit! minimi), начинается на подошвенной поверхности пяточного буфа, буг­ристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. При­крепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги ми­зинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца, отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало на подошвенной поверхности V плюсневой кости и на длинной подошвенной связке. Сухожилие прикрепляется к ос­нованию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

• Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) начина­ется на подошвенной поверхности пяточного бугра и на подо­швенном апоневрозе. Четыре сухожилия мышцы прикрепляются к средней фаланге II—V пальцев. Каждое сухожилие на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка, между кото­рыми проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает II—V пальцы стопы.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) имеет меди­альную и латеральную головки. Латеральная головка начинается на нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвен­ной связке. Медиальная головка берет начало на нижней поверх­ности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Обе го­ловки соединяются в мышцу, которая прикрепляется к сухожи­лиям длинного сгибателя II—V пальцев.

Функция: сгибает стопу, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) — 4 тонкие веретено­образные мышцы. Каждая из трех латерально лежащих мышц на­чинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхно­стях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Медиальная мышца начинается на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Сухожилие каждой мышцы при­крепляется к медиальному краю проксимальной фаланги и тыль­ному апоневрозу II—V пальцев.

Функция: сгибают проксимальную и разгибают среднюю и дис-тальную фаланги II—V пальцев стопы, отводя их в сторону боль­шого пальца стопы.

Межкостные подошвенные и тыльные мышцы (mm. interossei dorsales et plantares) располагаются в промежутках между плюсневыми костями со стороны подошвы (подошвенные) и ты­ла стопы (тыльные). Межкостные мышцы начинаются на плюс­невых костях. Прикрепляются межкостные мышцы к прокси­мальным фалангам.

Функция: подошвенные мышцы приводят III—V пальцы к II и сгибают проксимальные фаланги. Тыльные мышцы: первая тянет II палец в медиальную сторону, остальные (II—IV) отводят II—IV пальцы латерально; сгибают проксимальные фаланги II—IV пальцев.

Мышцы, производящие движения стопы

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностоп­ного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

1) трехглавая мышца голени;

2) подршвенная;

3) задняя большеберцовая;

4) длинный сгибатель большого пальца;

5) длинный сгибатель пальцев;

6) длинная малоберцовая

7) короткая малоберцовая

Трехглавая мышца голени имеет три головки. Две (латеральная и медиальная) составляют икроножную мышцу, а третья — камбаловидную. Все три головки переходят в одно общее пяточное сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к пяточной кости. Местом начала икроножной мышцы являются мы­щелки бедра — медиальный и латеральный.

Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости и от сухожильной дуги, находящейся между костями голени. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голеностопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.

Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голеностопного сустава, благодаря чему трехгла­вая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой мо­мент вращения. Эти две головки икроножной мышцы сгибают не только стопу в голеностопном суставе, но и голень в коленном. Действие икроножной мышцы на коленный сустав невелико, так как ее начало расположено очень близко от оси вращения колен­ного сустава. По мере сгибания в коленном суставе плеча силы мышцы увеличивается, усиливая ее действие как сгибателя голени.

Камбаловидная мышца односуставная, действует только на голено­стопный сустав. Она играет большую роль при стоянии, фиксируя голень и препятствуя падению тела вперед. Пяточное сухожилие очень крепкое: оно выдерживает у взрослого нагрузку до 549 кг. В возрасте 13—14 лет прочность его составляет 245—375 кг. Запас прочности сухожилия примерно 3—5-кратный. Однако при нагруз­ках, превышающих этот запас, возможны повреждения сухожилия.

Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участ­вуют в образовании подколенной ямки. Она имеет форму ромба, границами которого служат: сверху и с латеральной сторо­ны — двуглавая мышца бедра, сверху и с медиальной стороны — полуперепончатая мышца, а снизу — две головки икроножной мыш­цы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава.

Подошвенная мышца начинается от латераль­ного мыщелка бедра. У нее очень длинное сухожилие, которое пере­ходит в общее с предыдущими мышцами пяточное сухожилие. Эта мышца имеет рудиментарный характер (в 12% случаев она отсутствует) и не может оказывать значительного влияния на движения как в голеностопном, так и в коленном суставе.

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней по­верхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участ­ков большеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, она прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.

