ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ВОЗРАСТНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Термин «ГИГИЕНА» происходит от греческого слова — целебный,
•приносящий здоровье. Его происхождение связано с именем мифической богини Гигинеи, дочери бога медицины Эскулапа, которая изображалась в виде красивой девушки, держащей в руках чашу, обвитую змеей. У древних греков змея олицетворяла символ мудрости, она выпивала яд из чаши жизни и обезвреживала ее. Чаша со змеей сохранилась до сих пор как эмблема медицины.
В основу здравоохранения положено предупреждение (профилактика) заболеваний. Лечение больных, каким бы успешным оно не было, не может снизить заболеваемость населения, если одновременно не будут приниматься меры их профилактики.
Гигиена — наука о сохранении и улучшении общественного здоровья, следовательно, она имеет общественный социальный характер. Она имеет объектом наблюдения здоровых людей и разрабатывает массовые оздоровительные мероприятия. Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответствующих оздоровительных мероприятий. При этом под внешней средой следует понимать весь сложный комплекс природных, социальных, бытовых, производственных и других факторов. Другими словами — гигиена — медицинская наука, изучающая влияние окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека и разрабатывающая оптимальные научно обоснованные требования к условиям жизни и труда населения.
Гигиена, с зависимости от разрешаемых задач, подразделяется на следующие основные разделы: коммунальная гигиена, гигиена питания, гигиена труда, или профессиональная гигиена, гигиена детей и подростков. Коммунальная гигиена изучает влияние факторов окружающее среды на здоровье и санитарные условия жизни человека. На основали;! изучая:ш этих факторов разрабатываются гигиенические нормативы и санитарные мероприятия, необходимые для обеспечения здоровых, благоприятных условий жизни населения. Гигиена питания изучает проблемы полноценного и рационального питания здорового и больного человека.
Гигиена труда или профессиональная гигиена изучает воздействие трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно гигиенических и лечебно-профилактических нормативов и мероприятий, направленных на создание более благоприятных условий труда, обеспечения здоровья и высокого уровня трудоспособности человека.
Гигиена детей и подростков — раздел медицины, изучающей проблемы охраны и укрепления здоровья детей и подростков, разрабатывающий гигиенические рекомендации для постановки учебно-воспитательного и трудового процессов в школах, профтехучилищах и детских учреждениях.
Наравне с этим выделяется личная гигиена (гигиена женщины, гигиена мужчины), гигиена умственного труда, психогигиена и т. д.
Длч вас, нынешних студентов, занимающихся умственным трудом, важнейшее значение приобретает знание гигиены умственного труда. Это поможет вам не только успешно заниматься, но и сохранить здоровье с учетом знаний личной гигиены. Труд педагога — умственный
-труд, и он будет продуктивным только в том случае, если вы будете
и в дальнейшем соблюдать правила гигиены умственного труда. Но» к этому еще должно быть прибавлено знание физиологии и гигиены раннего детского и подросткового возраста. С учетом того, что вы все будете со временем отцами и матерями, знание физиологии и гигиены детского и подросткового возраста поможет вам сохранить их здоровье, правильно воспитать ваших детей.
Гигиена тесно связана с медициной, так как ее рекомендации основываются на данных медицинских наблюдений/Причем, рекомендации о здоровом образе жизни, разрабатываемые гигиенистами, базируются на физиологии здорового и больного человека.
Физиология — биологическая наука, которая на основе изучения частных процессов и механизмов жизнедеятельности человека-и животных вьпсняет закономерности работы человеческого организма.
Физиология делится на два больших раздела: нормальную и патологическую физиологию. Нормальная физиология изучает'жизнедеятельность здорового организма, нормальные основные закономерности деятельности живого организма, его реакции на воздействие окружающей среды.
ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Предмет возрастной физиологии. Физиология — наука о функциях живого организма как единого целого, о процессах, протекающих в нем и механизмах его деятельности.
Возрастная физиология является самостоятельной ветвью физиологии. Она ксучазт особенности жизнедеятельности органлзма в различные п-эриоды онтогенеза (гэеч. — существо, особь;"
— индивидуальное развитие особи с момента зарождения в виде оплодотворенной яйцеклетки до смерти), функции органов, систем органов и организма в целом по мере его роста и развития, своеобразие этих функций на каждом возрастном этапе.
Значение возрастной физиологии для психологии и педагогики.
Необходимость для педагогов и воспитателей знания возрастных особенностей функционирования организма ребенка не требует дискуссии. «Первое, что должен знать педагог — это строение и жизнь человеческого тела и его развитие. Без этого нельзя быть хорошим педагогом, правильно растить ребенка», — Н. К. Крупская.
Педагогическая эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анатомо-фи-зиологические особенности детей и подростков, периоды развития, для* которых характерна наибольшая восприимчивость к воздействию тех или иных факторов, а также периоды повышенной чувствительности; и пониженной сопротивляемости организма.
Знание физиологии ребенка необходимо и при физическом воспитании для определения эффективных методов обучения двигательным действиям на уроках физической культуры, для разработки формирования двигательных навыков, развития двигательных качеств .И
Важное значение возрастная физиология имеет и для возрастных особенностей психологии ребенка. Объект.
•функций мозга детей различного возраста позволяет выяснить меха-ни-=мы определяющие специфику осуществления психических и пси-ХО'^ОГЧ'ЧРСКЧХ функций на разных этапах развития детского организма, установить этапы, наиболее чувствительные к коррегирующим педаго-гнч-сч ™ воздействиям, направленным на развитие такта важных для педлгогпческого процесса функций, как восприятие информации, вни-ман-;с познавательные потребности.
Ш^кдс; чем перейти к школьной гигиене, кратко, еще раз, опре-что гиги":щ в своей основе базируется ка физиологии нор-Р.ДОТЮЙОГО человека. Гигиена связана, естественно, и с дру-гта~т HnvKiV-.i;-i Беи зпаичм анатомии невозможно представить физиологические процессы, протекающие в органах и ткапчх, гигиена тесно связана с психологией, социологией и другими науками.
Ппедтет и задачи школьной гигиены. Школьная гигиена — наука, изучающая взаимодействие организма ребенка с внешней средой с целью разработки на этих основах гигиенических нормативов и требований направленных на охрану и укрепление здоровья, гармоничное рашитие и совершенствование функциональных возможностей организма детей и подростков.
Гигиена детей и подростков вооружает педагогику научно обоснованными рекомендациями по организации учебно-воспитательного процесса, режиму дня и отдыху учащихся, питанию детей, оборудованию, планировке и благоустройству детских учреждений. Основные полож-шия школьной гигиены используются также при санитарно-технпческом оснащении детских учреждений — устройстве отопления, водоснабжения, канализации, вентиляции и освещения.
В решении задач гармонического развития учащихся и укрепления их здоровья существенно важно не только обеспечить соответствие условий, режима обучения анатомо-физиологическим особенностям детей, но и активное целенаправленное влияние на рост и развитие, повышение работоспособности и функциональных возможностей организма, Расширение границ его адаптационных возможностей. Задача изучаемого предмета заключается в том, чтобы вооружить студентов, будущих воспитателей, современными сведениями о возрастных особенностях развивающегося организма, знаниями закономерностей, лежащих в основе сохранения и укрепления здоровья школьников, поддержания их высокой трудоспособности при различных видах учебно?! и трудовой деятельности. Вместе с тем, одновременно будущие педагоги получат сведения по валеологии — науке о сохранении здоровья, ибо знания основ медицины, гигиеническая культура являются для современного общества непреложной частью гуманитарного образования.
ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА
Онтогенез, как жизненный цикл индивидуума. Закономерности роста и развития организма.
Орт.;::эт;:; к .к ч,едоз. Организм ч'З.'кпака представляет собой слож-пелшую систему иерархически (соподчиненно) организованных сис-
•",.Л1 ~ :i:>.,'•••;•"::•/.;, о''>:.':,::1'1,ч;нь!;.: о,~ш;.н.ктыо строелпл и выполняемой функцие;;. Элементом системы является клетка. В организме человека .более 100 триллионов клеток. Клетки представляют собой, в свою оче.
редь, микросистему, отличающейся сложной структурно-функциональной организацией и многосторонним взаимодействием с другими клетками. Совокупность клеток, сходных по происхождению, строению и функции образуют ткань. Основные типы тканей: эпчтел тальная, соединительная, костная, мышечная и нервная. Каждая из тканей выполняет определенную функцию и обладает специфическими свойствами.
Характерным свойством мышечной ткани является сократимость, нервной ткана — возбудимость и проводимость.
Ткани образуют органы. Органы занимают в теле постоянное положение, имеют особое строение и выполняют определенную функцию. Так, сердце играет роль насоса и обеспечивает поступление крови во все органы и ткани, почки осуществляют выделение конечных продуктов обмена веществ, легкие осуществляют газообмен организма с внешней средой, обеспечивая организм кислородом и т. д.
Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную, ведущую функцию.
Органы, совместно выполняющие определенную функцию, образуют систему органов. Например, слюнные железы, желудок, печень,. поджелудочная железа, к-«печник объединены в систему пищеварения, сердце и сосуды — в систему кровообращения.
Деятельность всех структур организма, начиная с клетки и кончат системой органов, согласована и подчинена единому целому. Каждая структурная единица вносит свой вклад в функционирование организма, но организм — не сумма отдельных структур, а единое целое, и как целое приобретает своя особые свойства, осуществляет-свою жизнедеятельность и взаимодействует с внешней средой.
Единство организма и с;еды. Функции целостного организма осу-т.естз л '-юте-! только при тесном в:аямодепствпч со средой. Организм" реагирует на среду и использует ее факторы длл своего существования и развития. Основоположник отечественной физиологии' И. М. Сеченов з научное определение организма включал и среду, влияющую на него. Физиология целостного организма изучает не только внутренние иеханпсшл регуляции физиологических процессов, но и механизмы, обеспечивающие взаимодействие и ед гпстсо с 'окружающей средой.
Го:-езстаз и ^егуллция фудкцнй з оГ-ганыз'те. Все процессы жизнедеятельности организма могут осуществляться только при условии сохранения относительного постоянства внутренней среды организма. К внутренней среде организма относят кровь, лимфу и тканевую жидкость, с которой клетки непосредственно соприкасаются.
Способность организма сохранить постоянство химического состава и физико-химические свойства внутр-еиней среды называют гомео-стазом. Зто постоянство поддерживается непрерывной) .работой систем органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др., выделением в кровь биологически активных химических веществ, обеспечивающих взаимодействие клеток и органов. В организме непрерывно ш)о„:сход-т процессы саморегуляции -физиологических функции, создающие необходимые для существования'организма условия. Сэм >:1есул имя — свойство биологических;.'Систем устанавливать и поддерживать на определенном, относит#л^йф-йх>стоя»ном, уоозне те или иные фтнологичесие или другие бйойогияеекие показатели.
С помощью механизма саморегуляв(йяу человека поддерживается
.'• -я.. ''
6 •'>,' :--''"'
относительно постоянный уровень кровяного давления, температуры тела, физико-химических свойств и др. Одним из условий саморегуля-цни является обратная связь между регулируемым процессом и регулирующей системой, поступление информации о конечном сффекте в центральные регулирующие аппараты.
Гуморальная (лат. Humor — жидкость) регуляция — -один из механизмов координации процессов жизнедеятельности в организме, осуществляемый через жидкие среды организма — кровь, лимфу, тканевую жидкость с помощью биологически активных веществ, выделяемых клетками, тканями и органами. Этот тип регуляции является наиболее древним. В процессе эволюции по мере развития и усложнения организма в осуществлении взаимосвязи между отдельными его частями и в обеспечении всей его деятельности первостепенную роль начинает играть нервная регуляция, осуществляемая нервной системой.
Нервная система объединяет и связывает все клетки и органы в единое целое, изменяет и регулирует их деятельность, осуществляет связь организма с окружающей средой. Центральная нервная система и ее ведущий отдел — кора больших полушарий головного мозга, весьма тонко воспринимая изменения окружающей среды, а также внутреннего состояния организма, своей деятельностью обеспечивает развитие и приспособление организма к постоянно меняющимся условиям существования. Нервный механизм регуляции более совершенен.
Нервный и гуморальный механизмы регуляции взаимосвязаны. Лктивпыо "пмнческне вещества, образующиеся в организме, способны оказыпатъ свое воздействие и на нервные клетки, изменяя их функциональное состояние. Образование и поступление в кровь многих биологически активных веществ находится, в свою очередь, под регулирующим влиянием нервной системы. В этой связи правильно говорить о единой нервно-гуморальной системе регуллцчн функций ор-га'.шгма, создающей услозпя для взаимодействия отдеть-ты:' частей органпзг-ла, связывающей их в единое целое и обеспечивающей взаимодействие организма и среды.
Понлтие роста и раз:;: тля. Процессы роста и развития являются обтебиолоптчсскимн свойствами живой материи. Рост и развитие человека, начинающиеся с оплодотворения яйцеклетки, представляют собой но'перытзпый поступательный процесс, протекаю!:1:;;;! в течение всей гг'зпн. ГГооцесс развития протекает скачкообразно, и разница между отдельными этапами или периодами жизни сводится но топько к количественным, но и качественным изменениям.
Наличие возрастных особенностей в строении или деятельности тех или иных физиологических систем ни в коей мерс не может являться показателем неполноценности организма ребенка на отдельных возрастных этапах. Именно комплексом подобных особенностей характеризуется тот или иной возраст.
Под развитием в широком смысле слова, следует понимать процесс количественных и качественных изменений, происходящих п организме чалопек-а. приводящих к повышению уровня сложности организма и взаимодействия всех его систем.
Р_зз;л'Еа включает в себя три основных фактора: гост, дпффсрен-цнровку органов и тканей, формообразование (приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.
Одной из основных физиологических особенностей процесса раз-
вития, отличающей организм ребенка от организма взрослого, является рост, то есть количественный процесс, характеризующийся непрерывным увеличением массы организма и сопровождающийся изме-нтгггем числа клеток или их размеров.
В процессе роста увеличивается число клеток, телесная масса и антропометрячеекне показатели. В одних органах и тканях, таких как кгстч, легкие, рост осуществляется преимущественно за счет увели-ч^н m числа клеток. В дпугих (мышцы, нервная ткань) преобладают процессы увеличения размеров самих клеток. Такое определение пмцесса ро;т'1 исключает те изменения массы и размеров тела, которые могут быть обусловлены жироотложением или задержкой воды. Бочее точный показатель роста организма — это повышение в нем общего котичества белка и увеличение размеров костей.
Закономерности онтогенетического развития. К важным закономерностям роста и развития детей относится.|неравнрмеднрсть jLJifi-_лде?ывность роста и развития;, гетерохрония и явления "опережающего созревания Жизненно" важных функциональных систеду
И. А. Аршавский сформулировал «энергетическое правило скелетных мышц» в качестве основного фактора, позволяющего понять не только специфические особенности физиологических функций организма в различные возрастные периоды, но и закономерности индивидуального развития. Согласно его данным, особенности энергетических процессов в различные возрастные периоды, а также изменение и преобразование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры.
LA. А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес ненадежность биологической систелш^
ГПод надежностью биологической системы поинято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной иммобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемостью, гарантирующей приспособле-у ние к новым условиям и быстрым возвратом к исходному состоянию^ Согласно этой концепции,|д?сь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при наличии запаса жизненных возможностей/ Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных процессов при меняющихся условиях внешней среды.
П. К. Анохин выдвинул учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) и вытекающее из него учение о системогенезе. Согласно его представлениям, под функциональной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе получения конечного при-способительного эффекта, необходимого в данный момент (например: функциональная система акта сосания, функциональная система, обеспечивающая передвижение тела в пространстве и так далее).
Функциональные системы созревают неравномерно, включаются поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития.
Скстегдогенез как общая закономерность развития особенно четко выявттетея на ста дни кмбппоиального par-яития. Однако, гетерохрон-нос созревание, "оэтэлпое включение и с.метта функциональных систем характерны и для других этапов индивидуального развития.
ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ
Периоды развития организма. В процессе онтогенеза отдельные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Эта гетерохрония созревания обусловливает особенности' функционирования организма .детей разного возраста. Возникает необходимость выделения определенных этапов развития: Основными этапами развития являются внутриутробный и постнаталь-ный, начинающийся с момента рождения. Во время внутриутробного периода закладываются ткани и органы, происходит их дифференци-ровка. Постнатальный этая охватывает все детство, он характеризуется продолжающимся созреванием органов и систем, изменениями физического развития, значительными качественными перестройками функционирования организма. Гетерохрония созревания органов и систем в постнатальном онтогенезе определяет специфику функциональных возможностей организма детей разного возраста, особенности его взаимодействия с внешней средой. Периодизация развития детского организма имеет важное значение для педагогической практики и охраны здоровья ребенка.
Распространенная в настоящее время возрастная периодизация с выделением периода новорожденности, ясельного, дошкольного и школьного возраста, подразделяющегося, в свою очередь, на младший, средний и старший школьный возраст, отражает скорее существующую систему детских учреждений, нежели системные возрастные особенности. С точки же 'зрения физиологии ученые в настоящее время в жизненном цикле человека до достижения зрелого возраста выделяют следующие периоды:
1. Новорожденный
2. Груднол восраст
3. Раннее детство
4. Первое детство
5. Второе детство:
мальчики девочки
6. Подростковый возраст:
мальчики
7. Юношеский возраст:
девочки
1 — 10 дней 10 дней — один год 1 — 3 года 4 — 7 лет
8 — 12 лет 8 — 11 лет
13 — 16 лет 12 — 15 лет
мальчики (юноши) — 17 — 21 год девочки — 16 — 20 лет
Критерии такой периодизации включают в себя комплекс признаков, расцениваемых как показатели биологического роста: размеры тела и органов, массу, окостенение скелета, прорезывание зубов, раз-витие желез внутренней секреции, степень полового созревания, мышечную силу.
Каждый возрастной период характеризуется своими специфическими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития или критический период.
Рос* и пропорции тела на разных этапах развития. Характерной особенностью процесса роста детского организма является его неравномерность и волнообразность. Периоды усиленного роста сменяются его некоторым замедлением. Наибольшей интенсивностью рост ребенка
отличается в первый год жизни и в период полового созревания, т. е.' в 11 —15 лет. Если при рождении рост ребенка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает 75—80 см, т. е. увеличивается почти на 50%, масса тела за год утраивается — при рождении ребенка она равна в среднем 3,0—3,2 кг, а к концу года — 9,5—10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп роста снижается и ежегодная прибавка массы составляет 1,5— 2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0—5,0 см.
Второй скачок роста связан с наступлением полового созревания. За год длина тела увеличивается на 7—8 см, и даже до 10 см. Причем, с 11 —12 лет девочки несколько опережают в росте мальчиков в связи с более ранним началом полового созревания. В 13—14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14—15 лет мальчики и юноши обгоняют в росте девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в течение всей жизни. Пропорции тела с возрастом также сильно меняются. С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища — в 3 раза, длина руки — в 4 раза, длина ноги — в 5 раз.
Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. Высота головы новорожденного составляет 1/4 длины туловища, у ребенка 2 лет — 1/5, 6 лет — 1/6, 12 лет — 1/7, и у взрослых — 1/8. С возрастом рост головы замедляется, а рост конечностей ускоряется. До начала полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, туловище короче, и таз уже, чем у девушек.
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния. Если в предпубертатный период общий рост увеличивается за счет роста ног, то в пубертатном периоде — за счет роста туловища.
Нарастание массы тела нередко претерпевает у детей значительные отклонения от типичных изменений. В период адаптации при переводе дошкольников из младшей в последующие группы, а затем от воспитания в детском саду к систематическому обучению и воспитанию в школе у детей наблюдают не только снижение интенсивности нарастания массы тела, но и даже ее падение (резкий дефицит). Задержка в интенсивности нарастания годичных приростов и проявление, хотя и ничтожно малых (до 0,5 кг) отрицательных сдвигов в массе тела у коллектива детей дает основание говорить о неблагоприятных изменениях физического развития и требует реализации определенных гигиенических мер, прежде всего режима воспитания и обучения.
Обычно, после устранения условий, задерживающих закономерное нарастание антрометрических параметров, скорость их роста становится в 3—4 раза интенсивней обычной, а показатели через некоторое время достигают возрастных нормативов.
Дети дисгармонического физического развития с избыточной массой тела (за счзт жироэтложенпя), как и дети, резко отстающие по длине и массе тела от средних величин, свойственных данному возрасту и полу, направляются к эндокаинологу, берутся на учет школьным врачом. Такие дети нуждаются в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий.
10
ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Значение нервной системы. Нервная система, основными функциями которой являются! быстрая, точная передача информации и ее интеграция, обеспечиваеттззаимосвязь между органами и системами органов: функционирование организма как единого целого, его связь с внешней средой! Она регулирует и координирует деятельность различных органов,тч1исп'0сабливает деятельность всего организма как целостной системы к изменяющимся условиям внешней и внутренней средыД/С помощью нервной системы осуществляется прием и анализ разнообразных сигналов из окружающей среды(и внутренних органов, форм чгтотсп ответные реакции ца эти сигналы:. С деятельностью высших отделов неовной системы связано {_осуЩ"ествление психических функций (осознание сигналов окружающего мира, их запоминание, принятие решения и организации целенаправленного поведения, абстрактное мышление и Речь)! Все эти сложные функции осуществляются огромным количеством нервных клеток — нейронов, объединенных в сложнейшие нейронные цепи и центры!
Общие сведения о строении и функциях НС, ее различных отделов. Нервная система в функциональном и структурном отношении делит-
•ся на центральную и периферическую.
^Центральная нервная система — совокупность связанных между
•собой нейронов^ Она представлена головным и спинным мозгомД На разрезе головного и спинного мозга различают участки более темного цвета — серое вещество (образовано телами нервных клеток) и участки белого цвета — белое вещество мозга (скопление нервных волокон, покнытых миелиновой оболочкой).
^^Периферическая часть нервной системы образована нервами — пучками нервных волокон, покрытых сверху общей соединительнотканной оболочкой. К периферической нервной системе относят и нервные узлыЧили ганглии — скопления нервных клеток вне спинного и
Если в состав нерва собраны?нервные волокна, передающие возбуждение из ЦНС к иннервируемому органу (эффектору), то такие нервы называют центробежными или эфферентными. В то же время нервы, которые образованы чувствительными нервными волокнами, по которым возбуждение распространяется в центральную нервную систему, называют центростремительными или афферентными^ Большинство нервов являются смешанными! в их состав входят как центростремительные, так и центробежныеТ!ет)вные волокна,.-,--.1
Разделение непвной системы на центральную и периферическую условно, так как функционирует нервная система как единое целое.
Понятие о нервном центре. Нервные центры — сложные функциональные объединения, расположенные в различных отделах центральной нервной системы, согласованно участвующие в регуляции функций и рефлекторных реакциях. Функционирование центральной нервной системы осуществляется с помощью значительного числа таких центров.
Нервные центры обладают рядом характерных свойств, определяемых особенностями проведения во-бужцения через синапсы центральной нервной системы и структурой нейронных цепей, образующей их. рон — структурная единица нервной системы. Нейрон — струк-и функциональная единица нервной системы, приспособленная
11
для осуществления, приема, обработки, хранения, передачи и интеграции информации. Это сложно устроенная высокодифференцированная клетка состоит из тела, или сомы, и отростков разного типа — деядри-тов и аксоновЛ
В теле йвЯрона протекают сложные обменные процессы, синтезируются макромолекулы, поступающие в дендриты и аксоны, вырабатывается энергия, необходимая длз нормального функционирования нервной клетки. Тело имеет первостепенное значение для существования и целостности нейрона, при его разрушении перерождается (дегенерирует) вся клетка, включая аксон и дендриты.
