ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Что такое периферическая нервная система?/топическая диагностика/
передний
КОРЕШОК задний радикулит

КОРЕШКОВЫЙ НЕРВ до ганглиев ганглионеврит ОБЩАЯ
СИМПТОМАТОЛОГИЯ
СПИНАЛЬНЫЙ НЕРВ до вегетативных фуникулит
волокон
двигательные/ПП/
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ неврит чувствительные/боли,парестезии
НЕРВНЫЙ СТВОЛ анестезии/
вегетативные/в-сосуд.
в-секреторн.
в-трофические/

контрактуры психогенная
мышечная/первичная,
миопатическая
и вторичная
от антагонистов
анталгическая
суставная
рефлекторная

судорги тонические
клонические
вращательная судорга головы
/ротаторный тик/

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

-травматические
-инфекционные:Собственно инфекционные/HERPES ZOSTER/,постинфекционные:
-токсические инфекционно-аллергические
-ишемические
-дегенеративные/абиотрофические/

НЕВРИТ НЕВРАЛГИЯ
лицевой неврит тригеминальная
невралгия
Закон Белла-Мажанди и его прорыв

ГИПЕРПАТИЯ - отсутствие соответствия силы раздражения силе ощущения
-непременимость закона Вебера-Фехнера
-латентный период
-взрывчатость ощущений

паренхиматозный неврит - перерождение нерва
интерстициальный - воспаление нерва
невралгия: миалгия/токсический генез,рак/
невралгия/радикулоалгия/

- 2 -

психалгия
вегетоалгия

Кеннон:гуморальные спутники боли:адреналин,кортизол,серотонин
старики не чувствуют боль
Мультинейрональный полисинаптический рефлекс(8+5)-перераздражение
ретикулярной формации
ствола мозга
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

В Е Р Т Е Б Р О Г Е Н Н Ы Е С И Н Д Р О М Ы

70% -это периферия -рефлекторный/миотонический/
-компрессионный
-ишемический/компрессионно-ишемический/

РАДИКУЛИТЫ:1.дискалгия
2.радикулит
3.осложнения:ишемия,воспаление,компрессия

с.Ласега тракция
с.Вассермана

скаленус-синдром Нафцигера прессация
точки Вале и точки Гара

АЛГОРИТМ РАДИКУЛИТА П/К боль при движении по задне-латеральной
поверхности ноги
статические дисфункции:
уплощение лордоза,сколиоз
динамические дисфункции
п/к блок
нестабильность
боли при наклонах/с.поклона/
боль при перкуссии остистого отростка
боль при прессации паравертебральных точек
гипестезия по наружной поверхности голени
и стопы
с.Ласега
гипотония икроножной мышцы
холодная мокрая бледная стопа
снижение Ахиллова рефлекса

вегетативнаые боли:диффузность
усиление ночью
эмоциогенность
некупируемость аналгетиками
неприятная окраска ощущений
эффект от ганглиоблокаторов

МОНОНЕВРИТЫ /лучевой,локтевой,малоберцовый/
лицевой,тройничный,слуховой

Паралич Белла/идиопатический неврит лицевого нерва/
наморщить лоб

- 3 -

зажмурить глаза
оскалить зубы
снижение надбровного рефлекса

невралгия тройничного нерва
первичная /круг эпилепсии/ синдром трех близнецов
вторичная/синуситы/ мигрень
дискинезия
гипотония

МУЛЬТИНЕВРИТЫ/МНОЖЕСТВЕННЫЙ МОНОНЕВРИТ/ радиация
проксимальные
асимметричные псевдомиопатический синдром

ПОЛИНЕВРИТЫ мышьяк,свинец
дистальные хлорофос
симметричные диабет
дифтерия
алкогольный
Синдром ЛАНДРИ-ГИЙЕНА-БАРЕ-ШТРОЛЯ
(острый первичный излечимый полирадикулоневрит с белково-клеточной
диссоциацией в ликворе)
инфекционно-аллергический

триада: после ОРЗ
двигательные нарушения развиваются без повышения температуры
белково-клеточная диссоциация

ТУНЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

мононевриты за счет сужения костно-связочного-мышечного влагалища
синдром запястного канала
синдром ущемления локтевого нерва в ложе Гийома
синдром де Сеза-Вальтера-Блондена/болезнь сажальщиц луковиц тюльпанов/
ущемление бокового кожного нерва бедра под пупартовой связкой
/парестетическая мералгия Бернгардта-Рота/
синдром Мелькерсона-Розенталя/складчатый язык,рецидивы,отек Мейжа/

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

аналгезия/иммобилизация,новокаиновые блокады,ганглиоблокаторы/
вит В1-12,оротат калия
прозерин
никотиновая кислота
неробол,АТФ,белковое питание
физиопроцедуры

реабилитация

фактор роста нервов
ганглиозиды