Длинный сгибатель большого пальца стопы является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перего­родки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца проходит между головками короткого сгибате­ля большого пальца и прикреп­ляется к подошвенной поверхно­сти основания дистальной фаланги большого пальца. Ее функция заклю­чается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожи­лие этой мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает также неко­торое влияние на сгибание 2-го и 3-го пальцев. Длинный сгибатель большого пальца стопы играет важ­ную роль в удержании медиальной части ее продольного свода. Увели­чению момента вращения этой мыш­цы по отношению к поперечной оси плюснефалангового сустава большо­го пальца способствует наличие на подошвенной поверхности этого су­става двух крупных сесамовидных костей.

Длинный сгибатель большого пальца стопы участвует не только в сгибании стопы, но и в ее супинации и приведении. Действие этой мышцы на большой палец стопы довольно велико и составляет у мужчин 18,1 кг, у женщин 14 кг. У балерин эта мышца вместе с длинным раз­гибателем при хождении на пальцах фиксирует большой палец стопы.

Длинный сгибатель пальцев сто­пы начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в канале, расположенном под связкой-удерживателем сухожилий мышц-сгибателей. На подошвенной по­верхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгиба­теля большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляю­щихся к основаниям дистальных фаланг 2—5-го пальцев.

Функция мышцы заключается в сгибании и супинации стопы, а также в сгибании пальцев стопы. Следует отметить, что квадрат­ная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообраз­но расходясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но и некоторое приведение и супинацию стопы. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухо­жилие длинного сгибателя пальцев латерально, приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагит­тальной плоскости.

Три последние мышцы составляют группу глубоких мышц задней поверхности голени. Самой сильной из них является трехглавая мышца • голени, физиологический поперечник которой равен при­мерно 41 см2. Между этими мышцами и камбаловидной мышцей находится голено-подколенный канал, в котором проходят сосуды и нервы.

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним отно­сятся:

1) передняя большеберцовая;

2) длинный разгибатель пальцев;

3) длинный разгибатель большого пальца.

Передняя большеберцовая мышца прилежит непо­средственно к латеральной поверхности большеберцовой кости, от которой и начинается. Кроме того, эта мышца начинается от межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, мышца проходит под расположенными в oблaqти лодыжек и голеностоп­ного сустава связками — верхним и нижним удерживателями сухо­жилий-разгибателей, представляющими собой места утолщения фас­ции голени и стопы, доходит до медиальной клиновидной кости и основания 1-й плюсневой кости и. прикрепляется к медиаль­ному краю стопы. Передняя большеберцовая мышца на всем протя­жении хорошо прощупывается Под кожей, особенно в области пере­хода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгиба­нии стопы, т. е. при поднимании носка. Мышца способствует не только разгибанию стопы, но также супинации и приведению, хотя в последнем движении участие ее невелико. При стоянии и ходьбе она тянет голень вперед, вместе с мышцами-антагонистами фикси­рует голеностопный сустав.

Длинный разгибатель пальцев расположен лате­рально от предыдущей мышцы в верхнем отделе голени; начина­ется от верхнего конца большеберцовой кости, головки и перед­него края малоберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени; переходя на стопу, делится на пять сухожилий, из-которых четыре направляются ко 2, 3, 4 и 5-му пальцам и прикрепляют­ся к их дистальным фалангам, а пятое, называемое третьей малоберцовой мышцей — к основанию 5-й плюсневой кости.

Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании сто­пы. Ввиду того что пятое сухожилие этой мышцы прикрепляется к латеральному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу. Таким образом, длинный разгибатель пальцев стопы по своим положению и функции соответствует разгибателю пальцев кисти.

Длинный разгибатель большого пальца начина­ется от медиальной поверхности малоберцовой кости и межкост­ной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих мышц, между которыми она расположена. При­крепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца, она является разгибателем не только этого пальца, но и всей стопы. Кроме того, эта мышца способствует супинации стопы. Ее сухожи­лие хорошо прощупывается.