Дендриты — короткие, сильно ветвящиеся отростки. От одной клетки могут отходить от 1 до 1000 дендритов. На дендритах имеются выросты (шипики). Ветвистость дендритов и наличие шипиков значительно увеличивает поверхность дендрита в сравнении с телом клетки и создают условия для размещения на дендритах большого числа контактов с другими нервными клетками. Дендриты одного нейрона контактируют е сотнями и тысячами других клеток. Строение дендритов определяет их специализированную роль в восприятии поступающих сигналов.
Аксон — нитевидный отросток, начинающийся от тела клетки. По сравнению с диаметром длина его очень велика и может достигать 1,5 метра. Конец аксона сильно ветвится, образует кисточку из конечных ветвей (окончания аксона или терминали), образующие контакты с многими тысячами клеток.
Аксон является проводящей частью нейрона, он осуществляет проведение возбуждения от одной нэрвной клетки к другой и от нейрона к исполнительному органу (мышцы, желесы). Аксон, покрытый оболочками, и является нервным волокном, о котором мы говорили ранез.
Возрастные гт.зтгеггечия структуры неГгрона и иерииого голокна. На ранних стадиях эмбрионального развития нейрон, как правило, состоит из тела, имеющего два недифференцированных и неветвящихся отростка. Тело содержит крупное ядро, окруженное небольшим слоем Цитоплазмы. Процесс созревания нейронов характеризуется быстрым увеличением цитоплазмы, увеличением в ней числа рибосом и формированием аппарата Гольджи, интенсивным ростом аксонов и дендритов. Различные типы нервных клеток созревают в онтогенезе гетерохронно. Наиболее рано (в эмбриональном периоде) созревают крупные афферентные и эфферентные нейроны. Созревание мелких клеток происходит после рождения (в постнатальном онтогенезе) под влиянием следовых факторов, что создает предпосылки для пластических перестроек в ЦНС.
Отдельные части нейрона созревают неравномерно. Наиболее поздно формируется дендритный шипиковый аппарат, развитие которого в постнатальном периоде в значительной мере обеспечивается притоком внешней информации.
Покрывающая аксоны миелиновая оболочка интенсивно растет в постнатальном периоде, ее рост ведет к повышению скорости проведения по нервному волокну. Миелизация раньше всего отмечена у периферических нервов, затем ей подвергаются волокна опийного мозга, стволовой части головного мозга, мозжечка и позже волокна больших -полушарий головного мозга.. . - .,•
Двигательные. нервны^ волокна покрываются миелиновой оболочкой уже к моменту рождения, чувствительные (например, зритель-
12
ные) — в течение первых месяцев жизни ребенка. К трехлетнему возрасту в основном завершается миелинизация нервных волокон, хотя рост миелиновой оболочки и осевого цилиндра продолжается и после •трехлетнего возраста.
' ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ФУНКЦИИ НЕРВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ
Рвздражимость. Нейроны, как и все живые клетки, обладают раз-дражчмостыо — способностью под влиянием факторов внешней и внутренней среды (так назыв. раздражителей) переходить из состояния покоя в состояние активности. Естественным раздражителем нейрона, вызывающим его деятельность, является нервный импульс, поступающий или из других нейронов, или из рецепторов — клеток, специализированных для восприятия физических, физико-химических и химических сигналов внешней и внутренней среды.
Возбудимость. Важнейшим свойством нервных клеток, так же как и мышечных, является вогбудимость — способность быстро ответить ' на действие раздражителя возбуждением. Мерой возбудимости является порог возбуждения — та минимальная сила раздражителя, которая вызывает возбуждение. Возбуждение характеризуется комплексом функциональных, химических, физико-химических явлений. Оно способно перемешаться из одного места в клетке в другое, от одной клетки я другой. Обязательным признаком возбуждения является изменение электрического состояния поверхностной клеточной мембраны. Именно электрические явления обеспечивают проведение возбуждения в возбудимых тканях.
Возникновение и распространение возбуждения связано с изменением электрического заряда живой ткани, с так наз. биоэлектрическими явлениями. Если возбудимую клетку подвергнуть действию чрезвычайно сильного раздражителя, то возникает быстрое колебание мембранного потенциала (разность потенциалов, регистрируемая по обе стороны мембраны), называемая потенциалом действия. Причина возникновения потенциала действия — изменение ионной проницаемости мембраны.
Проведение возбуждения. Возникшее возбуждение распространяется по нервному волокну, переходит на другие клетки или на другие участк-п той же клетки за счет местных токов, возникающих между возбужденным и покоящимся участков волокна. Проведение возбуждения обусловлено тем, что потенциал действия, возникший в одной клетке или в одном из ее участков, становится раздражителем, вызывающим возбуждение соседних участков.
Передача возбуждения в синапсах. Возбуждение от одной нервной клетки к другой передается только в одном направлении: с аксона одного нейрона на тело клетки и дендриты другого нейрона.
Аксоны большинства нейронов, подходя к другим нервным клеткам, ветвятся и образуют многочисленные окончания на телах этих к л СУТОК и их дендритах. Такие места контактов называются синапсами.
Количество синапсов на теле одного нейрона достигает сто и более, а на д-.мгр ттах одного нейрона — насколько тысяч. Одно нервное волокно мсккет образовать до 10 тысяч синапсов на многих нервных .клетках.
Синапс имеет сложное строение. Он образован двумя мембрана-
13
ми — пресинаптической и постсинаптической, между ними расположена синаптическая щель. Пресинаптическая часть синапса находится на нервном окончании. Нервные окончания в центральной нервной системе имеют вид пуговок, колечек или бляшек. Каждая синаптическая пуговка покрыта пресинаптической мембраной. Постсинаптическая мембрана находится на теле или на дендритах нейрона, к которому передается нервный импульс. В пресинаптической области обычно наблюдаются большие скопления митохондрий.
Возбуждение через синапсы передается химическим путем с помощью химического вещества — посредника, или медиатора, находящегося в синаптических пузырьках, расположенных в синаптической бляшке. В разных синапсах вырабатываются разные медиаторы. Чаще всего это ацетилхолин, адреналин или норадреналин.
В центральной нервной системе, наряду с возбудительными, существуют тормозные синапсы, из синаптических бляшек которых освобождается тормозной медиатор — гамма-аминомасляная кислота и глицин.
На каждой нервной клетке расположено множество возбуждающих и тормозных синапсов, что создает условия для их взаимодействия и в конечном счете для различного характера ответа на пришедший сигнал.
Синаптическчй аппарат в ЦНС, особенно в ее высших отделах, формируется в течение длительного периода постнатального развития. Его формирование в большой мере определяется притоком внешней информации. На разных этапах развития первыми созревают возбудительные синапсы, тормозные синапсы формируются позже. С их: созреванием связано усложнение процессов переработки информации.
ч СТРОЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Сяишгол мозг. Спинной мозг представляет собой длинный тяж. Он заполняет полость позвоночного канала и имеет сегментарное строение, соответственно строению позвоночника.
В центре спинного мозга расположено серое вещество — скопление нервных клеток (нейронов), окруженное белым веществом, образованным нервными волокнами.
В спинном мозге находятся рефлекторные центры мускулатуры туловища, конечностей и шеи. С их участием осуществляются сухожильные рефлексы в виде резкого сокращения мышц (коленный, ахилловы рефлексы), рефлексы растяжения, сгибательные и разгибатель-ные рефлексы, направленные на поддержание различной позы. Рефлексы мочеиспускания и дефекации, рефлекторного набуханля полового члена л иззержснчс семени у мужчины (эрекция и ЭЯКУЛЯЦИЯ) также связаны с функцией спинного мозга.
Спинной мозг осуществляет и пиозодниковую функцию Нервные во'Мкна, составляющие основную массу белого вещества, образуют проводящее SjTH сииндаго мозга. По гл'нм путям устапа^л ипется связь между ра:'л:;ч:шми частями ЦНС и ппоходит гЪглульсачня в восходящем и исходящем направлениях. По атнм ПУТЯМ поступает информация в вышележащие отделы мэзга, от которых, в свою очередь отходят импульсы, изменяющие деятельность скелетной мускулатуры и внутренних органов.
14
Деятельность спинного мозга у человека в значительной подчинена координирующим влияниям вышележащих отделов ЦНС.
Обеспечивая осуществление жизненно важных функций, спинной мозг развивается раньше, чем другие отделы нервной системы. Когда у эмбриона головной мозг находится в стадии мозговых пузырей, спинной мозг достигает уже значительных размеров. На ранних стадиях развития плода спинной мозг заполняет всю полость позвоночного канала. Затем позвоночный столб обгоняет в росте спинной мозг и к момгату рождения он заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка. У новорожденных длина спинного мозга составляет 14—16 см, к 10 годам она удваивается. В толщину спинной мозг растет медленно, причем имеется преобладание передних рогов над задними. Увеличение размеров нервных клеток спинного мозга наблюдается у детел в школьные годы.
.Головной MOSIV Спинной мозг непосредственно переходит в стволовую 'часть головного мозга, расположенную в черепе. Прямым продолженном спинного мозга является ^одо_лговаты_й __м_одг1_ который вместе с мостом мозга (варолиев мост)образует задний мозг. Его нервные клетки образуют нервные центры, регулирующие рефлекторные функции сосания, глотания, пищеварения, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ядра V—VII пар черепных нервов и парасимпатических волокон, идущих в их составеД
Необходимость реализации жизненно важных функций с момента рождения ребенка определяет степень зрелости продолговатого мозга уже в период новорожденное™. [К_ 7 годам созревание ядер продолго-вато?о мозга в основном заканчивается^
|На уровне продолговатого мозга начинается ретикулярная формация" состоящая из сети нервных клеток, с которыми контактируют афферентные и эфферентные путдДАксоны различных нейронов образуют множественные коллатерали, контактируя с огромным числом ретикулярных клеток. Один аксон может взаимодействовать с 27500 нейронов! Ретикулярная формация распространяется выше на средний и яз. ним следующий промежуточный MOSJ^
< В ретикулярной формации выделяют нисходящую систему, • регу-лмтЗующую под влиянием воздействия из высших отделов ЦНС, реф-лектопную деятельность спинного мозга и мышечный тонус^ К ней относится передняя часть продолговатого мозга и средняя часть варо-лневого моста. Восходящая система — структуры ствола, среднего и промежуточного мозга — получает импульсы из спинного мозга и сенсорных систем, оказывает общее неспецифическое влияние на вышележащие отделы головного мозга.^Ей принадлежит важнейшая роль в регуляции уровня бодрствования и организации поведенческих акций.^>
В состав |?рсднего мозга^входят ножки мозга и к^ыша мозгал Здесь расположены скоплениТГв виде верхних и нижних бугров четверохолмия, красного ядра, черной субстанции, ядер глазодвигательного и блокового нерва, ретикулярной субстанции^
JB всохних и нижних буграх четверохолмия замыкаются простей-щис зрительные и слуховые рефлексы и осуществляется их взаимодействие (движение ушей, глаз, поворот в сторону раздражителя). Черная субстанция участвует в сложной координации движений пальцев рук, актов глотания и жевания. Красное ядро имеет непосредственное отношение к регуляции мышечного тонуса л,
х 15
Позади продолговатого мозга расположен'•мозжечок.[Мозжечок — орган, регулирующий и координирующий двигательные функции и их вегетативное обеспечение. Информация от различных мышечных, вестибулярных, слуховых и зрительных рецепторов, сигнализирующая о положении тела в пространстве и характере выполнения движений, интегрируется в мозжечке с вл мниями из вышележащих отделов головного мозга, что обеспечивает реализацию плавного координированного двигательного акта на принципе обратной связи. > Удаление моз-жсчг; г не влечет за собой способности к движению, но нарушает ха-ра;;тет выполняемых действий^
Усаленный рост мозжечка отмечается !на_ первом году жизни ре-бепка, что определяется формированием в течение этого периода диф-фереяцированяых и координированных движений.^В дальнейшем темпы его развития снижаются. >К 15 годам мозжечок достигает размеров вгоослого^
{Важнейшие функции выполняют структуры промежуточного мозга, включающего в себя зрительный бугор (таламус) и подбугровую область (гипоталамус). Гипоталамус, несмотря на небольшие размеры, содержит десятки высокодифференцированных ядер. Гипоталамус связан с вегетативными функциями организма и осуществляет координационно-ннтегративную деятельность симпатического и парасимпатического отделов^Пути'из гипоталамуса идут к среднему, про-долговатс-.ду и спчнному мозгуй оканчиваются на нейронах — источ-нчках ппеганглчонарных волокон. |2а^1ние,отделы гипоталамуса приводят к возникновению эфсЬекторов симпатического типа, передние — парасимпатического. Восходящие влияния действуют разнонаправлен. но: задние отделы гипоталамуса оказывают возбуждающее влияние на кору больших полушарий, переднее — ^гормозящее. Связь гипоталамуса с гипофизам обеспечивает нервную регуляцию эндокринной функции. Серый бугор гипоталамуса принимает участие в обмене веществ. Гипоталамус принимает участие в регуляции температуры тела, водного обмена, обмена углеводов. Ядра гипоталамуса участвуют во многих сложных поведенческих реакцищу (половые, пищевыЬ, агрессивно-оборонительные). Гипоталамус играет важную роль в формировании основных биологических мотиваций (голод, жажда, половое влечение) и эмоций положительного и отрицательного знака. Многообразие функций, осуществляемых структурами гипоталамуса, дает основание расценивать его как (высший подкорковый центр регуляции жизненно важных процессов, ихинтегоации в сложные системы, обеспечивающие целесообразное приспособительное поведение^
^Дифферешшровка ядер гипоталамуса к моменту рождения не завершена и протекает в онтогенезе неравномерно. Развитие ядер гипоталамуса заканчивается в период полового созревани^
[Таламус — зрительный б yropj составляет значительную часть промежуточного мозга. Это многоядерное образование, связанное двухсто-РОНЧПМЧ связями с корой больших полушарий. |Д состав его входят три группы ядер. //Релейные ядра передают зрительную, слуховую, кожно-мышечно-суставную информацию в соответствующие проекционные области коры больших полушарийААссоциатйвные ядра пепе-дают се в ассоциативные отделы больших полушарий.ЗНеспёцифиче-ские ядра (продолжение ретикулярной формации среднего мозга) оказывают активизирующее влияние на кору больших полушарий. Центростремительные импульсы от всех рецепторов организма (за исключе-16
нием обонятельных), прежде чем достигнуть коры головного мозга, поступают в ядра таламуса. Здесь поступившая информация перерабатывается, получает эмоциональную окраску и направляется в кору больших полушарий^] ..
1К моменту рождения большая часть яде?] зрительных бугров хо-рошоЧсдзвита. После рождения размеры зрительных бугров увеличиваются за счет роста нервных клеток и развития нервных волокон^ Онтогенетическая направленность развития структур промежуточного мозга состоит в увеличении их взаимосвязей с другими мозговыми образованиями, что создает условия для совершенствования координационной деятельности его различных отделов и промежуточного мозга в целом.
^Конечный или передний мозг включает в себя базальные ганглии и большие полушаригу Основной частью конечного мозга, достигающей наибольшего развития у человека являются большие полушария.
(.Большие полушария головного мозга соединены крупными пучками нервных волокон, образующих^ мозолистое телоц
Структурно-функциональная организация коры головного мозга. •Кора больших полушарий представляет собой тонкий слой серого вещества.,,^ расположенного на поверхности полушарий. В процессе эволюции поверхность коры ^нтенсивно увеличивалась по размеру за счет появления борозд и извилин. Общая площадь поверхности коры у взрослого человека достигает 2200 — 2600 см2. Толщина коры колеблется от 1,3 до 4,5 мм. В коре насчитывается от 12 до 18 млрд. нервных клеток. Отростки] этих клеток |о_бразуют огромное количество контактов, что и создает условия для сложнейших процессов обработки и хранения информации]
На нижней и внутренней поверхности полушарий расположены старая и |древняя_ыора (архикортекс. палеокортекс). Функционально. они тесно связаны с гипоталамусом, миндалиной, некоторыми ядрами среднего мозгац Все |[эти структуры составляют лимбическую систему: мозга, котораяиграет важнейшую роль в формировании эмоций и внимания. В старой и древней коре расположены высшие центры вегетативной регуляции.}
На наружной поверхности полушарий расположена |филстенетиче~ екая., наиболее_ловая кора^появляющаяся только у млекопитающих и достигающая наибольшего развития у человека. Это нео^сортексЛ
|_К_ора больших полушарий имеет 6 — 7 слоев, различающихся формой, величиной и расположением нейроновЛ Между нервными клетками всех слоев коры возникают постоянныёи временные связи.
По особенностям клеточного состава и строения кору больших полушарий разделяют на ряд участков, которые называются клеточными полями.
|Прд корой располагается белое вещество больших полушарий. В составе белого вещества различаются ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна^
Ассоциативные волокна связывают между собой отдельные участки одного и того же полушария. Короткие ассоциативные волокна связывают между собой извилины и близкие поля. Длинные волокна — извилины различных полей в пределах одного полушария.
Комиссуральные волокна связывают симметричные части обоих полушарий, большая часть их проходит через мозолистое тело.
Проекционные волокна выходят за пределы полушарий. Они вхо-'"
государственный университет |
дят в состав нисходящих и восходящих путей, по которымЦцсуществ-ляется двухсторонняя связь коры с нижележащими отделами IJHCJl В процессе филогенеза резко возрастает значение высших отделов ЦНС в жизни организма. Происходит кортиколизация функций, подчинение сложных реакций организма коре больших полушарий. Все, что приобретается организмом в течение индивидуальной жизни, связано с функцией больших полушарий головного мозга, в т. ч. и функция высшей нервной деятельности.«Взаимодействие организма с внешней средой, его поведение^ окружающем материальном мире увязаны с большими полушариями головного мозпи, Вместе с ближайшими ПОДКОРКОВЫМИ центрами, стволом мозга и стачным мозгом ^большие полушария объединяют отдельные части организма в единое цело,едосуществляют нервную регуляцию функций всех органов.
/Сенсорные области коры больших полушарий! Афферентные волокна, несущие сигналы от различных рецепторов, приходят к определенным зонам коры. Каждому оеиепторному аппарату соответствует в коре определенная область. По И. П. Павлову эти области названы коркозыч ядром анализатора. В сенсорных зонах «выделяют первичные и вторичные проекционные пол}у
Нейроны ^первичных проекционных полей выделяют отдельные признаки сягнала^В области зрительной проекции, например, анализируются место объекта в поле зрения, направление движения, контур, цвет, контраст.
—_Вторичные сенсорные поля создают уже предмет в целом. При их поражении человек отчетливо видит отдельные элементы изображения, но не может объединить их в целостный образ, узнать знакомый предмет (агнозия).)
'.Седшсрные _зоны_)локалис0ваны в определенных областях коры — ^зрительная сенсорная зона располагается в затылочной доле обоих полушарий^
— гслуховая — в височной области^
— -зона вкусовых ощущений — в нижней части теменных областей^
— |срматосенсорная зона, анализирующая импульсацию с рецепторов мышц, суставов, сухожилий, кожи, располагается в задней центральной извилине^
^Моторные области коры — это зоны, раздражение которых вызывает двигательную реакпию^ Они ^расположены в области передне-центральной извилины.^ Моторная зона имеет двухсторонние внутри-корколые связи со всеми сенсорными областями. Это обеспечивает взаимодействие сенсорных и моторных зон.
Ассоциативные области коры. Кора больших полушарий человека характеризуется наличием обширной области, не имеющей прямых афферентных и эфферентных связей с периферией. Эти области, связанные обширной системой связей ассоциативных волокон . с сенсорными и моторными зонами, получили название ассоциативных или третичных КОРКОВЫХ полей. В задних отделах КОРЫ они расположены между теменными, затылочными и височными областями, в передних отделах они занимают основную поверхность лобных полей. Ассоциативная кора либо отсутствует, либо слабо развита у всех млекопитающих вплоть до приматов. У человека заднеассоциативная кора занимает примерно половину, а лобные обасти — 25% всей поверхности коры. По строению они отличаются особенно мощным развитием верхних ассоциативных слоев клеток в сравнении с системой афферентных
18
л*.
и эфферентных нейронов. Их особенностью является также наличие полисенсорных нейронов — клеток, воспринимающих информацию из различных сенсорных систем.
Ш~ассоциативной^коре расположены и центры, связанные с рече-В'Ой/Геятельностыо. Ассоциативные области коры рассматриваются как структуры, ответственные за синтез поступающей информации, и как аппарат, необходимый для перехода от наглядного восприятия к абстрактным символическим процессам. С ассоциативными зонами сзясано формирование свойственной только человеку второй сигнальной системы!
^Развитие коры]больших полушарий происходит в течение длительного периода онтогенеза. [К моменту рождения ребенка]кора больших гюлушарий|_имеет такой же тип строения, как у взрослого. Однако, поверхность) ее после рожденияущачительно увеличивается за счет формирования мелких борозд и извилщ^/В течение первых месяцев жизни развитие коры идет очень быстрымтГтемпами. Большинство нейронов приобретают зрелую форму, происходит миелинизация нервных волокон. Различные корковые зоны созревают неравномерно^ Наиболее Ц1ано созревают самотосенсорная и двигательная кора, несколько позже зрительная и слуховая^ ч Созревание проекционных (сенсорных и моторных зон) в основном^аканчивается к 3 годам^ Значительно позже созревает ассоциативная кора. JK_ 7 годам отмечается значительный скачок в развитии ассоциативных областей^ Однако их структурное созревание — [дифференцировка нервных клеток, формирование нейронных ансамблей и связей ассоциативной коры с другими отделами мозга — происходит вплоть до подросткового возраста. Наиболее поздно созревают лобные области коры. Постепенность созревания структур коры больших полушарий определяет возрастные особенности высших нервных функций и поведенческих реакций детей дошкольного и младшего школьного возраста.^
ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ЕЕ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Понятие об аиалитико-синтетической деятельности. Многочисленные раздражители внешнего мира и внутренней среды организма воспринимаются рецепторами и становятся источниками импульсов, поступающих в кору больших полушарий, te коре полученные импульсы анализируются, различаются и синтезируются, объединяются, обобщаются.
Способность коры разделять, вычленять и различать отдельные раздражения, их дифференцировать и есть проявление аналитической деятельности головного мозга|
^ аналитической деятельностью? коры больших полушарий {зелено свпзана ее синтетическая деятельность*которая проявляется в объединении, обобщении возбуждения, возникшего в различных ее участках от действия различных раздражителей. Щримером синтетической дея-f тельчости КОРЫ больших полушарий может служить образование вре-I менной связи, лежащее в основе выработки всякого условного реф-I лекса^ [Анализ и синтез раздражителей'— основные 'свойства коры больших полушарий, лежащие в
19
РЕФЛЕКС, КАК ОСНОВНАЯ ФОРМА НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
•
Понятие рефлекса. Основной формой нервной деятельности являются рефлекторные акты.
(Рефлекс — закономерная ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляемой при посредстве 4HCJ Он проявляется в виде возникновения или прекращения какой-либо деятельности организма: сокращении или расслаблении мышц, сужении или расширении сосудов, сужении зрачков при ярком свете и т. д.
(Рефлексы или рефлекторные акты свойственны только организмам, имеющим нервную систему^ Благодаря рефлексам «организм способен своевременно реагировать на различные изменения в окружающей cpeflej или во внутреннем состоянии и приспособляться к ним. |При помощи рефлексов устанавливается постоянное, правильное и точное соотношение частей организма между собой и отношение целого-организма к окружающим условиям^
/Раздражение кожи подошвенной части ноги у человека вызывает
рефлекторное сгибание стопы и пальцев. Это подошвенный рефлексу
. При ударе по сухожилию четырехглавой мышцы бедра под надколен-
"'ником нога разгибается в колене. Это коленный рефлекс. Прикосно-
вение к губам грудного ребенка вызывает у него сосательные движе-
ния — сосательный рефлекс. Освещение ярким светом глаза вызыва-
ет сужение зрачка — зрачковый рефлекс.