Приведение стопы

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; данное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

1) передней болыпеберцовой

2) задней большеберцовой

Отведение стопы

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с лате­ральной стороны от вертикальной оси голеностопного сустава. К ним относятся:

1) короткая малоберцовая мышца

2) длинная малоберцовая мышца Пронация стопы

В пронации стопы принимают участие мышцы, расположенные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой про­исходит это движение. Стопу пронируют следующие мышцы:

1) длинная малоберцовая;

2) короткая малоберцовая;

3) третья малоберцовая

Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на латеральной поверхности малоберцовой кос­ти, составляя вместе с короткой малоберцовой мышцей латеральную группу мышц голени. Длинная малоберцовая мышца начина­ется от головки малоберцовой кости, фасции голени, латерального мыщелка большеберцовой кости и латеральной поверхности мало­берцовой кости в области ее двух верхних третей. Сухожилие этой мышцы огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. В области латеральной поверхности пяточной кости мышца удерживается связ-ками-удерживателями сухожилий малоберцовых мышц — верхней и нижней. Переходя на подошвенную поверхность, сухожилие мышцы идет по борозде, находящейся на нижней поверхности кубовидной кости, доходит до медиального края стопы и прикрепляется к бугристости основания 1-й плюсневой кости, 1-й клиновидной кости и основанию 2-й плюсневой кости. Из мышц, пронирующих стопу, длинная малоберцовая мышца является самой сильной. Она сгибает, пронирует и отводит стопу. Кроме того, вместе с передней большеберцовой мышцей она образует сухожильно-мышечную петлю, укрепляющую поперечный свод стопы.

Короткая малоберцовая мышца начинается от латеральной поверхности малоберцовой кости и межмышечных перегородок голени. Сухожилие этой мышцы огибает латеральную лодыжку снизу и сзади и прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости. Мышца сгибает, пронирует и отводит стопу.

Супинация стопы

В супинации стопы принимают участие мышцы, пересекающие сагиттальную ось, вокруг которой происходит это движение, и расположенные медиально от нее. Стопу супинируют следующие мышцы:

1) передняя большеберцовая

2) длинный разгибатель большого пальца Поочередное действие групп мышц, проходящих около суставов стопы и идущих к ней с голени, вызывает ее круговое движение.

Мышцы, производящие движения пальцев стопы

В движениях пальцев стопы участвуют мышцы, переходящие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные на подошвенной поверхности стопы, сгибают пальцы, а мышцы, находящиеся на тыльной стороне стопы, разгибают их. К мышцам самой стопы относятся те, которые и начинаются и прикрепляются на стопе. Они довольно многочисленны и могут быть подразделены на две группы: мышцы подошвенной поверхности стопы и мышцы тыльной поверхности стопы.

Мышцы подошвенной поверхности стопы

Мышцы подошвенной поверхности стопы (см. рис. 60) могут быть подразделены на три группы: 1) медиальную, 2) латеральную и 3) среднюю.

Медиальная группа расположена в области медиальной части продольного свода стопы: прикрепляется к 1-му пальцу и представляет собой мышцы этого пальца. К ним относятся: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы.

Латеральная группа прикрепляется к 5-му пальцу сто­пы и состоит из двух мышц: мышцы, отводящей мизинец стопы, и короткого сгибателя мизинца стопы.

Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца, подошвы, четыре червеобразные мышцы и межкостные мышцы (три подош­венные и четыре тыльные).

Функция этих мышц ясна из их названия. Кроме того, червеобразные мышцы сгибают фаланги пальцев, тыльные межкостные отводят пальцы, а подошвенные межкостные приводят их. Короткие мышцы подошвенной поверхности стопы составляют примерно 25% массы всех прикрепляющихся к костям стопы мышц.

Мышца, отводящая большой палец стопы начи­нается от бугра пяточной кости и подошвенного апоневроза, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги боль­шого пальца стопы. Мышца лежит поверхностно и имеет перистое строение, благодаря чему ее подъемная сила значительна. Эта мышца срастается с коротким сгибателем большого пальца стопы и вместе с ним участвует в его сгибании и отведении.

Короткий сгибатель большого пальца стопы начинается от связок подошвенной поверхности скелета стопы, а прикрепляется к сесамовидным костям и к основанию проксимальной фаланги этого пальца. Мышца сгибает проксималь­ную фалангу большого пальца.

Мышца, приводящая большой палец стопы, имеет две головки— косую и поперечную. Косая головка начинается от длинной подошвенной связки, клиновидных костей и подошвенной поверх­ности оснований 2-й и 3-й плюсневых костей, а поперечная голов­ка — от капсул плюснефаланговых суставов 3, 4 и 5-го пальцев и идет поперечно к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Обе головки имеют общее сухожилие, которым они при­крепляются к латеральной сесамовидной кости и к основанию проксимальной фаланги большого пальца., Функция мышцы заклю­чается не только в приведении большого пальца, но и в сгибании его. Поперечная головка этой мышцы участвует в удержании попе­речного свода стопы.

Мышца, отводящая мизинец стопы начинает­ся от пяточной кости и подошвенного апоневроза. Направляясь кпереди, она прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости и к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция мышцы заключается в сгибании и отведении его.

Короткий сгибатель мизинца стопы начинает­ся от основания 5-й плюсневой' кости и длинной подошвенной связки, а прикрепляется к основанию проксимальной фа­ланги мизинца, которую сгибает.

Короткий сгибатель пальцев начинается от бугра пяточной кости и от подошвенного апоневроза. Он образует четыре сухожилия, идущие ко 2—5-му пальцам. Каждое сухожилие залегает в синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинного сгибателя пальцев. У места прикрепления сухожилия короткого сгибателя пальцев стопы прободаются сухожилиями длинного сги­бателя. Короткий сгибатель пальцев стопы прикрепляется к основанию средних фаланг 2—5-го пальцев и сгибает их.

Квадратная мышца подошвы начинается от пяточной ко­сти и прикрепляется к латеральному краю сухожилия длин­ного сгибателя пальцев. Она является как бы добавочной головкой длинного сгибателя пальцев. Оттягивая его сухожилие, эта мышца способствует по правилу параллелограмма сил усреднению его тяги. Кроме того, она увеличивает силу тяги длинного сгибателя пальцев.

Червеобразные мышцы в количестве четырех рас­положены между сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Они начинаются от этих сухожилий, проходят с медиальной сто­роны проксимальных фаланг пальцев и прикрепляются к их тыльному апоневрозу. Функция червеобразных мышц заключа­ется в сгибании проксимальных фаланг, их приведении, а также в разгибании средних и дистальных фаланг.

Ввиду того что эти мышцы начинаются на сухожилиях длин­ного сгибателя пальцев, тонус их повышается при его сокращении.

Межкостные мышцы стопы делятся на тыльную (четыре мыш­цы) и подошвенную (три мышцы) группы.

Тыльные межкостные мышцы начинаются от обращенных друг к другу поверхностей двух соседних плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг трех средних пальцев и отчасти продолжаются в тыльный апоневроз этих пальцев. Первая тыльная межкостная мышца тянет 2-й палец в медиальную сторону, а вторая, третья и четвертая мышцы тянут одноименные пальцы в латеральную сторону. Кроме того, все тыль­ные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают. сред­ние и детальные фаланги пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы начинаются от меди­альных поверхностей 3—5-й плюсневых костей и прикрепля­ются к основанию проксимальных фаланг одноименных пальцев. Кроме того, они отчасти переходят в тыльные апоневрозы этих пальцев. Подошвенные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги и тянут 3—5-й пальцы в медиальную сторону.

Действие подошвенных межкостных мышц, как и их положение, можно сравнить с действием и положением одноименных мышц кисти. Подошвенные межкостные мышцы приводят пальцы к сагит­тальной плоскости, проходящей через 2-й палец, в то время как тыльные межкостные отводят их от этой плоскости.

На подошвенной поверхности стопы между средней, медиальной и латеральной группами мышц находятся две подошвенные бороз­ды; медиальная и латеральная подошвенные.

Мышцы тыльной поверхности стопы

На тыльной поверхности стопы находится несколько мелких мышц, являющихся разгибателями пальцев, а также сухожилия мышц передней группы голени.

Короткий разгибатель пальцев стопы начинается от пя­точной кости. Он имеет три тонких сухожилия, идущих ко 2—4-му пальцам. Мышца разгибает названные пальцы стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы имеет общее место начала с предыдущей мышцей и п р и к-реп льется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Мышца разгибает большой палец.

Кроме того, на тыльной поверхности стопы встречается непостоянная третья малоберцовая мышца ,которая представ­ляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя паль­цев, идущее к основанию 5-й плюсневой кости.

При сравнении мышц подошвенной тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые значительно сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значи­тельной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности участвуют в разгибании пальцев при пере­мещении стопы кп'ереди (например, во время ходьбы и бега). Эти мышцы настолько слабы, что не могут удержать тело от падения назад в том случае, если пальцы фиксированы, а верти­каль ОЦТ тела вынесена на заднюю границу площади опоры.