[Благодаря рефлекторной деятельности организм способен быстро реагировать на различные изменения внешней и внутренней среды.^
Рефлекторная дуга. Во всех органах организма человека располагаются нервные окончания, чувствительные к раздражителям, — рецепторы. Рецепторы различны по строению, местоположению и функциям. Некоторые рецепторы имеют вид сравнительно просто устроенных нервных окончаний, либо они являются отдельными элементами сложно устроенных органов чувств, как, например, сетчатка глаза.
По месту расположения рецепторы делят на экстерорецепторы, проприорецепторы и интерорецепторы.
/! [Экстерорецепторы воспринимают раздражения из внешней среды. К ним относятся воспринимающие клетки сетчатки глаза, уха, кожи, органов обоняния, вкусгу
?|_Интерорецепторы расположены в тканях внутренних органов (сердце, печень, почки, кровеносные сосуды, кишечник и др.) и воспринимают изменения внутренней среды органовА
2, ^Проприорецепторы находятся в мышцах, сухожилиях и суставах и воспринимают сокращение и растяжение мускулатуры, т. е. сигнализируют о положении и движении телаД
В рецепторах при действии соответствующих раздражителей определенной силы и времени действия возникает процесс возбуждения. Возниктее^возбуждение передается в ЦНС^по центростремительным нервным волокнам. В ЦНС за счет втавочных нейронов рефлекс из узкоместного акта превращается в целостную деятельность нервной системы-Щ ЦНС происходит обработка поступивших сигналов и передача .импульсов на центробежные нервные волокна^
Исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса называется эффектором. Путь, по которому проходят нервные импульсы от рецептора к исполнительному органу, на-
20
сзывается рефлекторной дугой, части которого связаны между собой с помощью синапсов. Это материальная основа рефлекса. В связи с тем, что в любом рефлекторном акте принимают участие группы нейронов, в рефлекторную реакцию вовлекается весь организм. Например: если вас укололи булавкой в руку, вы немедленно ее отдерните. Это рефлекторная реакция. Но при этом сократятся не только мышцы руки. Изменится дыхание, деятельность сердечно-сосудистой системы. Вы словами можете реагировать на укол.Щ^рефлекторную реакцию включился практически весь организм. Рефлекторный .акт — координированная реакция всего организма.^
^Дринцип обратной связи. Между ЦНС и рабочими исполнительными органами существуют как прямые, так и обратные связд^ Рефлекторная дуга является разомкнутой на периферии (пример: уотдерги-вание руки) — это прямая связь. Обратная связь — это рефлекторное кольцо '-^"'имеется взаимодействие между нервными центрами и регулируемыми процессами, благодаря замыканию кольца при пюсред-стве специальных вставочных нейроновЛ
(Принято делить все рефлексы на условные и безусловные. Живой организм появляется на свет с набором врожденных рефлексо^ Например, у новорожденных сосательные движения появляются в тот момент, когда что-то коснется его рта, будь то грудь матери, соска пустышка или палец.
Врожденные рефлексы отличаются большим постоянством: -в ответ на одно и то же раздражение вне зависимости от других условий возникает строго определенная реакция. И. П. Павлов назвал, такие рефлексы безусловными.
С течением времени на базе безусловных рефлексов строится более сложное поведение: сосательные движения возникают только на подкрепленные пищей раздражители (палец — нет, сосок и-молоио — да). Ребенок привыкает к определенным часам кормления, и соответствующая количеству и характеру пищи слюна начинает выделяться не только после, но и до попадания пищи в рот. "Каждый знает, что у взрослого человека слюновыделение возникает при одном только виде или запахе пищи и даже при воспоминании о какой-либо лакомой пищи. Достаточно увидеть кусок лимона или даже мысленно представить себе, как его режут, и во рту начинает выделяться слюна.-Такая •форма рефлекторных реакций была названа приобретенной или условно-рефлекторной деятельностью.
Шзучая на животных функцию пищеварительных желез с помощью фистульного метода И. П. Павлов обнаружил, что из выйденно-го наружу' протока слюнной железы слюноотделение начинается не только, когда пища попадает в рот, но и при виде, запахе пищи, звоне посуды, из которой кормят животных. И. П. Павлов дал этому явлению название — условный рефлекс^
Отличие условных рефлексов от безусловных. ^Безусловные рефлексы — врожденные реакции организма. Они сформировались и закрепились в процессе эволюции и передаются по наследству..!
[Условные рефлексы возникают, закрепляются, угасают в течение жигн^-i и являются индивидуальными. Безусловные рефлексы являются видовыми! т. е. они характерны для всех особей данного вида.
Безусловные рефлексы не требуют специальных условий для своего возникновения, они обязательно возникают, если на определенные рецепторы действуют адекватные раздражители. Условные рефлексы
21
для своего образования требуют специальных условий, они могут образовываться на любые раздражители (оптимальной силы и длительности) с любого рецептивного поля.
(^Безусловные рефлексы относительно постоянны, стойки, неизменны и сохраняются в течение всей жизни. Условные рефлексы изменчивы и более подвижныД
^Безусловные рефлексы могут осуществляться на уровне спинного-мозга и мозгового ствола^ Условные рефлексьнйяогут образоваться на любые воспринимаемые организмом сигналы и являются преимущественно ^функцией коры больших полушарий, реализуемой с участием подкорковых структур^
Безусловные рефлексы могут обеспечить существование организма только на раннем этапе жизни. Приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды обеспечивается вырабатывающимися в течение всей жизни условными рефлексами. Условные рефлексы изменчивы. В процессе жизни одни условные рефлексы, утрачивая свое значение, угасают, другие вырабатываются.
^Биологическое значение, у с додных. р еФ лексов . Организм рождается с определенным фондом безусловных рефлексов. Они обеспечивают ему поддержание жизнедеятельности в относительно постоянных условиях существования. К ним относятся) безусловные рефлексы: пищевые (жевание, сосание, глотание, отделение слюны, желудочного' сока и др.), оборонительные (отдергивание руки от горячего предмета, кашель, чихание, мигание при попадании струи воздуха в глаз и др.), половые рефлексы (рефлексы, связанные с осуществлением полового акта, выкармливанием и уходом за потомством), рефлексы: терморегуляции; дыхательные, сердечные, сосудистые, поддерживающие постоянство внутренней среды (гомеостаз) и дрД
[Условные рефлексы обеспечивают более совершенное приспособление организма к меняющимся условиям среды. Они способствуют1 нахождению пищи по запаху, своевременному уходу от опасности, ориентировке во времени и пространстве^ Условнорефлекторное отделение слюны, желудочного, поджелудочного соков на вид, запах, время приема создает лучшие условия для переваривания пищи еще до того,. как она поступила в организм. Усиление газообмена и увеличение легочной вентиляции до начала работы, только при виде обстановки, в-которой совершается работа, способствует большей выносливости и лучшей работоспособности организма во время мышечной деятельности.
/ При действии условного сигнала кора больших полушарий обеспечивает организму предварительную подготовку реагирования на те-раздражители внешней среды, которые в последующее время окажут свое воздействие. Поэтому деятельность коры больших полушарий является сигнзлькои^
Условия оар&зов^шш условного рефлекса. [Условные рефлексы вы-рабатыэтютст на базе б.луслозных^ Условный рефлекс так назван И. П. Пав';о;>,ы:,1 потому, что |длл его образования нужны определенные услов.к. к'режцо всего нужен условный раздражитель или сигнгл Условным раздражителем мол-;ет быть любой раздражитель из внош-ней среды нлч определенное шменетше внутреннего состояния организма.
Условные рефлексы на время вырабатываются у человека при. соблюдении режима труда, -приему пищи в одно и то же время, постоянному времени отхода ко сну.
22
Условный рефлекс можно выработать, сочетая индифферентный раздражитель с ранее выработанным безусловным рефлексом. Таким образом образуются рефлексы второго порядка, третьего порядка и
т. д., но они нестойкие.
возможность выработки условных рефлексов затрудяют или полностью исключают сильные посторонние раздражители (болезнь и др.). У^тобы выработать условный рефлекс, условный раздражитель надо подкрепить безусловным раздражителем, т. е. таким, который вызывает безусловный рефлекс. Звон ножей и вилок является условным раздражителем, а безусловным раздражителем, вызывающим слюно-выделительный безусловный рефлекс, является iramaj
Механизм образования условного рефлекса. Согласно представлениям И. П. Павлова, образование условного рефлекса связано cfjjpTa-новледа&ЖСЙзременнс^ связ^ между двумя группами клеток коры: между воспринимающими условное и воспринимающими безусловное раздражение. Эта связь тем прочнее, чем чаще возбуждаются оба участка коры. После нескольких сочетаний связь оказывается настолько прочной, что при действии одного лишь условного раздражителя возбуждение возникает и во втором очагеД
[Вначале) индифферентный раздражитель, если он является новым и неожиданным, вызывает генерализованную реакцию организма — (ориентировочный рефлекс! который И. П. Павлов назвал исследовательским или рефлексом «что такое?». Любой раздражитель, если он применяется впервые, вызывает двигательную реакцию /(общее вздергивание, поворот глаз, ушей в сторону раздражителя), учащение дыхания, сердцебиение, генерализованные изменения электрической активности мозга! Эти реакции отражают общее генерализованное возбуждение. [При повторении раздражителя, если он не становится сигналом к определенной деятельности, ориентировочный рефлекс yracaeij Например: если собака впервые услышит звонок, она на него даст общую ориентировочную реакцию, но слюны при этом отделяться не будет. Подкрепим теперь звучащий звонок едой. При этом в коре больших полушарий возникнут два очага возбуждения — один в слуховой зоне, а другой в пищевом центре (это участки коры, которые возбуждаются под влиянием запаха, вкуса пищи). После нескольких подкреплений едой в коре больших полушарий между двумя очагами возбуждения возникнет (замкнется) временная связь.
В ходе дальнейших исследований были получены факты, свидетельствующие о том, что замыкание временной связи идет не только по горизонтальным волокнам (кора — кора).|В установлении временных связей важная роль принадлежит и путямкора — поркорка — кора. При этом центростремительные импульсы от условного раздражителя через таламус и ретикулярную формацию поступают в соответст. вующую зону коры. Здесь они перерабатываются, по нисходящим путям достигают подкорковых образований, откуда импульсы проходят снова в ко"у, но уже в зочу представительства безусловного рефлекс^ Что п''")о;тс"')дит в нсиро'-глх, участвующих в образовании временных связей? По этому поводу есть различные точки зрения. Одна из них главную роль отводит морфологическим шшеиенчям в окончаниях
нервных отростков.
Диугая точка зрения о механизме условного рефлекса основывается нашринципе дошшанты^А. A.jyxTOMcKoroMg нервной системе в каждый момент времени "имеютей" господствующие очаги возбуждения — доминантные очаги Доминантный очаг]имеет свойство притягивать к
23
«себе возбуждения, поступающие в другие нервные центры, и за счет этого усиливаться^|рапример: (Гфи голоде в соответствующих участках центральной нервной системы возникает стойкий очаг с повышенной возбудимостью — пищевая_дрминанта_.)^Если голодному щенку дать лакать молоко и одновременно начать раздражать лапу электрическим током, то щенок не отдернет лапу, а начнет лакать с еще большей интенсивностью. У сытого'".щенка раздражение лапы электрическим током вызывает реакцию ее отдергиванияА
Считается, что при образовании условного рефлекса очаг стойкости возбуждения, возникший в центре безусловного рефлекса «притягивает» к себе возбуждение, возникшее в центре условного раздражителя. По мере сочетаний этих двух возбуждений образуется времен. нал связь.
Многие исследователи считают, что ^в__фиксации временной связи ведущая роль принадлежит изменению синтеза белка^юписаны специфические белковые вещества, связанные с запечатлением временной связи.
Имеются данные о возможности сохранения следов на уровне единичных нейронов. Хорошо известны случаи запечатлевания от однократного действия внешнего стимула. Это дает основание считать, что -^замыкание временной связи является одним' из механизмов памяти* ^Определение «высшей» и «низшей» форм нервной деятельности]: Вьгсшая нервная деятельность — сложная форма деятельности высших отделов центральной нервной системы, обеспечивающая индивидуальное поведенческое приспособление человека и высших животных к изменяющимся условиям окружающей среды.
/-^""Существует и такое понятие —[«низшая» нервная деятельность — /рефлекторная деятельность, направленная в основном на регуляцию взаимодействия органов и отдельных частей самого организма в процессе его жизнедеятельности, ежеминутно, ежесекундно, иногда и мгновенно.) При этом нервные элементы, осуществляющие взаимодействие внутри организма, объединены нервными связями уже к момен-ту_рождения ребенкаД«Низшая>> нервная деятельность — врожденная форма нервной'деятельности.
1Высшая нервная деятельность образуется лишь в процессе жизнедеятельности организма в форме жизненного опыта^Она является приобретаемой в индивидуальной жизни человека или животного.
^изшая нервная деятельность получила название безусловно-рефлекторной деятельности] поскольку отдельные ее реакции осуществляются безусловными рефлексами.
Безусловные рефлексы позволяют решать важнейшие биологические задачи надежными, проверенными веками способами и решать успешно, при условии, что факторы окружающей среды, воздействующие на животное, в общем такие же. как и миллионы лет назад. При резком же изменении окружающих условий безусловный рефлекс становится плохим помощником. Например: для ежей очень характерен оборонительный безусловный рефлекс — свернуться в клубок и выставить колючки. На протяжении всей жизни он их выручал, но во второй половине XX века, по мнению зоологов, поставил на грань вымирания. Ночью ежи выходят на сохраняющие тепло автодороги, чтобы погреться, и при приближении автомобиля не убегают, а пытаются защититься, как встарь, теми же колючками и гибнут под колесами. Значит, попытка приспособиться к резко изменившимся условиям среды с помощью безусловнорефлекторного поведения может при-
24
вести организм к гибели. Более того, поскольку у всех представителей какого-лг'.бо данного биологического вида безусловные рефлексы одинаковы, то при резкой перемене климата или других факторов может погибнуть не" одш-i организм, а множество особей. У одноклеточных организмов, червей, моллюсков и членистоногих, например, гибель большого числа особей восполняется огромной скоростью размножения.
qpjjcjM_jiHa4e__nEacnoca6.nHBaroTCH к изменившимся условиям выс-ши|^жчвртные" iTgenoBrap^y^Hx видов на основе низшей нервной дея-тёлШзсиГссродмирозались новые механизмы приспособления — высшая нервная деятельность, с помощью которой живые механизмы приобрели способность реагировать не только ид/ непосредственное действие биологически значимых объектов ппищевых, половых, оборонительных), но и отдаленные признаки, выявляя из хаоса окружающей среды] связи во времени между биологически важным явлением и закономерно предшествующему ему событию.
(Условный рефлекс — явление чрезвычайно сложное. Вырабатываются условные рефлексы на базе безусловных^Для образования его необходимо сочетание во времени какого-либо изменения в окружающей среде (или во внутреннем состоянии организма), воспринятого животным, с осуществлением какого-либо безусловного рефлексу/ Только при отом условии само [изменение в окружающей среде ( или во внутреннем состоянии органисма) может стать раздражителем, вызывающим условный рефлекс. Такой раздражитель называют условным раздражителем или
ВОЗБУЖДЕНИЕ И ТОРМОЖЕНИЕ В ЦНС, ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Уже выработанные условные рефлексы легко подвергаются торможению под влиянием одновременно возникающего нового раздражителя. Новый раздражитель вызывает 'ориентировочный рефлекс, который тормозит условную реакцию. Например, переполненный мочевой пузырь, рвота, воспалительный процесс в каком-либо органе и другие факторы тормозят проявление условного пищевого рефлекса. Такой вид торможения называется внешним торможением.
Кроме того, выделяется еще внутреннее торможение (условное тор-моженче). Внешнее торможение является врожденным или безусловным. В отличие от внешнего торможения, условное торможение, так же как н условный рефлекс, вырабатывается. Основным условием выработки условного торможения является подкрепление условного раздражителя безусловным.
Процессы торможения условных рефлексов способствуют наиболее полному соответствию реакции организма внешним условиям, более полному приспособлению к среде. Каким образом это происходит? Всякий раздражитель вначале воспринимается вообще, комплексно, без вычленения его узкой направленности. При этом процесс возбуждения рассеивается, «разливается» по большому участку коры мозга. При повторном воздействии раздражителя рассеивание (иррадиация) сменяется концентрацией возбуждения на каком-либо маленьком участке коры, соответствующей анализатору, воспринимающему данный раздражитель (например: речь). Торможение ненужных нервных
25
связей, возникающих при первоначальном возбуждении, помогает закреплен-no нужных связей, т. е. выработке условного рефлекса.
Если бы не было торможения, возбуждение рассеивалось бы по всей коре, вследствие чего мозг был бы неспособен выделить нужную информацию и выработать необходимую «команду». Вместе с тем, процесс иррадиации (рассеивания) возбуждения полезен, так как при этом в действие вовлекаются и другие участки мозга, ответственные за восприятие других раздражителей. Так, звуки музыки (раздражитель) через рецепторы слухового аппарата вызывают раздражение участков коры мозга, ответственных за восприятие звуков (мы слышим музыку). Одновременно волна возбуждения распространяется по коре мозга, затрагивая другие зоны (например, зрительную), возникают дополнительные ощущения: звуки музыки вызывают в воображении зрительные картины, т. е. зрительные ассоциации. Недаром легко возбудимые люди обладают так называемым ассоциативным мышлением. У них одна картина легко вызывает другую, третью и т. д. Одним из видов внутреннего торможения является угасание. Оно развивается, если много раз условный рефлекс не подкрепляется безусловным раздражителем. Через некоторое время после угасания условный рефлекс может восстановиться. Это произойдет, если мы вновь подкрепим действие условного раздражителя безусловным.
- Непрочные условные рефлексы восстанавливаются с трудом. Угасанием можно объяснить временную утрату трудового навыка, навыка игры на музыкальных инструментах и др.
У детей угасание происходит гораздо медленнее, чем у взрослых, Именно поэтому трудно отучить детей от вредных привычек. Угасание лежит в основе забывания.-
Угасание условных рефлексов имеет важное биологическое значение. Благодаря этому организм перестает реагировать на сигналы, утратившие свое значение. Сколько бы ненужных, лишних движений при письме, трудовых операциях и др. делал бы человек без угаса-тельного торможения.
Запаздывание условных рефлексов также относится к внутреннему торможению. Запаздывание создает условия для лучшей ориентировки животного в окружающем мире.
Запаздывание у детей вырабатывается с большим трудом под влиянием воспитания и тренировки. Например: как нетерпеливо тянет руку первоклассник, размахивает рукой, вставая из-за парты, чтобы его заметил учитель. И только к старшему возрасту (и то не всегда) мы отмечаем выдержку, умение сдерживать свои желания, силу воли. Дифференцирование сходных условных раздражителей позволяет благодаря дифференцированному тэз'юженз-ю выделить сигнально значимые для нас признаки раздражителя из многих окружающих нас звуков.
Запредельное торможение — возникает в коре в тех случаях, когда сила раздражителя превосходит функциональные возможности, какими к четка обладают в момент действия раздражителя, превышает предел их работоспособности. Оно может возникнуть и при длительном т'с'(етвни Раздражителя.
Необходимо помнить, что предел работоспособности клеток коры не яггпетст постоянной величиной, он зависит от типа высшей нервной деятельности, общего состоянии организма, режима питания, со-стдзл п.иди, налпч и в ней влтампнэв, ПРОДУКЦИИ гормонов и трени-розк я.
2G
В обыденной жизни человека запредельное торможение можно наблюдать в состоянии подавленности, которое появляется в момент переживания тяжелых событий в личной жизни человека, а также в рази 1ТЖ1 сонного торможения, наступающего при длительно действующих слабых раздражителей (стук колес поезда, шум ветра, вьюги, монотонный шум дождя, монотонная скучная лекция и т. д.).
Значение запредельного торможения. Подобно другим формам торможения, например, сна, переход отдельных очагов коры в торможение предохраняет эти очаги от непосильной для клеток коры затраты энергетических ресурсов. Этим самым запредельное торможение выполняет охранительную функцию.
Доминанта — основа внимания. В нервной системе в каждый момент времени возникают господствующие очаги возбуждения — доминантные очаги. Доминантный очаг имеет свойство притягивать к себе возбуждение, поступающие в другие нервные центры, и за счет их 5»силиватьсл. Например, при голоде в соответствующих участках ЦНС возникают стойкие очаги с повышенной возбудимостью — пищевая доминанта. Если голодному щенку дать лакать молоко и одновременно раздражать его лапу электрическим током, то он не отдернет лапу, а начнет лакать с еще большей интенсивностью.
Считается, что при образовании условного рефлекса очаг стойкого возбуждения, возникающий в центре безусловного рефлекса , «притягивает» к себе возбуждение, возникшее в центре условного раздражителя. По мере сочетания этих двух возбуждений образуется временная связь.
Иррадиация и индукция в центральной нервной системе. Иррадиация возможна благодаря многочисленным отросткам в центростремительных нервных клетках и вставочных нейронах, связывающих различные участки нервной системы. Иррадиация хорошо выражена у детей, особенно в раннем детстве. Дети дошкольного и младшего школьного возраста при появлении красивой игрушки раскрывают рот, прыгают, смеются от удовольствия.
В естественных условиях, несмотря на широкие возможности ир-радировать по ЦНС, возбуждение фактически распространяется в определенных пределах, что делает возможным осуществление координированных рефлекторных реакций. В процессе дифференцирования раздражите чей торможение ограничивает иррадиацию возбуждения. В Результате возбуждение концентрируется в определенных группах нейронов. ТеиеРь вокруг возбужденных нейронов возбудимость падает, н они ПРИХОДЯТ в состояние торможения. Это явление одновременно! отрицательной индукции.
Концентрацию внимания можно рассматривать как ослабление ир-радиатчи п усиление индукции. Процесс этот совершенствуется с возрастом. Рассеивание внимания от действия шума, громкого смеха или разговора является результатом ослабления индукции, что создает благоприятные условия для иррадиации возбуждения. Рассеивание виимчч пя можно рассматривать также как результат индукционного торможенн^ наведенного но?ым очагом возбуждения в результате воз-ннк'пеи ориентировочной реакции.
В нагона". КЗТОРЫО быпч во^б'-'Ж^ены, после возбуждения наступает тог!мсж'гт'-те и. наоборот, поел:5 торможения в тех же нейпонах возникает вогб"~'1:~ета«. Это псслслолательная ищукцня. Последовательной пндукдпей можно объяснить усиленную двигательную актив-
ность школьников во время перемен после длительного торможения; в двигательной области коры больших полушарий в течение урока. Отдых на перемене должен быть активным и подвижным.
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ОсэЗенностя вегетативной нервной снстежы. Вегетативная неявная система (vegc'.gs — растительная, ее еще шсызают — автономная) регулирует работу внутренних органов, обмен вэществ, приспосабливая органы к текущим потребностям орган'г ма. К ней относятся нервные центры продолговатого мозга, гипоталамуса и лимбической системы, импульсы из которых поступают к внутренним органам через волокна и узлы вегетативной Н. С.
Вегетативная нервная система иннервярует гладкую мускулатуру внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи, мышцу сердца и железы. Вегетативные нервы (волокна) подходят и к скелетным мышцам, но они при возбуждении не вызывают сокращения мышц, а повышают в них обмен веществ и тем самым стимулируют их работоспособность.
Путь от центра до иннервируемого органа в вегетативной нервной системе состоит из двух нейронов. Это типичный признак вегетативной нервной системы. Волокна вегетативной нервной системы выходят из ядерных образований ЦНС и обязательно прерываются в периферических вегетативных нервных узлах — ганглиях, образуя синапсы на нейронах, расположенных в этих ганглиях. Эти волокна называются преганглионарными или предузловыми. Отростки клеток, образующих периферические вегетативные ганглии, направляются к внутренним органам — это постганглионарные, или послеузловые волокна (в соматической нервной системе нервные волокна от ЦНС доходят до иннервируемого органа не прерываясь).