Фасция стопы.

Стопа имеет поверхностную фасцию, представ­ляющую собой продолжение фасции голени, и глубокую фасцию, которая образует отростки, или межмышечные перегородки, идущие к костям стопы. На подошвенной поверхности стопы глубокая фас­ция утолщается, образуя подошвенный апоневроз, имею­щий вид сухожилия толщиной до 2 мм. По своему положению и развитию он соответствует ладонному апоневрозу. Волокна по­дошвенного апоневроза имеют переднезаднее и поперечное направ­ления. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной сто­роне стопы образуются три фасциальных влагалища: в латеральном расположены мышцы малого пальца (сгибатель и от­водящая мышца); в медиальном— мышцы большого пальца (корот­кий сгибатель, отводящая и приводящая мышцы); в среднем — ко­роткий сгибатель пальцев, сухожилия длинного сгибателя пальцев, червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, а также значи­тельная часть приводящей мышцы большого пальца.

Мышцы человека. А — вид спереди; Б — вид сбоку (по А. И. Фа­деевой и др., 1982):

/ — длинная ладонная мышца, 2 — сгибатель пальцев, 3, 21 — сгибатели кисти, 4, 44 — трехглавая мышца плеча, 5 — клювоплечевая мышца, 6 — большая круговая мышца, 7 — широкая мышца спины, 8 — передняя зубчатая мышца, 9 —наружная косая мышца живота, 10 — подвздошно-поясничная мышца, // — прямая мышца бедра, 12 — портняжная мышца, 13 — внутренняя широ­кая мышца, 14, 19 — передняя большеберцовая мышца, 15— пяточное сухожи­лие, 16 — икроножная мышца, 17—нежная мышца, 18 — крестообразная связка, 20—малоберцовые мышцы, 22 — плечелучевая мышца, 23, 24 — дву­главая мышца плеча, 25 — дельтовидная мышца, 26 — большая грудная мышца, 27 — грудино-подъязычная мышца, 28 — грудино-ключично-сосцевидная мыш­ца, 29 — жевательная мышца, 30 — круговая мышца глаза, 31 — трапециевид­ная мышца, 32 — разгибатель кисти, 33, 38 — разгибатель пальцев, 34 — боль­шая ягодичная мышца, 35 — двуглавая мышца бедра, 36—камбаловидная мышца. 37, 39 — длинная малоберцовая мышца, 40, 41 — широкая фасция бедра, 42 — ромбовидная мышца, 43 — подостная мышца, 45 — плечевая мышца

Мышцы подошвы стопы, правой.

1 — сухожилие мышцы — длинно­го сгибателя большого пальца сто­пы; 2 — червеобразные мышцы; 3 — мышца — короткий сгибатель большого пальца стопы; 4 — мыш­ца, отводящая большой палец сто­пы; 5 — подошвенный апоневроз (отрезан); 6 — мышца — короткий сгибатель пальцев стопы (отреза­на); 7 — квадратная мышца подо­швы; 8 — сухожилие мышцы — длинного сгибателя пальцев стопы; 9 — мышца — сгибатель мизинца стопы; 10 — мышца, отводящая мизинец стопы.

Мышцы тыла стопы и сухожилия длинных мышц — разгибателей пальцев. 1 — нижний удерживатель сухожи­лий мышц-разгибателей; 2 — сухо­жилие передней болыпеберцовой мышцы; 3 — сухожилие мышцы — длинного разгибателя большого пальца стопы; 4 — мышца — ко­роткий разгибатель большого паль­ца стопы; 5 — тыльные межкост­ные мышцы; 6 — мышца — короткий разгибатель пальцев; 7 — сухожилия мышцы — длинного разгибателя пальцев.

9.6. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА

9.6.1. Строение и основные свойства мышечной ткани.

Мышцы тела человека образованы в основном мышечной тканью, состоящей из мышечных клеток. Различают глад­кую и поперечнополосатую мышечную ткань. (Под микро­скопом клетки поперечнополосатой мускулатуры имеют поперечную исчерченность, связанную с различными опти­ческими свойствами определенных участков мышечных клеток: одни участки кажутся более темными, другие — более светлыми). Гладкая мышечная ткань образует глад­кую мускулатуру, которая входит в состав некоторых внутренних органов, а поперечнополосатая образует ске­летные мышцы. Общим свойством мышечной ткани явля­ется ее возбудимость, проводимость и сократимость (способность сокращаться).