Волокна вегетативной нервной системы по сравнению с волокнами соматической нервной системы отличаются сравнительно низкой возбудимостью, скорость распространения импульсов по ним также невелика.
Вегетативная нервная система делится на два отдела — парасимпатический и симпатический.
Отдеяы и функции вегетативной нервной системы. Большинство-внутренних органов обладают двойной иннервацией: к каждому из них подходят два нерва — симпатический и парасимпатический, На многие органы симпатический и парасимпатический нервы оказывают противоположное влияние. Так симпатический нерв ускоряет и усиливает работу сердца, а парасимпатический (блуждающий) — тормозит: парасимпатический нерв выбывает сокращение мускулатуры радужной оболочки глаза, что приводит к сужению зрачка, а симпатический неов выбывает расширение зрачка (сокращение радиальной мускулатуры радужной оболочки). Иногда отмечается взаимно усиливающее ДРУГ друга влияние симпатических и парасимпатических нервных волокон на сердце.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы способствует Интенсивной деятельности организма, особенно в экстремальных условиях, когда нужно напряжение всех его сил. Парасимпатическая часть нервной системы является «системой отбоя», она способствует восстановлению истраченных организмом ресурсов.
28
Рефлекторные реакции поддержания кровяного давления на относительно постоянном уровне, теплорегултции, учащения и усиления сотдеч'тых сокращений пои мышечной работе и многие другие функции связаны с деятельностью вегетативной нервной системы.
Все отделы вегетативной нэрвной системы подчинены высшим вз-гетатизчым центрам, расположенным в промежуточном мозге. К центрам вегетативной нервной системы приходят импульсы от ретикулярной формации ствола мозга, моЕжечка, подкорковых ядер и коры больших полушарий.
Как система, обеспечивающая осуществление жизненно важных функций, вегетативная нервная система созревает на ранних этапах развития. Однако, к моменту рождения влияние симпатической и парасимпатической нервных систем еще недостаточно сбалансированы, повышенная активность симпатической системы определяет более частый пульс новорожденных. В процессе развития ребенка усиливается влияние высших отделов ЦНС, соответственно совершенствуется при-•способительный регулирующий характер воздействия вегетативной нервной системы на деятельность внутренних органов.
ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Высшая нервная деятельность человека зависит от индивидуальных особенностей нервной системы.
Тип высшей нервной деятельности — это совокупность, определяемая наследственностью данного организма и его жизненным опытом. В OCHOBV определения типа нервной деятельности положены следующие свойства нервной системы: сила процессов возбуждения и торможения, их взаимная уравновешенность (соотношение силы возбуждения и торможения) и их подвижность (скорость, с которой возбуждение может смениться торможением и наоборот).
И. П. Павлов выделил четыре типа высшей нзрвной деятельности:
1. Тип сильный, но неуравновешенный (холерик по Гиппократу). Он характеризуется преобладанием процессов возбуждения над торможением (безудержный тип).
2. Тип сильный, уравновешенный с большой подвижностью нервных процессов (сангвиник по Гиппократу) — «живой», подвижный тип.
3. Тип сильный, уравновешенный с малой подвижностью нервных процессов (флегматик по Гиппократу) — «спокойный», инертный тип.
4. Тип слабый, для которого характерно слабое развитие как воз-"бужденчя, так и тормозных процессов. Для людей этого типа свойственно быстрое истощение нервной системы, приводящее к потере трудоспособности (меланхолик по Гиппократу).
Тип нервной системы определяет степень приспособленности организма к условиям окружающей среды и стойкости к воздействию болезнетворных факторов, что наиболее относится к сильному уравновешенному типу. У них менее всего развиваются невротические состояния (неврозы).
Особенно частым поставщиком различных невротических состояний является слабый тип нервной системы. Трудные жизненные обстоятельства, сложные задачи, стоящие перед ними, легко вызывают нарушения высшей нервной деятельности.
29
Типы высшей нервной деятельности, установленные И. П. Павловым, полностью соответствуют темпераментам по Гиппократу.
Холерики отличаются сильными процессами возбуждения и не менее сильными процессами торможения: они у него подвижны, и поэтому холерик может быстро и легко переключаться с одного вида деятельности на другой, после отдыха быстро включиться в работу. Однако, после работы, как и после конфликта холерик не в состоянии сразу успокоиться. Он легко возбуждается, так как сильный процесс возбуждения у него недостаточно уравновешен торможением. Поэтому родители ребенка холерического темперамента должны строить era воспитание так, чтобы укрепить у него процесс торможения. Если это в свое время было упущено, надо с помощью самовоспитания выработать у него умение сдерживать свои реакции на окружающее.
Холерик, если он не воспитан, труден в общежитии. Как человек с сильно'! нервной системой, он может оказаться в роли лидера. Холерик-руководитель работает энергично, руководимый им коллектив добивается высоких показателей, но... его подчиненным подчас тяжело идти на работу — начальник часто взрывается по пустякам, дергаег работнилов, не всегда соблюдает правила вежливости и т. д. Невоспитанный холерик может стать сущим наказанием в семье: он будет груб7 с детьми и женой, родителями; он создает вокруг себя суматоху, шум, обстановку нервозности, подавляет инициативу других членов семьи.
Флегматик — человек с сильными, но малоподвижными нервными процессами. Поэтому он медленно входит в начатое дело, но обстоятельно доводит его до конца. Оказавшись в роли руководителя он будет руководить спокойно и планомерно. Но без соответствующего воспитания флегматика будет многое раздражать, например, быстрота,, с какой его коллеги принимают решение, требования вышестоящих организаций срочных перестроек, отчетов и т. д. Для него могут оказаться непосильными темпы, которых требуют обстоятельства.
В домашней обстановке флегматика может огорчить самое безобидное предложение жены, требующее перемены планов: например: сразу после прихода с работы пойти в театр или кино. В этих случаях, зная особенности темперамента мужа, жене следовало бы заранее1 предупредить его о своих планах. Если флегматик после работы собрался читать газету, то его будут раздражать возня детей, их просьба-погулять с ними.
Ребенку-флегматику труден режим детского сада и многие требования родителей, не имеющих к несчастью для него, представления О' темпераменте их ребенка. Например, в детском саду, когда все дети уже закончили рисование, ребенок-флегматик только-только еще входит во ВКУС этого занятия, а тут воспитательница тормошит его на прогулку. Другие дети уже оделись, а он только кончает рисунок и нервничает иг-за своего опоздания. Дома мать постоянно бранит его за медлительность, а отец отпускает остроты на его счет — ребенок снова переживает. Родителям обязательно надо знать особенности темперамента детей, и сел:! ребенок окажется флегматиком, ни в коем случае не дергать его, а тактично помогать ему выработать более ускоренные peavujiH.
Метакхолккя имеют слабые нервные процессы. Они теряются в сложных ситуациях и не всегда могут найти выход из трудного положения, крайне неохотно принимают ответственные решения, быстро-устают от физической и умственной нагрузки, нуждаются в более длительном отдыхе после дневных трудов. Люди со слабой нервней сие-
30
темой тяжелее переносят различные неприятности и заболевания. Даже при легкой травме они могут терять сознание. Период выздоровления у них, как правило, продолжается дольше, чем у людей с сильной нервной системой. Им трудно адаптироваться к изменениям клима. та, к новой обстановке. Естественно, что для человека со слабой нервной системой нужны более упорядоченные условия жизни.
Ребенок со слабой нервной системой легко утомляется, нуждается в более продолжительном сне, он теряется в более или менее сложной обстановке. Любая нагрузка приводит к угнетению его высшей нервной деятельности. В результате он быстрее других детей устает, чаще плачет, ему трудно учиться. Поэтому этих детей нельзя нагружать наравне с детьми, обладающими сальной нервной системой, учить их дополнительно иностранным языкам, музыке, фигурному катанию, поднимать их рано утром и т. д. Им достаточно одной школьной нагрузки. Им необходимо регулярно давать дополнительный отдых на воздухе и проводить с ними занятия до оздоровительной физкультуре. Когда в результате правильного режима занятий и отдыха нервная система окрепнет, у детей появится уверенность в своих силах. Вот тогда можно расширить круг их обязанностей в школе и дома.
Сангвиники, обладающие сильными, уравновешенными и подвижными процессами, способны активно и длительно работать, быстро переключаться с одного эмоционального состояния на другое, легко переходить от отдыха к работе и наоборт. Они умеют найти выход из трудных положений, способны ставить перед собой и решать сложные задачи.
Флегматику трудно общаться с сангвиником. Но если они оба будут знать, что в их поведении сказываются особенности врожденного темперамента, они лучше приспособляются к обществу друг друга.
Сангвинику проще общаться с холериком, флегматику же и холерику ужиться друг с другом трудно. Однако, практика показывает, что знание особенностей темпераментов близких людей помогает наладить отношения даже тогда, когда несоответствие темпераментов создает, казалось бы, достаточные основания, чтобы говорить о психологической несовместимости.
Типологические особенности высшей нервной деятельности ребенка. В процессе развития ребенка происходит изменение взаимоотношений коры больших полушарий и подкорковых структур. Это обусловливает особенности возбудительного и тормозного процессов в детском возрасте, а, следовательно, и специфику проявления типологических особенностей.
И. И. Красногорский, изучая высшую нервную деятельность ребенка на основании силы, уравновешенности, подвижности нервных процессов, выделил 4 типа нервной деятельности в детском возрасте.
1. Сильный, уравновешенный, оптимально возбудимый, быстрый тип. Характеризуется быстрым образованием условных рефлексов зна. чительпой прочности. Дети этого типа способны к выработке тонких дифференцирозок. Бсзусловнорефлекторная деятельность у них регулируется функционально сильной корой. Дети этого типа имеют хорошо развитую речь с богатым словарным запасом.
2. Сильный, уравновешенный медлительный тип. У детей этого типа условные связи образуются медленно, угасшие рефлексы восстанавливаются также медленно. Дети этого типа характеризуются выраженным контролем коры над безусловными рефлексами и эмоциями.
31
Они быстро обучаются речи, только речь у них несколько замедленная. Активны и стойки при выполнении домашних заданий.
3. Сильный, неуравновешенный, повышенно вэсбудимый, безудержный тип. Характеризуется недостаточностью тормозного процесса, сально выраженной подкорковой деятельностью, не всегда контроли-руемой кзрой. Условные рефлексы у таких детей быстро угасают, а образующиеся дифференцировки неустойчивы. Дети этого типа отличаются высокой Емоционалъной возбудимостью, вспыльчивостью, аффектами. Речь у этих детей быстрая, с отдельными выкрикиваниями.
4. Слабый тип с пониженной возбудимостью. Условные рефлексы образуются медленно, неустойчивы, речь часто замедленная. Легко-тормозной тип. Характерна слабость внутреннего торможения при сильно выраженных внешних тормозах, чэм объясняется трудность привыкания детей к новым условиям обучения, их изменениям. Дети зтого типа не переносят сильных и продолжительных раздражений, легко утомляются.
Существенные различия основных свойств нервных процессов у детей, относящихся к разным типам, определяют их разные функциональные возможности в процессе обучения и воспитания. Эффективность педагогических воздействий во многом определяется индивидуальным подходом к учащимся, учитывающим их типологические особенности. Вместе с тем, одной из отличительных черт типов высшей нервной деятельности человека является их пластичность. Пластичность клеток коры больших полушарий, их приспособляемость к меняющимся условиям среды является морфофункциональной основой преобразования типа. Так как пластичность нервных структур особенно велика в период их интенсивного развития, педагогические возможности, коррегирующие типологические особенности, особенно важно применять в детском возрасте. И. П. Павлов считал пластичность типов важнейшей особенностью, позволяющей воспитывать, тренировать и переделывать характер людей.
V/ Пластичность типов высшей нервной деятельности. Врожденные ^свойства нервной системы не являются неизменными. Они могут в той или иной мере меняться под влиянием воспитания в силу пластичности нервной системы. Тип высшей нервной деятельности складывается из взаимодействия унаследованных свойств нервной системы и влияний, которые испытывает индивидум в процессе жизнид
^Пластичность нервной системы И. П. Павлов назвал важным педагогическим фактором. Сила подвижность нервных процессов поддаются тренировке, и дети неуравнозетлениого типа под влиянием воспитания могут приобрести черты, сближающие их с представителями урав-новешенного твд^а, Длительное перенапряжение тормозного процесса у детей слаоо'гсГтипа может привести к «срыву» высшей нервной деятельности, возникновению неврозов. Такие дети с трудом привыкают к лювому режиму работы и нуждаются в специальном внимании^ - L--f.}V.r"Ut 'MJ.i '&*'- /•-
раздражитель при определенных условиях может стать сигналом ч тем самым помочь организму подготовиться к восприятию какого-либо измечекич в окружающей срец^(как бы «предвидеть» эти изменекия).Ц1р'инцип сигнализации, введённый И. П. Павловым, нашел наиболее широкое применение при анализе психических процессор свойственных человеку.
32

^Условнорефлекторные реакции образуются на базе безусловно-рефлекторной деятельности, т. е. инстинктивной деятельности: пищевой, оборонительной, половой, родительской и т. д.,1на большом разнообразии безусловных рефлексов. —
(Однако/австрийский патолог Фрейд при производстве «психоанализа» объяснял все реакции человека как нормальные, так и патологические, исходя только из полового инстинкта^что является научно неправомерным, ошибочным. Во первых, потому, что базу условно-рефлекторной деятельности составляют все инстинкты, а не только один половой инстинкт. Во-вторых, потому, что в человеческом поведении исключительная роль принадлежит социальным реакциям — поведению, определяемому положением человека в обществе, коллективе, социальной среде. К сожалению, зарубежные физиологи зачастую строят свои нейрефизиологические концепции, исходя из психоанализа Фрейда.
[функцию коры, общую для человека и животных, обуславливаю- . щую восприятие сигналов действительности, переживаемых человеком ' (субъективно в виде конкретных впечатлений, ощущений от окружающей среды, за исключением слова), И. П. Павлов назвал первой сиг- -;. нальной системойЦ_В отличие от этих непосредственных сигналов дей-Л ствительнзсти слова и речь представляют отвлечение от действитель-' ности, являются сигналами опосредованными, сигналами сигналов. Эту словесную деятельность и обусловленное ею мышление И. П. Пав-.' лов назвал «второй сигнальной системой^ -
Слова и речь по И. П. Павлову представляют собой отвлечение от действительности и допускают обобщение, что составляет наше (по сравнению с животными) специально человеческое, высшее мышление.
^Возникновение речи означало в эволюционном процессе громадный скачок, переход от животного мира к человек^с развитием речи человек несравненно дальше отошел от животного мира, чем, например, высшие обезьяны от собаки. ^Причиной возникновения и развития речи были социальные условия]) при которых совместный труд и необходимость сношения друг с другом обусловили возникновение слова и развитие членораздельной речи.|[«Труд и связанное с этим слово сделали нас людьми», — И. П. Павловд
,'физвологический механизм образования членораздельной речи и его""анатомо-физиологическая структура, по И. П. Павлову, представляется следующим образом. Чтобы произносить слова, человек должен управлять своим речевым аппаратом, дыханием, глотанием. Управлять же органами речи он может, если будет чувствовать свои речевые органы, иметь комплекс проприоцептивных раздражений двигательного аппарата. По этому признаку И. П. Павлов назвал речь «речевым движением»^
|_рторым необходимым компонентом в анатомо физиологической структуре речи является звуковой. Для того, чтобы понимать речь, человек должен сам слышать других. Без этого условия речь не развивается, как это имеет место у глухих от рождения, которые на всю жизнь остаются глухонемыми^
Для того, чтобы речь развивалась, должна устанавливаться связь кинетической (двигательной) области коры со слуховым анализатором,, «кинетическая форма слова» должна связываться со «звуковой ее формой».
[_С введением в качестве общения между людьми письменности к
33
кинетическим и слуховым компонентам речи присоединяется и зрительный аппарат — результат зрительного раздражения от начертания слову
^Гаким образом, в осуществлении речи необходимо, по крайней мере, участие трех обширных областей коры — анализаторов двигательного, слухового и зрительногу В процессе развития речипервым формируется слуховой анализатор речи. Он располагается в заднем отделе левой височной извилины. При нарушении этого отдела патологическим процессом человек утрачивает возможность воспринимать значение слов (сенсорная афазия), хотя способность восприятия слов, как звуков, при этом сохраняется^ Благодаря связи этого анализатора речи с двигательным и зрительным анализатором, при изолированном его поражении нарушается также и письменная речь (чтенче и письмо).
^Двигательный анализатор речи расположен в нижнем отделе передней центральной извилины, поражение которого вызывает паралич речевой мускулатуры и неспособность произнесения слов (моторная афазия^
• Процессы письма и чтения связаны с рядом областей коры: затылочной, височной обоих полушарий и нижнетеменной и нижнелобной областей обоих полушарий. Деятельность второй сигнальной системы охватывает не только указанные анализаторы коры, но и фактически всю кору полушарий, так как вторая сигнальная система связана с работой первой сигнальной системы и получает в первой сигнальной системе постоянное свое подкрепление. «Наши рассужде-лия должны все время проверяться действительностью ...сила мысли должна непременно давать связь с действительногтью», — И. П. Павловд
Jp3 поведении человека первостепенную роль играет вторая сигнальная система: получая подкрепление в первой сигнальной системе, а через нее — в действительности (слово подкрепляется делом), она является регулятором человеческой жизни, она управляет эмоциями, ставит их в надлежащие
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ.
Приспособительные реакции родившегося ребенка на внешние воздействия обеспечиваются ориентарозочньши рефлексами. Условные рефлексы в период новорожценности носят ограниченный характер и вырабатываются только ня ж'-гнен то важные стимулы. Уже в первые дни жч.чни ребенка можно отметить образование натурального условного рефлекса на время кормления, выражающееся в пробуждении детей и повышенной двигательной активности. Сосательные движения губ появляются до того, кэк сосок вложен в рот. Понятно, что такой рефлекс проявляется только при СТРОГОМ режиме кормления детей. При строгом режиме кормления на 6—7 день у младенцев происходит условнорефлекторное повышение лейкоцитов уже за 30 минут до кормлэния, у них повышается газообмен перед приемом пищи. При положении ребенка для кормления у него к концу второй недели появляется условны"! рефлекс в виде сосательных движений. Здесь сигналом является комплекс раздражителей, действующих с рецепторов кожт, двигательного и вестибулярного аппаратов, постоянно сочетающихся с пищевым подкреплением.
С середины первого месяца жизни возникают условные рефлексы
34
на различные первосигнальные стимулы: свет, звук, обонятельные раздражения.
Скорость образования условных рефлексов на первом месяце жиз. ни очень мала и быстро увеличивается с возрастом. Так, защитный рефлекс на свет возникает только после 200 сочетаний, если его выработка начата на 15 сутки после рождения, и требуется меньше 40 сочетаний, если выработка того же рефлекса начата у полуторамесячного ребенка. С первых дней жизни ребенка появляется, безусловное (внешнее) торможение. Ребенок перестает сосать, если внезапно раздается внешний звук. Условное (внутреннее торможение) вырабатывается позже. Его появление и упрочение определяется созреванием нервных элементов коры больших полушарий.
* Первые проявления дифференцировочных двигательных условных рефлексов отмечены к 20-му дню жизни, когда ребенок начинает дифференцировать положение для кормления от процедуры перепеленания. Четкое дифференцирование зрительных и слуховых условных раздражителей наблюдается в 3—4 месяца. Другие виды внутреннего торможения формируются после дифференцировок. Так, выработка запаздывающего торможения становится возможной с 5-месячного возраста ребенка. Выработка у ребенка запаздывающего торможения является фактором воспитания. На первом году жизни целесообразно воспитывать торможение, привлекая мимику и жесты, характеризующие отрицательное отношение взрослых или раздражители, отвлекающие внимание ребенка, т. е. являющиеся внешним тормозом.
Для правильного развития ребенка первого года жизни очень важным является строгий режим — определенная последовательность чередования сна, бодрствования, кормления, прогулок. Это направлено на создание в этом возрасте стереотипа интерорецептивных условных рефлексов.
К концу первого года важное значение приобретают комплексы внешних экстероцептивных раздражителей, характеризующих ситуацию в целом. Одним из важных компонентов комплекса раздражителей становится слово.
А первые признаки развития второй сигнальной системы — слово проявляются у ребенка во второй половине первого года жизни. В процессе развития рзбенка сенсорные механизмы речи, определяющие возможность восприятия слова, формируются раньше, чем моторные, с которыми связано умение говорить. Период становления функции речи особенно чувствителен к формирующим воздействиям, поэтому ГОВОРИТЬ с ребенком нужно с первых дней его жизни. Ухаживая за ребенком, надо называть все свои действия, называть окружающие предметы. Это очень важно, так как для формирования связей второй сигнальной системы необходимо сочетать словесное обозначение предметов, явлений, окружающих людей с их конкретным образом — сочетать раздражения первосигнальные с раздражителями второсиг-нальными.
К концу первого года жизни слово становится значимым раздражителем. Однако, в этот период реакция детей на слово не имеет самостоятельного значения, она определяется комплексом раздражений и только последнее слово приобретает значение самостоятельного сигнала.
На протяжении первого года жизни происходит активная тренировка ребэнка в произношении сначала отдельных звуков, затем слогов и, наконец, слов. Становление речевой функции требует опреде-
35
ленной зрелости периферического аппарата — языка, мышц гортани, губ, их согласованной деятельности.
Механизм воспроизведения речи свяран со сложной работой нервных центров коры, становлением определенных связей речевых центров с моторными зонами.
Имеется тесная связь речевой функции с двигательной активностью, в особенности с тонкокоординированными движениями пальцев рук. Развивая тонкокоординированные действия, можно ускорить формирование речевых навыкэв.
Речь ребенка особенно интенсивно развивается в возрасте от 1 до 3 лет. В этом возрасте поведение ребенка характеризуется выраженной последовательной деятельностью. Ребенок тянется к каждому предмету, ощупывает, заглядывает внутрь, пробует поднять, берет в рот. В этом возрасте легко возникают травмы в силу любознательности, но отсутствия опыта, растет частота острых инфекций в связи с расширением контактов ребенка с другими детьми и окружающей его средой.
Существенно меняется условнорефлекторная деятельность детей этого возраста. На втором году жизни из обобщенного недефференци-рованного мира, окружающего ребенка, начинают вычленяться отдельные предметы как обособленные комплексы раздражений. Это становится возможным благодаря манипулированию с предметами. Поэтому не следует ограничивать детей: пусть сами одеваются, умываются, едят.
Благодаря действиям с предметами у детей начинает формироваться функция обобщения. Широкое пользование предметами развивает у ребенка двигательный анализатор.
На втором году жизни ребенка формируется большое количество условных рефлексов на отношение величины, тяжести, удаленности предметов (вычленение более быстрых и медленных раздражителей, больших или меньших по сравнению с другими).
Особенное значение имеет выработка систем условных связей на стереотипы окстероцептивных раздражений. В раннем детском возрасте динамические стереотипы имеют наиболее важное значение. При недостаточной силе и подвижности нервных процессов стереотипы облегчают приспособление детей к окружающей среде, они являются основой формирования привычек и навыков.
Обращает на себя внимание большая прочность системы условных связей, выработанных у детей до 3 лет, и связанная с этим болезненность в связи с нарушением стереотипа: дети капризничают, плачут,, если с ними долго задержаться в гостях: долго не засыпают, если их положили на новом месте. Для детей в возрасте до 3 лет выработка большого числа различных стереотипов не только не представляет трудностей, но на каждый последующий стереотип вырабатывается все легче. Однако, изменение порядка следования раздражителей в одном стереотипе является крайне тяжелой задачей. Системы условных связей, выработанные в это время, сохраняют свое значение в течение всей последующей жизни человека, поэтому формирование стереотипов, целесообразных для здоровья и имеющих воспитательное значение, особенно важно в этом возрасте.