Поперечнополосатая мышечная ткань отличается от гладкой более высокой возбудимостью, проводимостью и сократимостью. Клетки поперечнополосатой мускулату­ры имеют очень малый диаметр и большую длину (до 10—12 см). В связи с этим их называют волокнами.

Как и другие клетки, мышечные клетки имеют про­топлазму, которая называется саркоплазмой (от греч. саркос — мясо). Мембрана мышечных клеток называется сарколеммой. Внутри мышечного волокна находятся мно­гочисленные ядра и другие составные части клеток.

В состав мышечных волокон входит большое количе­ство еще более тонких волоконец — миофибрилл, которые, в свою очередь, состоят из тончайших нитей — протофибрилл. Протофибриллы — это сократительный аппарат мышечной клетки, они представляют собой специальные сократительные белки — миозин и актин. Механизм мы­шечных сокращений представляет собой сложный процесс физических и химических превращений, протекающий в мышечном волокне при обязательном участии сократи­тельного аппарата. Запуск этого механизма осуществля­ется нервным импульсом, а энергия для процесса сокраще­ния поставляется аденозинтрифосфорной кислотой (АТФ). В этой связи особенностью строения мышечных волокон является также большое количество митохондрий, обеспе­чивающих мышечное волокно необходимой энергией. Рас­слабление мышечного волокна, по предположению многих ученых, осуществляется пассивно, благодаря эластичности сарколеммы и внутримышечной соединительной ткани.

9.6.2. Строение, форма и классификация скелетных мышц. Анатомической единицей самой активной части мышечной системы человека — скелетной, или поперечно­полосатой, мускулатуры — является скелетная мышца. Скелетная мышца — это орган, образованный поперечно;., полосатой мышечной тканью и содержащий, кроме того, соединительную ткань, нервы и сосуды.

..... Каждая мышца окружена своеобразным «футляром»

из соединительной ткани (фасция и наружный перимизий). На поперечном срезе мышцы легко различаются скопления мышечных волокон (пучки)', также окруженные соедини"-" тельной тканью (внутренний перимизий, или эндомизий).

Во внешнем строении мышцы различают сухожильн^ю_ головку, соответствующую началу мышцы, брюшко мыш­цы, или "тело, образованное мышечными волокнами, и сухр-_ жильныи_конец мышцы, или хвост, с помощью которого мышца прикрепляется к другой кости. Обычно хвост мыш­цы является подвижной точкой прикрепления, а начало — неподвижной. В процессе движения их функции могут меняться: подвижные точки становятся неподвижными и наоборот.

Помимо указанных выше основных компонентов ске­летной мышцы существуют различные вспомогательные образования, способствующие оптимальному осуществле­нию движений.

Форма мышц очень разнообразна и в значительной степени зависит от функционального назначения мышцы. Различают длинные, короткие, широкие, ромбовидные, квадратные, трапециевидные и другие мышцы. Если мыш­ца имеет одну головку, ее называют простой, если две или

больше — сложной (например, двуглавая, трехглавая и четырехглавая мышцы).

Мышцы могут иметь две или несколько срединных частей, например прямая мышца живота; несколько конце­вых частей, например сгибатель пальцев кисти имеет четыре сухожильных хвоста.

Важным морфологическим признаком является распо­ложение мышечных волокон. Различают параллельное, косое, поперечное и круговое расположение волокон (у сфинктеров). Если при косом расположении мышечных волокон они присоединяются только с одной стороны сухо­жилиями, то мышцы называют одноперистыми, если с двух сторон — двуперистыми.

В зависимости от количества суставов, которые мышца приводит в движение,,.можно выделить односуставные, двухсуставные и многосуставные мышцы. Функционально мышцы можно разделить на сгибатели и разгибатели, вращатели кнаружи (супинаторы) и вращатели кнутри (пронаторы), приводящие мышцы и отводящие. Выделяют также мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Первые образуют группу мышц, содружественно выполняющих какое-либо движение, сокращение вторых вызывает проти­воположные движения.

По месту расположения мышц, т. е. по их топографо-анатомическому признаку, выделяют мышцы спины, груди, живота, головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Всего анатомы различают 327 скелетных мышц (парных) и 2 не­парные. Все вместе они в среднем составляют около 40 % массы тела человека (рис. 65).