На втором году начинается усиленное развитие речи, усвоение ре-бэнком грамматического строя языка, пм этом большая роль принадлежит подражательному рефлексу. Взрослый, .общаясь с ребенком, должен особенное внимание уделять правильности своей речи,.
36
На этом этапе развития овладение действием с предметами оказывает решающее влияние и на формирование обобщения предметов словом, т. е. формирование второй сигнальной системы.
В процессе развития ребенка в выработке новых реакций все большее значение приобретает использование ранее образованных связей. Системы условных связей, выработанные в раннем и дошкольном возрасте (до 5 лет), особенно прочны и сохраняют свое значение в течение всей жизни. Этот факт имеет важное значение для педагогической практики. Воспитанные в этом возрасте привычки, навыки, возникшие на основе прочных условнорефлекторных связей, во многом определяют дальнейшее поведение человека.
В дошкольном возрасте очень велика роль подражательного и игрового рефлекса. Дети копируют взрослых, их жесты, слова, манеры.
К концу дошкольного периода происходят значительные перестройки во взаимодействии возбудительных и тормозных процессов. По мере развития коры больших полушарий снимается постепенно генерализация возбудительного нроцесса. Формируется и принимает все большее значение внутреннее, условное торможение. Лучше вырабатываются дифференцяровки, длительнее становятся периоды удержания торможения. Все это способствует более избирательному и адекватному реагированию ребенка на внешнее воздействие. В этом периоде усиливается обобщающая функция слова, возможность обобщать словом не только конкретные предметы, но и многие предметы внешнего мира, категории предметов. Так, ребенок начинает понимать, что кукла, мишка, машинка — все это игрушки, а одежда, вещи, посуда — вещи.
В старшем дошкольном возрасте отражение действите'льности уже опирается на развитие сложных систем связей, включающих взаимодействие первой и второй сигнальных систем.
К 6—7 годам улучшается активность на словесные стимулы. Изменяется характер взаимодействия первой и второй сигнальной систем. У детей 3—4 лет первая сигнальная система превалирует и оказывает тормозящее влияние на вторую. В 6—7 лет усиливающая активность второй сигнальной системы, о*а оказывает подавляющее влияние на первую сигнальную систему. Развитие второй сигнальной системы является одним из важных показателей готовности ребенка к школьному обучению.
В младшем школьном возрасте по мере прогрессивного созревания больших полушарий совершенствуется сила, уравновешенность и подвижность нервных процессов. Развитие процессов коркового торможения свздает условия для быстрого и дифференцированного образования условных связей. Формированию связей в высших отделах ЦНС -способствует интенсивное созревание в этом возрасте внутрикорковых ассоциативных путей, объединяющих различные корковые центры.
В процессе обучения письму и чтению продолжают интенсивно развиваться обобщающая функция слова. Возрастает значение вто-iJoii сигнальной системы.
Некоторые и членения условнорефлекторной деятельности отме-ч iiOTCi в по т^остковэм возрасте. Начинающееся половое созревание х"!}л;;гс::>лйуГ'тс:1 повышенной активностью ппота.Т-Шуса. Это вызывает п ..;e:ie:i:i;: бз'пнсн к^'ГжозО-пэцкоркового в .а'шодсйствпя, следствием чего является усиление генеоалнгованного возбуждения и ослабление внутреннего торможения. В сравнении с предыдущей возраст-
37
ной группой в подростковом периоде затрудняется образование временных связей. Уменьшается скорость образования условных рефлекг сов как на первосигнальные, так и на второсигнальные раздражители. Особенности высшей нервной деятельности подростков требуют внима-тельного к ним отношения, продуманной организации учебно-воспитательного процесса.
ФИЗИОЛОГИЯ РЕЧИ И РЕЧЕОБРАЗОВАНИЯ. РАЗВИТИЕ И НАРУШЕНИЕ РЕЧИ У ДЕТЕЙ
— специфическая функция человека, возникающая в процессе общественного труда как средство общения между людьми. Человек воспринимает предметы и явления окружающего мира непосредственно с помощью органов чувств и посредством слов. Благодаря словесной сигнализации, т. е. речи, человек может воспринимать действительность отзлеченно, мысленнол
/Различают речь — внешними; устную и писыиеннуюЛ ••Внешняя речь служит главным образом средством общения^ поэтому -она строится так, чтобы быть понятной слушателям.
/Внутренняя речь — непроизносимая и не написанная, т. е. речь-для себя, играет важнейшую роль в процессе сознания, самосознания, мышления.!
^Письменная речь (письмо, чтение) функционально связана с внутренней речью (проговаривание для себя того, что нужно написать, чтение про себя), некоторые люди при этом шевелят губами.
Деятельностью периферического речевого аппарата, состоящего из мышц языка, губ, мягкого неба, гортани и дыхательной мускулатуры, управляет кора головного мозга. Органы, осуществляющие функцию, речи, обеспечивают произношение членораздельных звуков — артику-
ляцййет
^Развитие речи у детей. Первые попытки артикуляции появляются"^ детей на 2—3 месяце жизни. Однако понимание слов и выработка правильных реакций на них начинается не ранее 8-го месяца, а ар_ тикуляция отдельных слов — с 11 —12 мес. жизни. Фразы из двух слов ребенок начинает произносить с 15—18 месяцев.}
Ребенок при нормальном развитии овладевает артикуляцией н?и основе слухового восприятия речи окружающих, даже при незначительных расстройствах слуха овладение речью у ребенка затруднено]
Нарушения (расстройства) речи у детей чаще всего возникают впоследствии расстройства слуха (тугоухость) или полной его потерн (глухота).
[JPaccTi-юйства речи могут быть также в результате дефектов и повреждений речевого аппарата и различных заболеваний, поражений центральной и периферической нервной системы. Вместе с тем. они могут возникнуть в результате неправильной речи окружающих.} [Диды речевых расстройств;
/ Заикание — плавное течение речи прерывается кратковременными непроизвольными остановками и повторениями звуков.
^Косноязычие — речь непонятная, с пропусками или неправильным произношением отдельных букв и слогов.
2> Гнусавость — утрачивается звучность голоса, и он принимает носовой оттенок, а также искажается произношение звуков.
38
Тахилалия — чрезмерно быстрая речь. Она возникает при неправильно^ речевом воспитании и невротических состояниях.
Афазия — затруднение или невозможность произношения слов при понимании речи (при центральном параличе).
Немота — возникает вследствие глухоты (глухонемота) или в результате поражения или недоразвития речевых центров мозга при нормальном слухе.
Афония — отсутствие звонкого голоса.
Расстройства устной речи часто сопровождаются расстройством письма и чтения. Лечение расстройств речи проводится врачом (логопедом) и педагогом.
ДИНАМИЧЕСКИЙ СТЕРЕОТИП КАК ОСНОВА ПРИВЫЧЕК И НАВЫКОВ, КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА РЕЖИМА ДНЯ
Раздражители внешней среды, имеющие значение сигнализаторов действительности, как положительные, вызывающие возбуждение, так и отрицательные, связанные с торможением, адресуются к определенным анализаторам коры, определенным их участкам и клеточным группам. Поэтому, деятельную кору полушарий следует рассматривать, как грома'дную сигнализационную доску, на которой причудливо, как в мозаике, расположены возбужденные и заторможенные пункты.
Поскольку возбуждение и торможение 'распространяются по коре, иррадиируют и концентрируются, мозаику коры следует представлять себе подвижной, перемещающейся по коре и изменяющей свои очертания в зависимости от изменений внешней среды.
Ввиду того, что условия жизни животных и человека представляются упорядоченными, возникают одно за другим в определенной последовательности и через более или менее определенные отрезки времени (смена дня и ночи, бодрствования и отдыха, работы и приемов пищи, замена одних действий в работе другими и т. д.) изменения в процессе возбуждения и торможения в коре в окончательном результате также должны протекать в определенной динамической системе, уравновешиваться и иметь слаженное течение. Эту слаженную и уравновешенную систему внутренних процессов И. П. Павлов обозначил как динамический стереотип.
Стереотипное слаженное течение условных рефлексов очень облегчает работу коры, а также образование новых реакций, если эти реакции являются близкими к ранее выработанной системе. Работа головного мозга сильно облегчена, если человек работает в определенной, знакомой ему системе навыков с определенным привычным чередованием отдельных рабочих актов. В этом случае все относительно новое дается ему легко потому, что входит в прежнюю систему действий в выработанной ранее динамический стереотип. Наоборот, все новое, что кардинальным образом изменяет привычный уклад жизни и работы, ломает установившийся стереотип, дается в человеческой жизни с трудом, иногда даже вызывает срывы в высшей нервной деятельности — служит причиной возникновения неврозов.
С динамическим стереотипом — слаженным течением физиологических процессов в коре, связаны положительные и отрицательные чувства человека, чувства трудности и легкости, бодрости и усталости, удовлетворения и огорчения, радости, торжества и отчаяния.
И. П. Павлов писал: «Мне кажется, что тяжелые чувства при из-
39
менении обычного образа жизни, при прекращении привычных занятий, при потере близких людей связаны с нарушением старого физиологического стереотипа и в трудности установки нового».
На вопрос, как избежать последствий нарушения динамического стареотипа и связанных с этим отрицательных последствий отвечает и физиология, а в основном, гигиена, основанная на физиологических данных. Неимоверно важное значение при этом имеет соблюдение режима дня, питания, сна, отдыха, хороший моральный климат в семье и т. д.
ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА АНАЛИЗАТОРОВ
^Анализаторы — сложная система нервных образований у высших животных и человека, воспринимающая и анализирующая явления, происходящие в окружающем мире и внутри самого организма.^
(Восприятие поступающей информации начинается в рецепторах — нервных окончаниях чувствительных (афферентных) нервов. Рецепторы яроводят энергию раздражающего воздействия в нервные импульсы, передающиеся затем по приводящим путям нервной системы в высшие (центральные) отделы анализатора — различные участки коры головного Mosraj,
^Анализаторы, воспринимающие информацию из окружающей среды, получили название — экстерорецепторы или экстероцептивные анализаторы^ К ним относятся |органы слуха, зрения, вкуса, осязанияЛ> [ЕЗторая часть анализаторов анализирует состояние внутренней среды организма — Они получили название интероцептивные анализаторы (интерорецепторы). Они контролируют буквально все органы и ткани: опорно-двигательный аппарат, органы дыхания, кровообращения и т. д^
/"Анализаторы снабжают головной мозг точной и достаточно подробной информацией о всех событиях как внутри организма, так и вне его, т. е. осуществляют сигнализационную функцию. На основании полученных сигналов мозг отдает соответствующие команды бессознательно (без ощущения, не отягощает сознания)у Пример — вегетативная нервная система. И лишь в тех случаях, когда для обеспечения нормального состояния необходимо изменение всего поведения всего организма, возникают такие ощущения как аппетит, боль, позыв на дефекацию (опорожнение кишечника), мочеиспускание и т. д.
(^Характерным свойством анализаторов является принцип расширяющейся (экстенсивной) проекции — т. е., чем выше уровень нервной системы, тем большее количество элементов нервной системы в него входят. Минимальное количество нервных элементов находится на уровне рецепторов, максимальное — на уровне коры больших полушарий, в связи с чем высшие отделы центральной нервной системы способны осуществлять более тонкий и сложный анализ получаемой информации.^
/Каждый анализатор имеет определенную зону проекц,ии]яа всех уровнях центральной нервной системы. Однако на уровне высших ее отделов и в особенности в коре больших полушарий, эти зоны находят одна па другую —[они перекрываются.ДЭтим достигается более тес-поп взаимодействие различных анализаторов, и?тём самым и более точный р.нэлчз воспринимаемой информации и, как итог, создание пол. ной картины (образа) внешнего мира^ Пример: жипотные воспринимают запах хищника (обонятельный анализатор), слыша (слуховой ана-
40
лизатор) или видя его (зрительный анализатор), формирует целостный образ ситуации и принимает соответствующие меры (убегает), не дожидаясь укуса (боль).
Х/ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР
Строение глаза.^р-ительное восприятие начинается _?проекционио-го изображения на сетчатку глаза и ^возбужден ш фоторецепторов, трансформирующих световую энергию в нервное вогбуждени^ЫСлож-ность зрительных сигналов, поступающих из внешнего мира, необходимость активного их восприятия обусловила формирование в эволюции сложного оптического прибора. Этим периферическим прибором —
периферическим органом зрения — является
(„Форма глаза шаровидная. У взрослых диаметр его составляет около 24 мм, у новорожденных — около 16 мм. Форма глазного яблока у новорожденного более шаровидная, чем у взрослых. В результате такой формы глазного яблока новорожденные дети в 80 — 94% обладают дальнозоркой рефракцией
/Рост глазного яблока продолжается после рождения. Интенсивнее всего оно растет в первые пять лет жизни, менее интенсивно до 9 — 12 лет4
(Глазное яблоко состоит из трех оболочек — наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка глаза — склера или белочная оболоч-KctJ Это плотная непрозрачная ткань белого цвета, толщиной около 1 мм. ^передней части она переходит в прозрачную роговицу. Склера у детей тоньше и обладает большей растяжимостью и эластичностью. Роговица у новорожденных детей более толстая и выпуклая. К 5 годам толщина роговицы уменьшаете^: С возрастом роговица становится бояеа плотной, и ее преломляющая сила уменьшается.
1_Под склерой расположена сосудистая оболочка глаза^ Толщина ее 0,2 — 0,4 мм.^Она содержит большое количество кровеносных сосудов. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (целиарное) тело и радужную оболочку (радужку). В ресничном теле расположена мышца, связанная с хрусталиком и ре-гулиоующая его кривизн^,
[Хрусталик — это прозрачное эластическое образование, имеющее Форму двояковыпуклой линзы. Он покрыт прозрачной сумкой, по всему его краю к ресничному телу тянутся тонкие, но очень упругие волокна. Они сильно натянуты и держат хрусталик в растянутом состоя. ' нии. Хрусталик у новорожденных и детей дошкольного возраста более выпуклой формы, прозрачен и обладает большей эластичностью^
ЦЗ центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок. Величина зрачка изменяется; отчего в глаз может попадать большее или меньшее количество света. Просвет зрачка регулируется мышцей, находящейся в радужкеД Зрачок у новорожденных узкий. В возрасте 6 — 8 лет зрачки широкие вследствие преобладания тонуса сиптаяиче-ских нервов, иннервирующих мышцы радужной оболочки. В 8 — 10 лет зрачок вновь становится узкшя и очень живо реагирует на свет. Ш 12—13 годам быстрота и интенсивность зрачковой реакции на свет такие жэ, как у взрослого^
(Л!кань радужной оболотки содержит особое красящее вещество — меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужной оболочки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного. Цветом радужной оболочки определяется цвет глаз. При
41
отсутствии пигмента (альбиносы) лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. У альбиносов глаза имеют красноватый оттенок. У них недостаток пигмента в радужке часто сочетается с недостаточной пигментацией кожи и волос. Зрение у таких людей понижено!
Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость, которая снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов.
/Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобраз-ноймассой — стекловидным телоЩ
Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой (0,2—0,3 мм), весь. ма сложной по строению оболочкой — сетчаткой, или ретиной. Она содержит светочувствительные клетки в виде колбочек и палочек. Нервные волокна" отходящие от этих клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг. [_У новорожденных детей палочки в клетчатке дифференцированы, число колбочек в желтом пятне (центральная часть клетчатки) начинает нарастать после рождения и к концу первого полугодия морфоловиче-ское развитие центральной части клетчатки заканчивается^
Оптическая система глаза../Поступающие в глаз световые лучи, прежде чем они попадут на клетчатку, проходят через несколько преломляющих сред. К ним относятся роговица, водянистое вещество передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное телД Каждая из этих сред имеет свой показатель преломляющей силы. Преломляю-щая сила выражается в диоптриях (Д). Одна диоптрия —'преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м. Преломляющая сила глаза в целом равна 59 Д при рассмотрении далеких предметов и 70,5 Д при рассмотрении близких предметов
^Изображение на сетчатке получается действительным, уменьшенным и обратным. Ребенок в первые месяцы после рождения путает верх и низ предмета. Если ребенку показать горящую свечу, то он, стараясь схватить пламя, протянет руку не к верхнему, а к нижнему концу свечи. То обстоятельство, что мы видим изображение не в перевернутом изображении, а в их естественном виде, объясняется жизненным опытом и взаимодействием анализаторов^ ' i ^Аккомодация./ Чтобы рассматриваемый предмет был ясно виден, надо, чтоб»-лучи от всех его точек попадали на заднюю поверхность клетчатки, т. е. были здесь фокусированы.
Когда человек смотрит вдаль, предметы, расположенные на близком расстоянии, кажутся расплывчатыми, они не в фокусе. Если глаз фиксирует близкие предметы, неясно видны отдаленные.
?Глаз способен приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся от него на разных расстояниях. Эту способность глаза называют аккомодацией. Аккомодация осуществляется путем изменения КРИВИЗНЫ хрусталика] Хрусталик при помощи цинновой связки соединен с мышцей, располагающейся широким кольцом позади корня радужной оболочки. /Благодаря деятельности этой мышцы хрусталик может менять свою форму, становиться более или менее выпуклым и соответственно сильнее или слабее преломлять попадающие в глаз лучи свзта. При рассмотрении близких предметов хрусталик делается более выпуклым, благодаря чему лучи от предметов'сходятся на сек-
42


-чатке. При рассмотрении далеких предметов кривизна хрусталика а, следовательно, преломляющая сила его, становится наименьшими.}
{Преломляющая способность глаза при покое, то есть когда хрусталик максимально уплощен, называется рефракцией глаз^Л
[^Благодаря аккомодации и рефракции обеспечивается бинокулярное зрение, т. с. одинаковое изображение в том и другом глаз^
^Различают три вида рефракции: соразмерную, дальнозоркую и близорукую^
(Соразмерная рефракция — параллельные лучи, идущие от предметов, пересекаются на сетчатке. При этом происходит отчетливое видение предмета^
Дальнозоркая рефракция — глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью. При этом параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются за сетчаткой. Поэтому дальнозоркий глаз видит отдаленные предметы отчетливее близких^
^Близорукая рефракция — параллельные лучи, идущие от отдаленных предметов, преломляются впереди сетчатки, не доходя до нее. Близорукий, глаз отчетливо видит ближайшие предметы и неясно —
•отдаленные^
[Д степени близорукости и дальнозоркости судят по оптической силе линзы, которая, будучи представленной к глазу в условиях покоя аккомодации так изменяет направление попадающих в него параллельных лучей, что они пересекаются на сетчатке. Оптическая сила определяется в диоптриях. Различают дальнозоркость или близорукость слабой степени (до 3 дитр),, средней величины (от 4 до 6 дитр) и высокой степени (более 6 дитр)#
/рефракция обоих глаз не всегда бывает одинаковой. Например, близорукость одного глаза и дальнозоркость другого или неодинаковая их степень на обоих глазах — анизометропияХ
Для различения деталей предмета необходимо, чтобы его изображение попало на область желтого пятна сетчатки, расположенного против зрачка. Центральный участок желтого пятна является "местом наилучшего видения. Воображаемую линию, соединяющую рассматриваемый предмет с центром желтого пятна, называют зрительной ли-ние'1 или зрительной осью, а способность одновременно направлять на рассматриваемый предмет зрительные линии обоих глаз — конвергенцией. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем больше должна быть конвергенция, т. е. степень схождения зрительных линий.
Дальнозоркость — особенность проявления зрения в старческом возрасте (старчэскзя дальнозоркость).
V/Ьлизорукость. [У_новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. По мере роста ребенка размер его глазного яблока увеличивается, и к 9—12 годам глаз приобретает строго сферическую формуй /^Однако иногда глазное яблоко несколько удлиняется в переднезаднем направлении, в результате чего увеличивается расстояние от зрачка до сетчатки. В таких случаях изображение фиксируется кпереди от сетчатки, и изображение становится неотчетливым (близорукость).. Если глазное яблоко продолжает удлиняться, то увеличивается и степень близорукости (прогрессирующая близорукость). На развитие близорукости влияет состояние аккомодацииЛ,Близорукость1_обычно развивается у лиц с ослабленной аккомодацией при длительной и беспорядочной работе на близком расстоянии, обусловленное главным образом плохим 'освещением, при неправильной посадке, при чтении или
43
письме, при мелком шрифте, т. е. при всем том, что заставляет чрезмерно приближать глаза к книге или тетради__1
^М^жэт разорваться и так наз. «наследственная» близорукость^ Если" близорукость восникла,?то главная задача — приостановить или замедлить ее дальнейшее развитие. Устранить близорукость уже нельзя. Поэтому учителям и роцнтеллм важно знать первые признаки близорукости. Школьник говорит, что он стал плохо видеть написанное на ктассной доскз, п'оосит пересадить его на первую парту, прищуривается при рассмотрении предметов. Пои чтении он приближает книгу к глазам, сипьчо наклоняет голову при письме, в кино или у теле-визоча оп стремится занять место ближе к экрану. В этом случае родители и педагоги должны покатать ребенка глазному вра'чу;, который произведет оптическую коррекцию зрения при помощи очко"в".{_3ритель-ная нагрузка вне школы должна быть уменьшена. Противопоказаны тяжелые виды гимнастики и cnopj^Lj
^СДля профилактики развития близорукости, кроме правильного освещения в школах, нужно предусмотреть и окраску стен в светлые тона, преимущественно в светлый желто-зеленоватый свет. В вечернее время нужно использовать настольную лампу 40—60 Вт с кол-пачкэм. Свет должен падать слева и спереди только на рабочую поверхность, а глаза должны оставаться в тени. Расстояние от глаз до-книги должно быть в среднем 30—35 см. Очень важно чепедовать зрительную работу с отдыхом для глаз. Через каждые 30—40 минут' сделать отдых и посмотреть вдаль. При просмотре телевизора нужно находиться не ближе 2—2,5 метров от экрана. Комната при этом должна быть освещена.Ч
ч, —^
Дзльнозоркссть.?Далыгозоркость бывает связана либо с неправильно!! формой глаза (укороченное глазное яблоко), либо с неправильной кривизной роговицы или хрусталика. В этих случаях изображение фиксируется сзади глащз
/На сетчатке при этом получается расплывчатое изображзние предмета^ Для перемещения изображения на сетчатку, дальнозоркий глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет увеличения кривизны хрусталика уже при рассматривании отдаленных'предметов. VEme большее напряжение аккомодации потребуется для ясного видения близко расположенных предметов^ Если аккомодация не в состоянии обеспечить получение на сетчатке глаза четких изображений рассматриваемых предметов, необходимы очки с собирательными двояковыпуклыми линзами, придающими проходящим через них лучам сходящее направление.
/Астигматязм. К аномалии рефракции относят и астигматизм — невозможность схождения всех лучей в одной точке. Астигматизм является следствием неодинаковой кривизны роговицы в различных ее меридианазд Резкие степени астигматизма, нарушающие зрение, исправляются при помощи цилиндрических стекол, которые располагаются по соответствующим меридианам роговицы.
Юфталыно-яетраж — система упражнений для глаз. Упражнение учащиеся выполняют 2—3 раза в учебный день и во время производственной работы, связанной со сборкой проводниковых приборов, интегральных схем и др. точной работы, связанной с напряжением зрения.
В основе упражнений, которые включают и фи-культм-д-туттш, лежит многократный (15—20 раз в течение 3 минут) перевод взора с
44
мелкого (3—5 мм) ближнего (удаленного от глаз на 20 см) предмета на другой предмет, находящийся как и первый, на линии взора, но на расстоянии 7—10 м От глаз.
———_—1
СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР
Ослозные функции. Слуховой анализатор — это второй по значению анализатор в обеспечении адаптивных реакций и познавательной цечтппьности человека. Его особая роль связана с членораздельной речью. Гргухозое восприятие — основа членораздельной речлд Ребенок, потерявший слух в раннем детстве, утрачивает и речевую способность, хотя весь артикуляционный аппарат у него остается не нарушенным.
Органы слухаЛ^рган слуха состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего ухаД
Наружное' ухо состоит из ушной раковины и наружного слухов
Т,
"ТБарабакаал перепонка находится на границе между наружным и
стте—на ухомд Это тонкая соединительнотканная пластинка (0,1 мм),
которая снаружи покрыта эпителием, а изнутри — слизистой оболочкой.
1_Барабанна-л перепонка начинает колебаться^ когда на нее попадают
со стороны наружного слухового прохода звуковые колебания.
/Среднее ухо представляет собой барабаняую полость неправиль-нояформы в виде маленького плоского барабана^ на который туго натянута колеблющаяся перепонка. /Барабанная полость соединена с носоглоткой при помощи слуховой Ими евстахиевой трубы длиной 3,5 см и шириной 0,3 ммД
/Внутри полоети среднего уха расположены сочленяющиеся между собой косточки — молоточек, наковальня и ст^земетао^. Внутреннее ухо отделено от среднего перепонкой овального окна.
/Система слуховых, косточек обеспечивает давление звуковой вол-ны'Ттри передаче с барабанной перепонки на перепонку овального окна примерно в 30—40 раз, что позволяет улавливать даже самые слабые звуки.
•JSgcTaxsieBa труба^ поддерживает одинаковое давление на барабанную перепонку снаружи и изнутри, что создает наиболее благоприятные условия для ее колебания. [Щюход воздуха в барябанную полость происходит во время акта глотания и зевания, когда открывается просвет трубы и давление в глотке и барабанной полости выравнивает?яА /.Внутреннее ухр)расположено в каменистой чясти височной кости {(представляет собой )к_остный лабиринт, внутри которого находится перепончатый лнбиринт из соединительной тканиДМежду костным и перепончатым лабиринтом имеется жидкость — перилимфа, а внутри перепончатого лабиринта — эндолимфа_л^
В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме оваль-
45
ного окошка, находится еще и круглое окно, которое дает возмеж-ность колебания жидкости^
^Костный лабиринт состоит из трех частей: в центре — предверие, спереди от него находится улитка, а сзади — полукружные каналы. Внутри улитки находятся чувствительные клетки, которые являются собственно слуховыми рецепторами^
Механизм восприятия звука. Для слухового анализатора адекватным раздражителем является звук. Звуковые волны возникают как чередование сгущений и раздражений воздуха, которые распространяются во все стороны от источника звука. _Bce вибрацидУвоздуха, воды пли другой улругой среды, распадаются на-1-периодические (тоны) и нспер:юдиче»;ие (шумы}.у.Тоны бывают высокие и низкие, последним соответствует меньшее число колебаний в секунду^_
Основной характеристикой^каждого звукового тона явТшется длина звуковой волны, которой соответствует определенное число колебаний в секунду^Длину звуковой волны определяют расстоянием, которое проходит Авук в секунду, деленным на число полных колебаний, которое совершает звучащее тело в секунду. Чем больше число колебаний, тем короче длина волны. У высоких звуков длина короткая, измеряемая в миллиметрах, у низких — длинная, измеряемая метрами^
ЦЗысота звука определяется его частотой или числом волн за 1 с. Частота измеряется в герцах (Гц). 1 Гц соответствует одному полному колебанию в секунду. Чем больше частота звука, тем звук выше. Сила звука пропорциональна амплитуде колебаний звуковой волны и измеряется в децибелдазу
(_Самый высокий звук, который мы в состоянии услышать, имеет 20 тыс. колебаний в секунду (20 тыс. Гц), самый низкий — 12—24 Гц. У детей верхняя граница слуха достигает 22 тыс. Гц, у пожилых людей она ниже — около 15 тыс. Г^Д,
[_3вук характеризуется тембром или окраской. Каждый источник звука, будь то струна скрипки, медная тРуба или деревянная пластинка, наряду с основным колебанием производит целый ряд других, дополнительных колебаний. Звуку каждого инструмента сопутствуют дополнительные колебания — обертоны. Обертон — звук, число колебаний которого в 2, 4, 8 и т. Д. превосходит число колебаний основного тона. В зависимости от того, какой нз обертонов сильнее выражен, звук инструмента получает свою особую «окраску», которую можно узнать среди массы других звуков. То же самое относится и к звукам человеческого голоса.^_Кяждый"человек имеет свой особый, индивидуальный тембр, свои обертоны, свою окраску голосового звука, по которому его можно узнать, даже не видя в лидо^
/Наибольшей возбудимостью обладает ухо к звукам частотой ко-лебан iii в пределах от 1000 до 4000 Гц. Ниже 1000 и выше 4000 Гц возбудимость уха сильно снижается^
^Воздушные слуховые волны, "попадая в наружный слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки. Далее колебания барабанной перепонки передаются через среднее ухо.' Система слуховых косточек, действуя, как рычаг, усиливает звуковые колебания и передает их жидкости, находящейся между костным и перепончатыми лабиринтами улитки. ПРИ распространении звуковых волн в улитке смещается основная мембрана, и ее колебания вызывают колебания ресничек волосковых клетокч В результате этого возникает рецепторный потенциал, возбуждающий окончания нервных волокон. Колебания ос-
46
новной мембраны зависят от высоты звука. Эластичность ее на разных отрезках не одинакова. Ближе к овальному окну мембрана уже и жестче, дальше — шире и эластичнее. Поэтому ее более узкие участки восприимчивы к высоким частотам, более широкие — к низким ,От высоты звука зависит, какой участок мембраны ответит на этот ^вук колебанием наибольшей амплитуды.>Соответственно на звуки разной частоты реагируют разные волосковидные клетки.[Длетки, реагирующие на высокие тоны, расположены на узкой, туго натяну- С той части основной мембраны, вблизи овального окна; рецепторы низких ЗВУКОВ — на широких, менее туго натянутых отрезках мембраны^
; Возникшее возбуждение по нервным волокнам через систему переключательных ядер передается в слуховую ко]э^ где соотносятся частота и сила звгковых стимулов и осуществляется распознавание сложных звуков 4?мысл услышанного интерпретируется в ассоциативных корковых зонахА
• Таким образомТ" информация, содержащаяся в звуковом стимуле в виде нейронного возбуждения проходит по различным уровням слуховой системы^ При этом различные типы нейронов выделяют специфические свойства звуковых стимулов.
?_При длительном воздействии сильных звуков возбудимость звуковых анализаторов понижается, а при длительном пребывании в тишине возбудимость нарастает. Это адаптация. Наибольшая адаптация наблюдается в зоне более высоких звуков^
^Чрезмерный шум ведет не только к снижению слуха, но и вызы-ва^т психические нарушения у людей. Реакция на шум может проявляться в изменении деятельности внутренних органов, но особенно сердечно-сосудистой системы. При сильном шуме снижается работоспособность челове^а
/Гигиена слуха, — система комплексных мер, направленных на охрану слуха,"создание оптимальных условий для деятельности слухового аппарата, способствующему нормальному его развитию и функционированию.
Различают специфические и неспецифические воздействия шума на организм человека^пецифическое действие проявляется в различной степени нарушения слуха, неспецифическое — разного рода отклонений со стороны ЦНС, вегетативной реактивности, в эндокринных расстройствах, функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракт^
(У диц молодого и среднего возраста уровни шума в 90 дБЛ, воздействуя в течение часа, понижают возбудимость клеток коры голов-вого мозга, ухудшают координацию движений, отмечается снижение остроты зрения, устойчивости ясного видения и чувствительности к оранжевому свету, удлиняется латентный период зрительно- и слухомоторной реакции, нарастает частота срывов дифференцировоч-ной реакции. При такой же длительности работы в условиях воздействия шума в 96 дБЛ наблюдается еще более резкое нарушение корковой динамики, запредельное торможение, расстройство вегетативной реакции. Ухудшаются показатели мышечной трудоспособности (выносливости, утомляемости), и появляются частые изменения ее по неблагоприятным типам, снижается производительность труда) Труд в условиях действия шума в 120 рБЛ через 4—5 лет может вызвать нарушения, характеризующиеся астеническими невротическими проявлениями. Появляются раздражительность, головные боли, бессони-ца, расстройства эндокринной системы. Выраженными окажутся и из-
47
менения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушается тонус сосудов и ритм сердечных сокращений, возрастает или наоборот снижается артериальное давление.
Специфическое действие шума сказывается на состоянии слуха. Повышается порог слышимости, снижается как костная, так и воздушная ПРОВОДИМОСТЬ. При стаже работы в 5—6 лет чдсто развивается профессиональная тугоухость. У трактористов понижение слуха, шум в унтах и головные боли стойко держатся на протяжении 0.2—2 часа по о:;энччнни рабочего дня. По мере увеличения срока работы функциональные отклонения перерастают в неврлты слухового неРва.
Достаточно пробыть всего 6 часов в зоне шума 90 дБЛ. чтобы си.?з!'лясь острота звука (90 дБЛ — шум, испытываемый пешеходом на сельпо загруженной транспортом уллцэ).
На взрослых и особенно на детей чрезвычайно отрицательно воздействие (специфическое и неспецифическое) шума высокой громкости в помещениях, где включены на поляую мощность радиоприемники, телевизоры и магнитофоны.
Особенно ощутимо влияние шума на детей и подростков. Изменения состояния слухового аппарата и других анализаторов у детей и ПОДРОСТКОВ наблюдаются при меньшей громкости и частоты шума. Изменения существенны под влиянием «школьного шума».
Уровень интенсивности шума в отдельных основных помещениях школы колеблется от 40 до 110 дБЛ. На уроках он находится в пределах от 50 до 80 дБЛ, в мастерских и гимнастическом зале — от 74 до 90, то же самое и вэ время переяен.
Профилактика отрицательного воздействия шума. Снижение уровней школьного шума и неблагоприятного воздействия его на учащихся достигается проведением ряда комплексных мероприятий: строительных, архитектурных, технических и организационных..
Участок общеобразовательных школ, школ-интернатов и ПТУ ог-ражгают живой изгородью высотой не менее 2,2 м. Ширина зеленой зо-лы со стороны улицы не менее 6 м. Целесообразна вдоль этой полосы, на расстоянии не менее 10 м от здания, посадка деревьев, кроны которых задерживают распространение шума.
Большое влияние на величину звукоизоляции оказывает плотность, с какой закрыты классные двери. Если они плохо закрыты (щели 3—5 см), в пРнтворе дверей двух смежных классов звукоизоляция снижается на 5—7 дБЛ.
Важное значение в снижении школьного шума имеет гигиенически правильное размещение учебных помещений в здании школы. Мастерские (столярные, слесарные, швейные), комнаты машинописи, гим-настичесие залы размещаются на первом этаже здания, в отдельном крыле или пристройке.
Гигиеной зрения и слуха учащихся и учителей диктуются размеры учебных помещений: длина (размер от доски до противоположной стены) и глубина классных комнат. Длина классной комнаты не более 8 м обеспечивает учащимся, 'обладающим нормальным зрением и слухом, но сидящим на последних партах, четкое восприятие речи учителя и ясное различение написанного на доске.
За первыми и вторыми партами (столами) в любом ряду отводятся рабочие места учащимся со сниженной остротой слуха (разговорная речь воспринимается от 2 до 4 м, а шепот — от 0,5 до 2 метров).
Вне зависимости от типа здания обязательно осуществление совокупности акустических мероприятий: уменьшение шума в источнике
48
его образования, устранение передачи шума из источника и из помещения, где установлены шумные агрегаты, рациональная планировка шумных помещений.
Восстановлению функционального состояния слухового анализатора и сдвигов в других физиологических системах организма подростка способствуют небольшие перерывы (10—15 мин.) — отдых в тихих комнатах на"первом году обучения через 50 мин. — 1 час работы, на втором году — через 1,5 часа, на третьем — через 2 часа работы.
Выязление состояния слуха у детей и подростков производится при диспансеризации врачом-отоларингологом. Состояние слуха проверяется и при очередной диспансеризации детей 6—7 лет перед поступлением в школу, затем в 4, 5, 6 и 8—9 классах. Последующие наблюдения и диагностические исследования проводятся подросагко-вым кабинетом.
Все подростки, работающие в условиях непрерывного и прерывистого воздействия шума, обязательно подвергаются медицинскому осмотру подростковым врачом, невропатологом и отоларингологом.
Значение речи учителя для слухового восприятия. Негромкая, ясная небыстрая речь учителя, эмоционально окрашенная, способствует наилучшему ее слуховому восприятию учащимися и усвоению учебного материала. Слова следует произносить четко. Монотонная речь учителя способствует возникновению у учащихся дремотного состояния, во время которого учебный материал воспринимается с трудом. Речь учителя должна быть живой, богатой разнообразными интонациями, образной и как можно чаще адресовываться к зрительному воображению учащихся. С образом и действием необходимо связывать, особенно у начинающих обучение, не только слова, но и числа. Ребенок 6—7 лет не может усвоить числа-символы до тех пор, пока он не представит себе обозначаемое число предметов.
Наибольшая нагрузка во время уроков у школьников, теоретических и практических занятий у учащихся ПТУ падает на слуховой и двигательный анализаторы, в то время как возможности зрительного анализатора используются не полностью.
Понижение слуха — тугоухость. Тугоухость может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченной. Это особенно опасно в детском возрасте, так как отражается на развитии ребенка. Нарушение слуха снижает восприятие предмета на уроке. Родители и педагоги должны обращать серьезное внимание на то, как слышит ребенок и при подозрении на снижение слуха обращаться к врачу. Снижение слуха способствует и нарушению осанки, так как для того, чтобы лучше слышать, ребенок принимает вынужденную позу на уроке. Таких детей надо рассаживать на первую парту.
Реакцию на слух можно определить даже у грудных детей — ребенок поворачивает голову в сторону звучащего предмета. Исследование слуха у более взрослых детей можно произвести при помощи шепотной речи (см. выше). В больнице слух ребенка проверяется при помощи аппарата-аудиометра.
Снижению слуха у детей могут способствовать различные заболевания. Наиболее частым заболеванием является воспаление среднего уха (отит), которое проявляется сильными пульсирующими болями, при этом нужно как можно раньше показать ребенка врачу. Самолечение здесь опасно не только с точки зрения потери слуха, но и потому, что воспалительный процесс может из серозного перейти в гнойный и вызвать гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит) и
49
заражение крови (сепсис), проявляющийся в виде гнойников в мозговой ткани и, как правило, со смертельным исходом.
Частыми причинами тугоух-ости и глухоты являются инфекционные заболевания (грипп, менингит, корь, свинка), а также бесконтрольное применение антибиотиков при самолечении.
Довольно часто у детей в ухо попадают инородные тела (металлические шарики, маленькие пуговицы и т. п.) и заползают мелкие насекомые. Насекомых можно умертвить. Для этого в слуховой проход нужно влить несколько капель масла (вазелинового, глицеринового, оливкового), или борного спирта. Удалять инородные тела из уха должен только врач, так как при неумелых попытках извлечь инородное тело можно протолкнуть его внутрь и тогда удалить его очень трудно.
Большое значение для профилактики заболеваний уха и сохранения слуха имеет нормальное носовое дыхание. Нужно своевременно лечить аденоиды, полипы и искривления носовой перегородки.
Даже такое обычное заболевание, как острый насморк, может привести к тугоухости вследствие повышения давления в носовой полости и попадании носовой слизи в среднее ухо через евстахиеву трубу. Поэтому нельзя сморкаться сразу обеими половинками носа, а нужно делать это попеременно, прижимая каждое крыло носа к перегородке.
НЕИРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ МОТИВАЦИИ И
ЭМОЦИИ
Образование условных рефлексов — сложный и многогранный процесс, требующий ряда условий. Непременным условием любого поведенческого условно-рефлекторного акта является наличие определенной мотивации.
уИотлвация — активные состояния мозговых структур, побуждающие совершать действия (акты поведения), направленные на удовлетворение своих потребностей. Мотивации создают необходимые предпосылки поведенияД Мотивации могут создаваться как биологическими потребностями (например: пищевая мотивация), так и высшими познавательными потребностями. Например, накормленная собака не будет реагировать на раздражение свгтом (условный раздражитель). Это значит, что условный рефлекс может возникнуть только на фоне соответствующего желания. В частности, |д_ля реализации пищевого условного рефлекса необходимо появление ощущения голода или, по ктайней мере, аппетиту Такие желания есть субъективные отражения субъективной потребности, и именно в них находится причина — мотивировка дальнейшего поведения, направленного на удовлетворение потребности (в данном случае пищевой). Поэтому их называют мотивациями.
1_И высшие животные, и человек получают от органов чувств необходимые сведения о всей совокупности внешних факторов, определяющих параметры реальной обстановки. Затем включается механизм, извлекающий из памяти сведения о случаях удовлетворения данной мотивации в сходных условиях в прошлом. В частности, именно память показывает, что прежде удовлетворение мотивации (например, еда) происходило всегда после определенного какого-либо дополнительного раздражителя — условного раздражителя (запах пищи, чувство голода и т. д.)^
50
[Любая информация, прежде чем организуется поведение, сопоставляется с доминирующей в данный момент мотивацией. У сытого животного нельзя выработать условный пищевой рефлекс потому, что у него нет пищевой мотивации. Мотивация всегда возникает в условиях какой-либо конкретной обстановки^
Бывает и так, что конкретных сведений из окружающей обстановки становится недостаточно. Тогда с помощью ориентировочно-исследовательской реакции животное (или человек) активно ищет дополнительную информацию.
)[Данные мотивационного возбуждения, обстановки, памяти и, наконец? сигналы условного раздражителя — все это тщательнейшим образом обрабатывается в высших отделах головного мозга;. Из разнородных возбуждений на этой стадии поведенческого акта формируется решение к действию, решение о том, что и как следует делать для удовлетворения данной мотивации.
Итак, первым этапом условного рефлекторного акта является не • только условный раздражитель, но и синтез из различных возбуждений вполне определенного решения к действию. •
[Действие производится для достижения определенного результата. ^Значит, очень важно знать, привело ли действие к определенным результатам. В процессе получения сведений о результатах действия возможно два крайних варианта: либо результаты полностью соответствуют намеченным, либо отличаются от них до неузнаваемости^ В первом случае действие оценивается как выполненное, нехорошо поработавший организм сам себя награждает положительной эмоцией, а проделанная реакция фиксируется в памяти как позитивный (положительный) опыт (так надо). Во втором случае действие выполненного неудовлетворительно, в результате чего возникает отрицательная эмоция, а ход реакции становится частью негативного (отрицательного) опыта (так не надо)(.
Таким образом, не необъективный условный раздражитель, а субъективная мотивация окончательно решает быть или не быть рефлексу.
Виднейший русский физиолог П. К. Анохин доказал, что^давным условием формирования целенаправленного поведения является возможность достижения биологически важного результата действия.!
J_? мотивациями неразрывно связаны эмоции. Эмоции — субъективные переживания состояний и поступков человека. Эмоции могут быть положительными и отрицательными^
^Достижение цели, удовлетворение потребности вызывает положительные эмоции. Недостижение цели приводит к отрицательным эмоциям. Эмоции изменяют состояние всего органищаД
|_Положительные эмоции, выражением которых является улыбка, смех, сопровождаются радостью, хорошим настроением, увеличивают интенсивность энергетических процессовд Соответственно возрастают потенциальные возможности организма.'Шолее тонко работает интеллектуальная сфера, особенно четко воспринимаются воздействия внешней среды, облегчается память. Одной из важнейших потребностей человека является потребность в информации. Этот источник положительных эмоций неисчерпаем в течение всей жизни человек^
^Отрицательные эмоции сопровождаются грустью, печалью, неудо-воЖствием, плохим настроением. Отрицательные эмоции плохо влияют на здоровье, угнетают человека, он становится вялым, апатичным, рассеянным. Резкое выражение отрицательных эмоций — плачл
51
/Эмоции бывают кратковременными, длительными, умеренными^ (создающими тот или иной фон настроения), или напротив, бурно* протекающими (так наз. эффекты).
] Одни РМОЦИИ придают бодрость, силу, другие — ослабляют, приводит к истощению^
Эмоции человека сложны и многогранны, поскольку в них находят свое выражение не только самоощущениягв_физиологичэском смысле (например: удовольствие, доставленное насыщением или приятное чувство физического благополучия, которое сопутствует здоровью )jio и общественные связи человека, его миропонимание, мировоззрение, его отношение к поступкам и высказываниям других людей;^_взгляды людей на события общественной жизни, на весь социальный уклад, которые всегда носят выраженную социальную ок-
ам процесс труда и его результаты вызывают либо радость, удовольствие, либо досаду.
^Срдешкание своих переживаний человек выражает не только-речью. Эмоции внешне проявляются мимикой, движениями, которые-служат сигналами для окружающих. Наряду с этим, эмоции сопровождаются изменениями многих систем организма, которые не подвластны воле. Всем известно, как учащается пульс, частота и глубина дыхания, окраска лица в моменты подъема духа, счастья или стыда, страха, возмущения и т± д.]
у_Р_асстройство эмоций является важным признаком психических заболеваний. У некоторых больных отмечается обеднение эмоциональной жизни вплоть до душевного оцепенения, у других — восприятие внешних событий и явлений лишается эмоциональной окраски, все вокруг становится тусклым, безразличным. При этом больной может сознавать свое состояние, что может вызвать у него тяжелые-отрицательные эмоцииЛ^
/У_ некоторых больных эмоциональные проявления могут быть грубыми, бессмысленными, сопровождающиеся действиями, опасными для окружающих. Тревога, страх, отчаяние могут достичь такой степени, что только бдительный надзор спасает больного от самоубийств^
здоровье человека не только обуславливает его настроение, но и само в большей мере зависит от настроения. Отрицательные переживания пусть даже и не трагические, а будничные, если они часты, изо дня в день наслаиваются друг на друга, очень вредны и даже-губительны для здоровья, так как ведут к расстройству функций нервной и сердечно-сосудистой системы,
Общество, построенное на принципах соблюдения социальной справедливости, гарантирующее человеку уверенность в завтрашнем дне, материальное и духовное благополучие, т. е. все то, что порождает положительные эмоции, является основой духовного и физического здооовья человека. Однако, возможности счастливой жизни должны быть реализованы самими людьми. Для того, чтобы тРУД доставил радость, вызвал подъем духа и был высокопроизводительным, он должен быть разумно, научно организован (для студента — научно-организованный труд учебы, основанный на знании физиологии и гигиены).
И в быту люди должны оберегать друг друга от всего, что ппи-водит к эмоциональным срывам, чувству обиды и раздражения. Для этого необходимы взаимная вежливость, забота друг о друге, 'т. е..
52
•соблюдения кодекса о моральном облике человека. (Значение рели-
гии в воспитании человека).
В формировании мотиваций и эмоций важная роль принадлежит лимбической системе мозга.
Установлено, эмоциональная жизнь зависит от некоторых подкорковых образований головного мозга, расположенных в промежуточном мозге (таламус, гипоталамус, зрительный бугор и др.). При раздражении электрическим током гипоталамуса и миндалевидного тела у животных отмечается реакция ярости, агрессивного товеде-ния (фыркание, рычание, расширение зрачков, изменение сердечного ритма).
Деятельность лимбических структур регулируется лобными отделами больших пллушарий, с функцией которых связаны формирования высших познавательных потребностей и регуляция эмоционального состояния на основе проанализированной в коре больших полушарий информации, оценки ее значимости.
Путем воздействия лекарственными препаратами на эти образования можно изменить эмоции е желательным направлением.
/Особенности мотиваций и эмоций у детей. [?оль эмоций особенно велика в детском возрасте, когда доминируют процессы корковой эмоциональной активации. У детей велика потребность к новизне. Удовлетворение потребности в новизне способствует положительным эмоциям и те, в свою очередь, стимулируют деятельность ЦЖХЭмо-ция, компенсируя недостаток сведений, необходимых для достижения' цели, обеспечивает продолжение действий, способствует поиску ново"! информации и тем самым повышает надежность живой системы. (Тесная связь эмоций с потребностями определяет необходимость учета возрастных особенностей эмоциональной сферы ребенка в процессе воспитания. Воспитание способно существенно влиять даже на биологические воожденные способности^ изменять степень и нормы их проявления. (_Ещс более велика роль воспитания в формировании социально обусловленных, в том числе и познавательных потребнос-тейд Расширение сферы потребности с помощью целенаправленных воспитательных мероприятий, тесно связанных с эмоциями на этапе развития, который характеризуется повышенной эмоциональной активацией, будет способствовать расширению диапазона внешних воздействий, привлекающих внимание, и тем самым приведет к совершенствованию познавательных процессов в целенаправленной деятельности ребенка.
/Созревание высших отделов ЦНС в младшем школьном возрасте расширяет возможность формирования познавательных потребностей и способствует совершенствованию регуляции эмоций. ос ^*!з-е?1&ил*в обеспечении их мобилизационной готовности к восприятию информации из внешнего мира.
Опытным учителям известно, что t эмоциональное изложение материала обостряет внимание учеников и повышает их интерес к учебе. Каждый из нас хорошо знает: когда настроение хорошее, то и работа спорится!
/Люди веселые, жизнерадостные реже болеют, а в периоды побед раны у солдат заживают быстрее и лучшэ|_
НЕИРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАМЯТИ
способность к запечатлению, сохранению и последующему восприятию, воспроизведению (или узнаванию) того, что мы раньше воспринимали, переживали или делали»,.
^Основной процесс памяти — это Еапоминание^так как именно оно обеспечивает полноту и прочность последующего воспроизведения .La такжэ длительность и прочность хранения запоминаемой информации.-Процесс запоминания имеет произвольный и непроизвольный харак-тедД
/Непроизвольный характер запоминания — это нецеленаправленное заттаминание] Например, читая книгу, мы не стараемся запомнить чьи-либо слова или описание пейзажа, но тем не менее способны произвести некоторые фразы, описание пейзажей, ход повествования и т. д. ((Произвольный характер запоминания связан с предварительной установкой на запоминание чего-либо определенного и, как правило,. с применением специальных приемов и методов, помогающих процессу запоминания. Этот вид запоминания наиболее продуктивен, чем непроизвольное запоминание, но он требует определенных условий:
- понимание и осмысливание запоминаемого материала,
-** необходимость предельного внимания,
-Ь- сосредоточенность (концентрирование памяти на изучаемом^ предмете,
-*- наличие тишины и т. jjj
(Важным условием продуктивности работы является интенсивность, заинтересованность (мотивация) и целенаправленность в работе (конкретно в учебе). Медлительная, вымученная работа не продуктивна, приводит к снижению усвояемости. Работать нужно активно, напряженно, быстро! Как же это сделать? Сначала надо просто возбуждать в себе интерес к изучаемому предмету, если его еще нет. Сохранить постоянный творческий интерес ко всем изучаемым предметам в вузе трудно. Но научиться заинтересовывать себя в том, что сегодня предстоит изучить, необходимо. Для этого, приступая к занятиям, надо ставить перед собой цель — изучить то-то и то-то, разобраться, чт-о это есть, откуда возникло, как, почему, характер действия, к чему это приводит (осмысливание запоминаемого материала). Все время ставить воппосы и искать на них ответы, а не просто прочитать заданное число страниц («копаться» в других источниках, «торчать» в библиотеке]^
/Непременным условием повышения продуктивности произвольного ^запоминания является систематическая-^тренировка памяти. Это означает заниматься регулярно, каждый день определенное количество часов. При этом одновременно с произвольным тренируется и непроизвольное запоминание и, так называемая, механическая память,
54
не
с пониманием изучаемого материала. Это так называе-— заучивание, зазубривание чего-либо наизусть до автоматизма, ^некоторых случаях она является необходимым условием успешного обучения. Например, заучивание, зазубривание формул, уравнений, названий, дат и других постоянных констант. Считается, что зубрежка — это хороший способ тренировки всех видов па-' мяти, так как они тесно связаны. Сведения, накопленные памятью человека, его знания, опыт — результаты всех форм обучения реали-зуютст человеком в виде воспроизведения. Самой простой формой воспроизведения является узнавание предметов, явлений и событий, связанных с ними, при их повторном восприятии.
[В индивидуальной памяти выделяют две формы — кратковременную (или оперативную) и долговременную память.д
ЦЭяераткзная память удерживает сведения о раздражителе около получаса, после чего информация или переходит в долговременную память илл забывается.!
Физиолог ля оперативной памяти. ( В основе оперативной памяти лежит циркуляция импульсов о-г одной нервной клетки центральной нервной системы к другой. При это одна нервная клетка центральной нервной системы воспринимает сведения от раздражи-тадей, другие управляют ответными реакциями, ДЭР.ТЬЦ^ (промежуточные или вставочные нервные клетки — нейроны), находящиеся между первыми и вторыми •клетками, /обрабатывают^ всю информацию. Эта деятельность осуществляется в среднем мозге (ги-
^Физиология долговременной памяти. (_в процессе запоминания (долговременная память) изменяется внешний вид и функция синапсов, передающих возбуждение от нейрона к нейрону. Сильно изменяются и химические процессы, происходящие в клетках. В процессе запоминания важную роль играет рибонуклеиновая кислота (РНК). Нервные импульсы, поступающие в нервные клетки, стимулируют (вызывают) выработку РНК, что ведет к образованию нового белка! высокочувствительного к образовавшим его нервным импульсам. Повторные, уже ранее знакомые, импульсы легче возбуждают клетку, и событие фиксируется в мозге. [_С_ течением времени, если такие импульсы не поступают, белок постепенно распадается, и следы запоминаемой информации стираются. Вот почему так важно при учебе nq-вторение пройденного материала: «Повторение — мать учения»_Х
На индивидуальную память влияют много факторов. (^Способность к запоминанию и забыванию зависит от наследственности, степени тренированности памяти соблюдения гигиены умственного труда различных заболеваний и т. д. Качественной особенностью памяти человека, отличающей ее от памяти животных, даже высших приматов, является то, что человек способен запоминать не столько все подробности информации, сколько общие положения. В прочитанном тексте взрослый человек запоминает не словесную формулировку, а содержание. Это свойственная человеку „сдове_снр-Щ}Г^1ч^№ая.._айстрактная_ ламять^
«^Механизмы памяти претерпевают значительные изменения с возрастом. Память, основанная на хранении следов возбуждения в системе условных рефлексов, формируется на ранних этапах развития. Относительно простая система памяти в детском возрасте определяет устойчивость, прочность условных рефлексов, выработанных в раннем детстве. По мере структурно-функционального созревания мозга
55
происходит значительное усложнение системы памяти. Это может привести к неравномерному и неоднозначному изменению показателей памяти с возрастом. Так, в младшем школьном возрасте объем памяти достоверно возрастает, а скорость запоминания уменьшается, увеличиваясь затем к подростковому возрасту: Согревание высших корковых формаций с возрастом определяет постепенность развития и совершенствование словесно-логической абстрактной памяти.^
УТОМЛЕНИЕ И ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ
/Утомление — физиологическое состояние организма, возникающее в результате чрегмешюй деятельности и проявляющееся в снижении работоспособности. Утомление может возникнуть ппи любом виде деятельности — и при физической, и при умственной работе^
/При умственном утомлении происходит снижение работоспособно-С71тГпродуктивноети умственного труда, нарушение внимания, проявляющееся трудностью сосредоточения, замедлением мышления, нер-
BOSHOCTblOJ
работоспособность может быть снижена не только в результате проделанной той или иной работы, но и вследствие болезни или необычных условий труда (шум, недостаток кислорода в помещении и др.). Быстрота утомления зависит от вида (специфики) труда. Значительно быстрее оно наступает от выполнения работы, сопровождающейся однообразной позой — напряжением мышц. Особенно важную роль в появлении утомления играет отношение чечозека к выполняемой р*боте. При эмоциональном подъеме (напряжении) не возникают признака утомления и усталости. Недостаточный по времени отдых или чрезмерная рабочая нагрузка в течение длительного времени нередко приводит к хроническому утомлению и ян переутомлениюл
Различают умственное и психическое переутомление.(У молодых людей и лиц с определенным складом нервной системы интенсивный s умственной труд может привести к развитию неврозов, которые воз- f пикают чаще при сочетании умственного переутомления с постоянным -психическим напряжением, большим чувством ответственности, физическим изнурением и т- ДА
.^Психическое переутомление наблюдается у лиц,, чрезмерно обремененных «душевными» волнениями, различного рода обязанностя^иЛч,
Успешная умственная деятельность возможна лишь при условии подчинения умственной работы строгому распорядку, при котором отводится определенное время для труда и для отдыха. Отсутствие строгого режима дня сильно утомляет человека. Тот, который дристу-пает к работе не в одно и то же время или откладывает наиболее трудное до лучших времен, устает и менее производительно работает. Труд вынужденный, выполняемый без интереса, скучен.[Однако, неинтересных работ не бывает. Они оказываются неинтересными до тех пор, пока не найдена и не осознана цель задания, котцрое человек выполняет. Увлеченность работой — один из основных факторов высокой производительности трудаД
Результат от любого труда и, в особенности, умственного, зависит от настроения. От психического климата семьи, коллектива. В обстановка завистничества и недоброжелательности производительность умственного труда будет небольшой, а степень утомления будет не-соответствовать напряжению и времени работы. Создание благопри-
56
ятной психологической обстановки, условий, в которых каждый член коллектива полон доброжелательности и охвачен трудовым настроением •— осло-зноз условие гигиены умственного' труда.
Одновременно' следует позаботиться о благоприятных условиях среды, в которой проводится работа. Накуренная комната, стук, шум, громкий разговор оказывают неблагоприятное действие на организм человек!, приводят к преждевременному переутомлению, порождают ошибки и промахи в работе. Пагубное влияние оказывают алкогольные напитки и всевозможные возбуждающие средства, неумеренное употребление крепкого чая и кофе. Они действуют лишь кратковременно, зато последствия их плохие — быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность, неустойчивое внимание.
Необходимым условием успешной творческой работы является постоянное умственное и духовное развитие, пополнение знаний.
Все виды деятельности, осуществляемые человеком, подчиняются единым физиологическим закономерностям, поэтому для понимания особенностей умственного труда следует проводить аналогию (сравнение) с особенностями физического труда. Повышение производительности умственного труда достигается тренированностью, постепенным возрастанием нагрузки, поддерживанием ее высокого уровня. Длительные периоды бездеятельности отрицательно отражаются на производительности. Как спортсмен, прекративший тренировки, так и школьник, и студент после каникул с началом занятий испытывают большие затруднения. Поэтому отдых в процессе умственного труда разумен лишь в виде смены формы умственного труда или снижения умственной нагрузки.
Для повышения работоспособности, помимо строгого распорядка дня, целесообразно сочетание умственного труда с физическим. Физические упражнения на свежем воздухе, прогулка не только снимают напряжение, возникающее при длительном сохранении однообразной погы, но и повышают общий тонус организма. Иногда действенным ^называется хождение по комнате при обдумывании какой-либо задачи.
Часто прочные навыки умственной работы компенсируют недостаток способностей. В дифференцированных рекомендациях нуждается каждый человек, занятый умственной работой. При этом нужно иметь в виду его индивидуальные особенности.
Людям, рано и бодро просыпающимся, следует рано ложиться спать, а ответственную работу выполнять только утром или в первую половину дня. Другой тип людей наиболее производительно работает во вторую половину дня, поздно вечером. В соответствии с этим ему и следует планировать свою работу.
Наиболее активным людям разумно решать трудные задачи вначале работы, поскольку наступающее утомление снижает работоспособность. Медлительным людям, которые постепенно входят в работу, целесообразно начинать работу с простейших заданий.
НЕИРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СНА И БОДРСТВОВАНИЯ. ГИГИЕНА СНА
В состоянии бодрствования человек активно взаимодействует с внешней средой, воспринимает сигналы внешнего мира и отвечает адекватными реакциями. Необходимыми условиями нормальной жизне-
57
деятельности организма являются чередования бодрствования и сна.
Сон — жизненная необходимость каждого человека: треть его жизни проходит в состоянии периодически наступающего ежесуточного ела.
Сон — состояние, характеризующееся значительным ослаблением связе'1 с внешним миром. Сон играет роль восстановительного процесса.
Нормальный сон — это восстановление сил и работоспособности всех систем организма. Сон — периодически наступающее состояние, при котором замедляются физиологические процессы и создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности организма и, в частности, центральной нервной системы.
Во время сна отмечается понижение мышечного тонуса (большинство мышц, спящего человека ослаблено), резко ослаблены все виды чувствительности — зрения, слуха, вкуса, обоняния, кожной чувствительности. Безусловные и условные рефлексы затормаживаются. Ды-ханае при глубоком сне становится более редким, частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются. Уменьшение поступления крови к тканям во время сна сопровождается снижением интенсивности обмена веществ на 8—10%. Все это свидетельствует о том, что в состоянии сна вместе с мозгом получают отдых все внутренние органы, обеспечивающие жизнедеятельность клеток и тканей.
Однако, согласно современным представлениям, сон не только отдых, но и работа, направленная на переработку самой различной информации, накопленной за день с тем, чтобы мозг человека мог быть способен воспринимать ее и на следующий день.
Во время сна снижается интенсивность обменных процессов, мышечный тонус, уменьшается частота сердечных сокращений. Сон необходим для нормальной умственной деятельности. При длительном сокращении сна снижается умственная работоспособность, появляется раздражительность, могут наступить отклонения психики.
Работами И. П. Павлова и его учеников показано1, что сон и внутреннее торможение по своей природе являются единым процессом. Внутреннее торможение во время бодрствования охватывает лишь отдельные группы 'клеток, а во время сна иррадирует по коре больших полушарий и на б.гажайшяе отделы головного мозга, обеспечивав необходимы'"' покой и возможность восстановления. И. П. Павлов расценивал сои как охранительное тоаможснне, распространяющееся в высших отделах нервной системы. Он писал: «Клетки больших по-лущяли:-! в высшэй степени чувствительны к малейшим колебаниям внешнем счоды и должны быть тщательно оберегаемы от перенапря-зкзнич, чтобы не дойти до органического разрушения. Таким охранительным средством для клеток больших полушарий и является торможение».
В настоящее время установлено существование в стволовой части головного мозга формирований, ока-ывающих влияние на наступление сна и бодпствсаания. Поддержание состояния бодрствования связано с функцией ретикулярной формации ствола мозга. Ретикулярная фор-мацич. получая сигналы из всех сенсорных систем по неспецифическим афферентным волокнам, оказывает генерализированное активизирующее вл мине на кооу больших полушарий. Перерезка мозга выше ретиктлчрной формации вызывает у животного непрерывный сон. Наступление сна связывается такжз с возбуждением определенных структур мозга, так нач. центров сна, расположенных в базальных
•отделах переднего мозга, таламуса и задней части ретикулярной формации. Их раздражение подавляет активность ретикулярной формации и наступает глубокий сон. Повреждение центров сна вызывает
•бессонницу.
УЭледтроэнцефалограгама сна. Медленноюлновый и быстрый сон. S~ Для илуч-эния уровня и характера активности высших отделов ЦНС ПРИ разных функциональных состояниях широко используетвя метод регистрации биотоков (электроэнцефалография).
У^о вчемя сна были отмечены два вида электроэнцефалограммы: медленные и высокие волны (ритмы) и частые небольшие волны (ритмы). На основании этого сон, сопровождающийся высокими медленными ритмами, получил название медленного сна, сопровождающийся частыми ритмами — быстрого сна. Медленный сон называют еще и глубоким сном «ортодоксальным».
Медлэнноволновый сон (глубокий) характеризуется снижением всех функций организма, отсутствием сновидений и быстрого движения глаз. Хотя это и глубокий сон, но человек может быстро проснуться пои действии особенно важных для него раздражителей, например, при звуке шагов, детском плаче, скрипе дверей, при этом он может не просыпаться от громких, но привычных для него раздражителей. И. JI. Павлов объяснял это явление наличием в коре больших полушарий на фоне общего торможения «бодрствующих» центров, которые он назвал сторожевыми пунктами.
Быстроволнозый сон (парадоксальный), при котором регистрируются такие же волны (ритмы), как и при активном бодрствовании, но при этом восприятие внешних сигналов резко угнетено. В это время регистрируются быстрые движения глаз, увеличивается частота пульса и дыхания. Быстрый сон является более глубоким по сравнению с медленным. Спящего труднее разбудить, мышцы предельно расслаблены, поэтому он получил название «парадоксальный». Наиболее важной особенностью, парадоксального сна является наличие сновидений. Предполагается, что характерные для этой фазы сна «ак-тивчыа» ЭЭГ отражают непродинамические процессы, связанные со сновидением. Периодические возникновения во время ночного сна
•сновидений при парадоксальном сне объясняются возникновением о:Тредел°шюн нейрохимической системы.
При изучении энцефалограммы во время сна было замечено, что п сои одически через каждые 90 минут медленные ритмы сменяются быстрым;! высокочастотными ритмами, сходными с ритмами бодрствующего мозга. В целэм ночной сон складывается из циклов, а каждый цикл из пяти стадий: одной — быстрого и четырех — медленного сна. Эти периоды образуют биологический ритм продолжительностью 1,5 часа.
Быстпый (парадоксальный) сон хотя и составляет одну часть стадий сна, крайне необходим организму человека. Если взрослого человека лишить быстрого сна в течение только одной ночи, то появляется резкая раздражительность. Более длительное отсутствие быстрого сна может привести к расстройству психики. Чередование быстаого и медленного сна характерно для здоровых людей, при этом человек чувствует себя выспавшимся и бэдрым. Отклонения в продолжительности быстрого и медленного сна, недостаточная глубина медленного сна, частые пробуждения в периоды быстрого сна приводят к самым различным на-эушен шм нервной системы человека, влияют на состояние его психики, внимание, эмоциональное состояние.
59
К наиболее частым расстройствам сна относится повышенная сонливость и бессонница. Бессонница раЕвивается в результате различных заболеваний: функциональные расстройства нервной системы, связанный с сильным:! эмоциональными травмами, неврозами, психозами.
Расстройства сна при бессоннице могут быть трех видов: затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями и раннее окончательное пробуждение. Это сильно изматывает органигм человека, и он при этом должен обратиться к врачу. Однако, нужно помнить, что на качество сна влияет весь цикл: сон — бодрствование. От уровня бодрствования, распорядка для и состояния, в котором находится человек, зависит характер ночного сна. Поэтому рациональный режим труда и отдыха днем — основа полноценного ночного сна.
На основании данных академии педагогических наук принято считать, что продолжительность сна для детей в зависимости от возраста должна составлять:
в возрасте 7—10-ти лет — 10—11 часов,
11 —12-ти лет — 9—10 часов,
13—14-ти лет — 9—9,5 часоз,
15-ти лет — 8,5—9,5 часов,
16_ти лет — 8—8,5 часов.
Потребность в суточном сне у взрослого составляет 7—8 часов. Если дети спят меньше (7—8 часов), уровень их трудоспособности падает на 30%. Иногда школьники, кроме выполнения домашнего задания, много времени уделяют му?ыкальным занятиям, чтению, изучению иностранного ягыка. телевидению, в последнее время просмотру видеофильмов, компьютерным играм. Ши этом они сильно утомляются, плохо засыпают, спят тревожно. Нельзя разрешать детям школьного возраста читать в постели. Это не только вредно отража-жается на зрении, но и мешает нормальному сну. Младшим школьникам ни в коем случае нельзя разрешать смотреть телевизионные передачи для взрослых, так как волнения, страхи могут быть причиной тревожных снов. Неспокойный сон, скрежет зубами во время сна — частый признак того, что у ребенка повышена возбудимость нервной системы.
Благоприятно влияет на сон вечерняя прогулка. Сокращение продолжительности сна у детей на 2—4 часа и более резко отрицательно сказывается на функциональном состоянии мозга. Потребность детей во сне тем больше, чем младше ребенок. Вместе с тем потребность во сне зависит и от состояния здоровья и от физического развития. Поэтому, устанавливая определенную продолжительность сна,, следует также учитывать и индивидуальные особенности детей.
Все дети с ослабленным здоровьем, выздоравливающие после острых инфекционных заболеваний, с туберкулезной интоксикацией, повышенной возбудимостью нервной системы, быстро утомляющиеся должны спать более продолжительное время, чем здоровые. Для этих детей должен быть предусмотрен сон в течение часа днем, желательно на открытом воздухе. Учащимся 6 лет необходим дневной двухчасовой сон. Дневной сон показан также практически здоровым младшим школьникам. Крайне важно обеспечить и достаточную глубину сна, которую можно обеспечить выполнением следующих правил. Нужно приучать детей ложиться и вставать в одно и то же время,.
60
У ребенка легко образуются условные рефлексы на обстановку сна. Условным раздражителем становится время отхода ко сну. Вид часов со стрелками, показывающими это время, уже способствует засыпанию. Условным раздражителем становится весь комплекс процедур, входящих в вечерний туалет (умывание, чистка зубов, мытье ног, раздевание).
Перед сном следует исключить возбуждающие игры, усиленную умственную работу. Время после ужина должно протекать в спокойно."! обстановке, исключающей сильное вэсбуждение нервной системы. Лучше всего перед сном на 20—30 манут выйти на прогулку. Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2—1,5 часа до сна. Шоколад, кофе и крепкий чай на ночь детям давать не рекомендуется.
Свежий прохладный воздух в помещении, где спят дети (температура воздуха 15—16°), способствует засыпанию и глубокому сну.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ АКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА
/Биологические ритмы — циклические изменения состояний различных функций организма, которые имеют большое значение при приспособлении к тем факторам окружающей среды, которые меняются с четкой цикличностью^
[Вращение Земли вокруг Солнца (с периодом около 1 года), вращение вокруг своей оси (с периодом около 24 часов), вращение Луны вокруг Земли (с периодом около 28 дней) приводят к появлению в окружающей среде колебаний освещенности, температуры, влажности, напряженности электрических и магнитных полей и т. _пл
Время, необходимое для того, чтобы колебательная система совершила полный цикл и вернулась в исходное положение, называют пернатом биологического ритма, а положение этой системы в данный .период — фазой. Число циклов в единицу времени называют частотой ритма, размах колебаний — амплитудой.
Биологические ритмы подразделяются на несколько типов.
Г Высокочастотные биологические ркт:,:ы — периоды колебаний на-хок^тся в пределах от секунды до получаса. Примеры: колебания, характеризующие активность головного мозга, сердца, мышц,)
/_Колеб.-лия средней частоты — длительность периода находится в пределах от получаса до 20—28 часов (циркадные или околосуточные). Примеры: периодичность приема пищи, связанная с наступлением чувства голода, колебания на протяжении суток температуры тела и артериального давления, работоспособность человека на протяжении рабочей смены или сутокУ
^Колебания низкой частоты — это околонедельные, оцоломесяч-ные, сезонные, окологодовые и многолетние биологические ритмы. Примерами последних являются рост и развитие дете!й|
[Диркадный (околосуточный) биологический ритм. Установлен факт цирнадыых колебаний около 300 физиологических функций организма. Например: ночью у человека самая низкая температура тела. К утру она повышается и достигает максимума во второй половине дня. В свою очередь, температура тела определяет скорость биохимических реакций, днем обмен веществ в организме идет более интенсивно, что обеспечивает человеку большую активность в дневное время. Температурный биоритм повторяют многие системы организ-
61
ма: днем большая частота сердечных сокращений, выше артериальное давление, чаще дыхание.
(Природа добилась удивительного совершенства в управлении биоригмами: изо дня в день к моменту пробуждения, как бы предвосхищая возрастающую потребность организма, в крови повышается ее держание адреналина — вещества, которое увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, активизирует весь организм, накапливаются в организме и другие биологические «стимуляторы». Однако к вечеру снижается концентрация этих веществ, что составляет непременное условие снаД Например: человек не может долго заснуть, если он незадолго до "сна выпьет кофе или крепкий свежий чай. Содержащийся в них кофеин ведет к возбуждению физиологических процессов в организме и снижению тормозных процессов в центральной нервной системе.
Волнение и тревога ведут к бессоннице, так как при этих состояниях в крови нарастает концентрация адреналина и др. биологически активных веществ, организм длительное время находится в состоянии «боевой готовности».
В связи с этим возникают некоторые общие предпосылки рациональной организации труда и отдыха.
1. Придерживаться постоянного распорядка дня — ложиться спать и вставать приблизительно в одно и то же время.
2. Ритмичным должен быть и прием пищи.
3. Преодоление импульсов ко сну или дремоте в период бодрствования, так как даже короткие периоды сна или дремоты во время бодрствования у многих людей могут нарушить ночной сон, ломая тем самым распорядок дня.
В циркадном биологическом ритме меняется и работоспособность человека. Утром и днем она, как правило, максимальна, а в ночные часы значительно ниже. Однако имеются и индивидуальные особенности. Одни люди («жаворонки») лучше работают в первой половине дня. Это они любят говорить: «Утро вечера мудренее». Другие («совы») предпочитают трудиться вечером. Про них существует немецкая поговорка: «К вечеру лентяи становятся прилежными».
«Жаворонки» к вечеру становятся сонливыми и рано ложатся спать, затем рано просыпаются, чувствуют себя бодрыми и работоспособными в первой половине дня.
«Совы» засыпают поздно, утром просыпаются и встают с тРУДом,, наибольшая трудоспособность у них во второй половине дня, а у некоторых поздно вечером и даже ночью.
Из этого видно, что свой домашний режим каждый человек должен строить по принципу соответствия своей трудовой активности с биологическим ритмом организма. Например, ночью работали Мендель, Моц.арт, рано утром — Толстой, Чехов, Хэмингуэй.
4. Для биологических часов человека важен правильный ход не тояъко в суточном пертюце, но и в низкочастотных ритмах. Напри-мет: в околт'сдельном ритме. Выработанная еще в древнем Вавилоне семидневная неделя стала основой ритма труда и отдыха. Человек продуктивнее работает среди недели, чем в начале или в конце ее. В основе Ритма работоспособности — четкий ритм гормональной активности, более высокий среди недели.
Аналогичные изменения лежат в основе околомесячных ритмов, наиболее ярко проявляющимися в женском организме. Например, авариально-менструальный цикл, с которым связаны периодические
62
изменения продолжительности сна, эмоциональная неустойчивость и т. п. У мужчин на протяжении месяца также отмечены колебания веса тела, работоспособности и даже скорости роста усов и бороды.
5. Для многих физиологических процессов установлена и сезонная ритмичность. Например, рождаемость максимальна в марте — мае, минимальна в ноябре — феврале. Отмечаются сезонные обострения не-котооых болезней, таких, как заболевания суставов, язвенная болезнь желудка, ангина. Вот почему этой категории больных нужно обязательно весной и осенью проводить профилактическое лечение.
Самонаблюдение за биологическими ритмами каждому человеку может принести ощутимые результаты. Использование наиболее продуктивных периодов для работы, своевременный отдых и прием пищи помогут не только сохранить, но и укрепить здоровье.
ГИГИЕНА УМСТВЕННОГО ТРУДА ШКОЛЬНИКА
Поступление в школу — переломный момент в жизни ребенка. Задача педагогов и родителей состоит в том, чтобы максимально облегчить преодоление трудностей, вставших перед ним. Каждое нару-ше-:ше гигиены умственного труда школьника ведет за собой отрицательные последствия.
Превышение допустимого уровня учебной нагрузки, отсутствие режима учебной работы, полноценного отдыха, физического труда, достаточной двигательной активности веду? к истощению нервной системы, переутомлению и истощению организма, к снижению его сопротивляемости к различным инфекциям.
Утомление — физиологическое состояние организма, возникающее в результате чрезмерной деятельности и проявляющееся в снижении работоспособности.
Умственное утомление характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, нарушением внимания — главным образом; трудностью сосредоточения, замедлением мышления и др.
Физическое утомление проявляется нарушением функции мышц, снижением силы, скорости, точности, согласованности и ритмичности движений. Одним из видов физического утомления является выполнение работы, сопровождающейся однообразной позой, что так характерно для школьников.
Недостаточный по времени отдых или же чрезмерная нагрузка в течение длительного времени нередко приводит к хроническому утомлению или переуто'ллению.
Кроме того, различают еще, кроме умственного, психическое (душевное) переутомление. У молодых людей и лиц с определенным складом непв'той системы интенсивный умственный труд может привести к развитию неврозов, которые возникают чаще всего при сочетании умственного переутомления с постоянным психическим перенапряжением, что ведет к развитию наврозов.
Неврозы — заболевания нервной системы, обусловленные длительным психическим перенапряжением и проявляющиеся в одних случаях тревожностью, мнительностью, нерешительностью, робостью, застенчивостью или раздражительностью, эгоцентризмом, эмоциональной неустойчивостью — с другой. Это в свою очередь происходит в результате неправильного воспитания ребенка в семье.
В одних случаях речь идет о таких условиях воспитания, при ко-
63
торых грубо подавляют интересы ребенка, не считаются с его привязанностями, постоянно унижают его. При этом у ребенка появляется робость, неуверенность в себе, застенчивость, нерешительность. Эти черты характера затрудняют приспособление к условиям окружающей среды и общение со сверстниками, способствуют возникновению
Б других случаях пагубное влияние на развитие ребенка оказывает взелитас;г!е его в качество «кумира семьи», которому все разрешается, удовлетворяются все его желания, любым его поступкам ВОСТОРГ, нотся, ем1/ внушают, что- он «исключительное создание», необык-ноте'кп способны"!, красивый и т. д. В этих условиях у ребенка не вырабатываются трудовые навыки, целеустремленность и настойчивость в достижении цели, не тренируются волевые качества, возникает переоценка собственной личности. Такой ребенок, став взрослым и вступая в самостоятельную жизнь, часто переживает тяжелые конфликты в связи с несоответствием между его непомерными, большими требованиями и объективно малыми возможностями.
Для снятия утомления и профилактики переутомления огромное значение имеет правильная организация физичаского и умственного труда и отдыха, чередование физического и умственного труда, что облегчает учебную работу и поетому имеет особое гигиеническое и педагогическое значение (Ф. Ф. Эрисман, И. П. Павлов).
После отдыха работоспособность повышается, достигая даже более высокого уровня, чем в предшествующий период работы. Отдых должен быть активным. Активный отдых приводит к более быстрому восстановлению работоспособности, что убедительно показал русский физиолог И. М. Сеченов. Активный отдых, основанный на переключении с одного вида деятельности на другой, обеспечивает осуществление длчтелы-ioii, но разнообразной деятельности баз наступления утомления.
У детей в связи с аиатомо-физиологическчми особенностями организма утомление возникает быстрее, даже без особенно активной деятельности (например, при вынужденном сидении за партой, стоянии на линейке). Неправильный режим днт, однообразные занятия, а также н-злшшше развлечения тсже быстро приводят к утомлению. При повышенных нагрузках (занятия в двух школах, нескольких кружках и т. д.) у детей утомление легко переходит в переутомление.
Признаки уто-лления у детей часто проявляются в нарушении поведения: они становятся неусидчивыми, невнимательными, на уроках разговаривают, нарушают дисциплину.
Гигиена учебного процесса в общеобразовательной школе. Гигиена преподавания и режим дня. В дошкольном возрасте процесс воспитания и обучения требует особой осторожности при нормировании различных видов деятельности. В детских садах в режиме дня младших групп (3 — 4 года) продолжительность занятий рисованием, леп-кой и др. составляет 10 — 15 минут, в более старших группах она увеличивается до 20 — 25 минут, причем проводятся с перерывом два занятия, а характер трудовой деятельности постепенно усложняется.
В средних школах при организации учебно-воспитательной работы также исходят из возрастных анатомофизиологических особенностей учащихся и закономерности динамики умственной и физической работоспособности. С возрастом физическая и умственная работоспособность постепенно повышается и улучшается качество работы, что
64
позволяет увеличивать интенсивность, продолжительность и сложность учебных нагрузок.
При построении учебного процесса необходимо учитывать периодичность в работоспособности учащихся, которая меняется на про-тякеччи года, не/дели, дня вследствие ряда эндогенных и экзогенных ц'Злчнн. Различия и изменения, обусловленные функциональными и психо-фиаиологическими особенностями организма, характерны для каждого возраста и связаны с величиной учебной нагрузки, режимом •га:;ят:н и гигиеническими условиями, в которых они прозодятся.
К КЭШУ учзбното года, главным образом, с января, умственная трудоспособность снижается и ухудшаются другие физиологические роак'щн. Происходящие изменения обратимы, и организуемые три раза в го'Д каникулы, особенно летние, обеспечивают восстановление трудоспособности.
Наиболее высокий уровень трудоспособности наблюдается с 8 до 11 часов, т. е. на первых двух-трех уроках. В это время следует проводить занятия по более трудным предметам (математика, иностранные языки, физика, химия), чередуя их с б»лее легкими.
В предобеденное время и послеобеденное время происходит снижение трудоспособности, но некоторый подъем ее наблюдается во вторую половину дня, хотя по уровню ниже, чем бывает утром. Выраженное утомление у младших школьников отмечается на 3—4 уроках, а у остальных — на пятых уроках.
Типовой учебный план предусматривает следующую нагрузку:
в 1 — 5 ктассах — 24 чтса в неделю, в 6—7 классах — 30 часов, в 8-х классах — 31 час, в 9-х классах — 32 часа, в 10—11 классах — 32 часа.
Продолжительность упокоз — 45 минут, большой перемены — 30 минут и малой — 15 липнут.
Для предупреждения утомления и повышения работоспособности рекомендуется проводить в процессе уроков физкультурные паузы продолжительностью 3—4 минуты. Они улучшают функциональное состочниз нервной системы, снимают утомление, восстанавливают работоспособность и также устраняют застойные явления в области таза, живота и нижних конечностях, которые наблюдаются при длительном сидении за партой или учебным столом. В младших классах их следует обязательно проводить на 2—3 уроках, в старших — на 4-м, во второй половине дня.
Перемены нужно проводить в форме активного отдыха, дети должны больше двигаться, чтобы отдохнуть от длительной статической нагрузки, т. е. неподвижного состояния во время учебных занятий в классе. Вместе с тем, не рекомендуются шумные игры и другие интенсивные физические нагрузки, вызывающие сильное возбуждение и мешающие сосредоточиться на последующих занятиях. Перемены лучше всего (по возможности) проводить на свежем воздухе.
Работа школьников во внеучебное время занимает важное время в режиме дня школьников. В первую очередь это касается подготовки ушков дома.
Важно научить ребенка правильно регламентировать время дополнительной учебной работы, чередовать виды занятий по различным
65
предметам. Начинать приготовление уроков нужно с письменных работ, а затем переходить к устным заданиям. В первую очередь выполняют работу средней трудности, затем самые трудные, и, наконец, самые легкие.
Приступать к приготовлению домашних уроков школьнику нужно спустя 2— 3 часа по возвращению из школы, после обеда и некоторого пребывания на свежем воздухе. Через каждые 45 МИНУТ, а для учащихся младших классов через 35 минут делаются 20-минутые перерывы, во впемя которых снимается напряжение, отдыхают глаза, выполняются физические упражнения.
В общей сложности все виды учебно-воспитательной и общественной деятельности учащихся в школе и дома, включая пребывание на свеж-зм воздухе (прогулки, игры, спорт и т. д. нэ менее 2—3 часов в день), должны занимать у школьников младших классов 10,5—11,5 часов в день, средних и старших классов — 11,5—14 ч. Оставшееся время предназначается для самообслуживания, приема пищи, помощи семье, чтения художественной литературы и т. д., а также для сна.
Следует правильно организовать отдых школьников на воздухе. ПРОГУЛКИ, игры на воздухе должны продолжаться не менее 3 часов в день, причем половина этого времени должна падать на перерыв межту занятиями в школе и дома.
Не рекомендуется чрезмерная двигательная активность. Например, катание на лыжах не должно превышать полутора—двух часов,, игра в футбол — одного часа.
Организация выходного дня требует серьезного внимания. В выходные дни следует дать ребенку выспаться. Влжнейшим условием восстановления ут'оаченных сил является пребывание на свежем воздухе, участие в походах и экскурсиях, занятие спортом и т. д.
НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ИХ ПРИЧИНЫ
Сохранение здоровья в большой степени зависит от объема физических и психических нагрузок. Если нагрузки превышают нервно-психические возможности, то Рано или поздно это приведет к ослаблению нервных процессов. И тогда человек, обладающий возбудимым типом нервной системы (холерин) совсем теряет способность ттормаживать свои реакции, делается необычно возбужденным. Флегматик, у которого торможение преобладает над возбуждением, становится пассивным, тревожным. Особенно часто невротические-состояния возникают у людей со слабым типом нервной деятельности (мстшхолмков).
Одним из признаков невротического состояния является так наз. астенический синдром, при котором наблюдается ухудшение памяти, ослабление внимания, снижение физической и умственной работоспо! собности, повышенная утомляемость, готовные' боли, раздражительность, эмоциональная неустойчивость с резкими изменениями настроения. Весьма частой ПРИЧИНОЙ невротических расстройств является хронический эмоциональный стресс (срыв), вызванный нежеланием найти правильный тон в повседневном общении людей друг с другом. Такого рода конфликты не всегда выражаются громкими ссорами, бранью и скандалом. Они могут происходить и на высоком «интеллектуальном уровне», когда внешние выражения неудовольствия, раздраженность, гнев, затормаживаются и проявляются «только» не-
66
благожелательными репликами, интонациями. Но и в этих случаях отрицательные эмоции влияют на здоровье участников конфликтной ситуации.
Профилактикой подобных неврозов является «умение жить среди людей», т. е. умение благожелательно относиться ко всем членам своей семьи и производственного коллектива, не уделять слишком много внимания чужим оплошностям (чаще вспоминать при этом о своих ошибках), а главное — уметь быстро гасить раздражение, гнев, переключать внимание на другие более спокойные и приятные объекты.
Уменье жить среди людей по наследству не передается. Этому надо учить с детства, как только ребенок начинает говорить и устанавливаются первые контакты между ним и матерью или другим человеком, его воспитателем.
У детей уже в самом раннем возрасте могут возникнуть различные трудности в отношениях с окружающими людьми, что нередко-приводит к появлению детских неврозов. Так, например, невротические состояния могут развиться, если старший ребенок тяжело переживает более теплые чувства родителей к младшим детям в се-мьс, если ребенок — свидетель конфликтов между матерью и отцом, если он видит поведение пьяного отца и переживает стыд за него, если слышит ложь взрослых.
Неправильное воспитание ребенка приводит к серьезным эмоциональным расстройствам, к сожалению, симптомы, невроза у детей воспринимаются иногда родителями и учителями как проявления плохого характера и распущенности.
Причины возникновения неврозов у взрослых почти такие 'же, как и у детей: ревность, стыд, тревога и сострадания из-за пьянства близких, конфликты в семье, общение дома, на работе, в сфере обслуживания с людьми, имеющими трудный характер, переживания в связи с болезнью близкого человека и детей, или своим собственным недугом, различные страхи. Невпоз может быть вызван конфликтом человека самим с собой: хочу быть актером, а дарования нет, хочу быть «главным», «старшим», а поленился окончить институт и т. д.
Могут быть и такие ситуации: холерик-педагог устает от необходимости сдерживаться, чтобы резко не отчитать каждого лентяя или терпеливо ждать, когда застенчивый ученик начнет, наконец, отвечать. Меланхолик мысленно ругает себя за то, что не смог отказаться от общественного поручения, хотя ему тяжело выполнять даже основную работу.
Предрасполагающим фактором, «подготовляющим» организм к неврозу, может быть длительное физическое или умственное переутомление. Одна из причин этого — неумение своевременно переключаться с работы на отдых.
Одной из существенных причин неврозов является шум. Постоянное действие шума вызывает отрицательные психологические реакции — раздражение, рассеянность, психическое переутомление.
При развитии неврозов нарушается деятельность и внутренних органов, которые «управляются» вегетативной нервной системой. Это определяется как «вегетативный невроз», «вегетоневроз» или «вегетативная дистония».
Вольные неврозами часто жалуются на головные боли, бессонницу, неприятные сновидения, чувство тяжести при утреннем пробуждении (вялость, разбитость, усталость с самого утра), быструю утомляемость, слабость, постоянное ожидание несчастья, чувство неуве-
67
-реннасти, раздражительность, частые конфликты дома и на работе, плохую память, рассеянность, слезливость (в кино, над книгой, от умиления), различные неприятные ощущения во внутренних органах, утомительное мысленное переживание перенесенных в прошлом обид,' недовольство своим характером, впечатлительностью, вспыльчивостью, мнительностью.
При неврозах лекарственная терапия имеет меньший успех, чем устранение травмирующих факторов или изменение отношения к ним, нормализация образа жизни:
— предупреждение переутомления,
— рациональный режим труда,
— сознательное управление самим собой,
— аутогенная тренировка.
Причиной возникновения патологических нарушений высшей нервной деятельности могут служить и различные острые и хронические заболевания.
Большой эффект в предотвращении нарушений нервной системы дает систематическая тренировка нервной системы (последовательность в овладении знаниями), сочетающаяся с физической закалкой организма, мероприятия, направленные на общее укрепление организма, а также своевременное лечение заболеваний (своевременное
• обращение к врачу).
ВОЗРАСТНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Железы внутренней секреции. Органы этой системы выделяют особые вещества, оказывающие влияние на обмен веществ, структуру и функции органов и тканей. Это гормоны.
Ж-елезы внутренней секреции отличаются от других желез, имеющих выгодные протоки (желез внешней секреции), тем, что выделяют вещества прямо в кровь. Поэтому их называют эндокринными железами (греч. End-os. — внутрь, Krino — выделять).
К ним относятся гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, половые, пзращитовидные (или около-щитовидные), вилочкозая (аобная) железа.
Поджелудочная и половые железы — смешанные, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть — внутрисекреторную.
Половые железы вырабатывают не только половые гормоны, но и полоуые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды).
Часть клеток поджелудочной железы вырабатывает гормон инсулин и глюкагон, другие ее клетки вырабатывают пищеварительный и поджелудочный сок.
Эндокринные железы малы по размерам, имеют небольшую мас-
• cv (от долей грамма до нескольких граммов), богато снабжены кровеносными сосудами, кровь приносит к ним необходимый строительный материал и уносит химические активные секреты. К эндокринным железам подходит сеть нервных волокон, их деятельность постоянно контролирует нервная система. Они тесно связаны между собой и поражение одной железы вызывает нарушение функции других
•желез.
Горконы (от греч. — возбуждать) — специфические активные вещества — обладают высокой биологической активностью. 68
Cm быстро разрушаются тканями, поэтому они должны поступать в кроль со:толнно. Только в этом слу-'ае возможно поддержание постоянно.! концентрации гормоноз в крови. Недо;т?:тс,х того или иного гормона компенсируют введением гормональных препаратов, получаемых из желез животных. Гормоны действуют на обмел веществ, регулируют клеточную активность, способствуют проникнозэняю продуктов обмена через клеточные мембраны. Они влияют на дыхание, кровообращение, пищеварение, -выделение. С ними связана функция размножения. Рост и развитие организма, смена различных возрастных периодов сглзаны с деятельностью желез внутренней секреции.
Механизм действия гормонов не изучен до конца. Считают, что гормоны действуют на клетки органов и тканей, взаимодействуя со специальными участками клеточной мембраны — рецепторами. Рецепторы специфичны, они настроены на восприятие определенных гормонов. Поэтому, хотя гормоны разносятся кровью по всему организму, они воспринимаются только определенными органами и тканями — мишенями. Внутриклеточные посредники (циклический аде-нозин — монофасфат, образующийся под действием гормона из АТФ}' передают влияние гормона на определенные внутриклеточные структуры.
Гормоны способны активировать гены и таким образом влиять на синтез внутриклеточных белков, участвующих в специфической функции клеток.
Усиление деятельности железы — гиперфункция.
Ослабление деятельности железы — гипофункция.
Глпотадамус секретирует гормоны, называемые рилкзияг-факторами. Эти нефрэсекреторные клетки своими аксонами связывают гипоталамус с гипофизом. Гипоталамо-гипофизарная система регулирует активность всех желез внутренней секреции. Гормоны гипоталамуса попадают в определенные отделы гипофиза, стимулируют секрецию его гормонов.
Гияофиз — небольшое образование овальной формы (0,5 г весом), расположен у основания мозга в углублении турецкого седла основной кости черэпа. Различают переднюю, промежуточную и заднюю доли гипофиза. Переднюю и промежуточную называют адено-гипофдзом, а заднюю — нейрогипофизом. Под влиянием рилизинг-факторов в передней доле гипофиза выделяются тройные гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, гонадотрол-ный.
Соматотропин или гормон роста обуславливает рост костей в; длину, ускоряет процессы обмена веществ, что приводит к усилению роста, увеличению массы тела. Недостаток (гипофункция) этого гормона проявляется в малорослости (рост ниже 130 см), задержке по-•лового развития, пропорции тела при этом сохраняются. Психическое развитие гипофизарных карликов обычно не нарушено, среди них встречались и выдающиеся люди. Избыток гормона в детском возрасте ведет к гигантизму (2 м 83 см и даже 3 м 20 см). У гигантов длинные конечности, недостаточность половых функций, пониженная физическая выносливость. Иногда избыточное выделение гормона роста в кровь начинается после половэго созревания, т. е. когда эпифизариые хрящи уже окостенели и рост трубчатых костей в длину уже невозможен. Тогда развивается акромегалия: увеличиваются кисти п столы, кости лицевой части черепа (они окостеневают поз-
69
же), усиленно растут нос, губы, подбородок, язык, уши, голосовые связки утолщаются, голос становится грубым, увеличивается объем сордцд; печени, желудочно-кишечного тракта.
Адрелокортикотрояный гормон (АКТГ) оказывает втирлие на деятельность коры надпочечников. Увеличение количества АКТГ з крови вызывает гиперфункцию коры надпочечников, что приводит к нарушению обмена вэществ, увеличению количества сахара в крови. Развивается болезнь Иценко.Кушинга с характерным ожирением лица и туловища, избыточно растущими волосами на лице и туловище, нередко у женщин растут борода и усы, повышается артериальное давление, разрыхляется костная ткань, что ведет к самопроизвольным переломам костей.
В аденогипофизе образуется гормон тиреотропин для нормальной функции щитовидной железы, способствует образованию и выделению тироксина.
Гонадотропные гормоны — одни из них стимулируют рост и созревание фолликулов в яичниках (фолитропин), активизируют сперматогенез. Под влиянием лютропина у женщин происходит овуляция и образование желтого тела; у мужчин он стимулирует выработку тестостерона. Пролактин оказывает влияние на выработку молока в молочных железах, при его недостатке продукция молока снижается.
Из гормонов промежуточной доли гипофиза наиболее изучен ме-ланофоряый гормон, или меланотронин, регулирующий окраску кожного покрова. Этот гормон действует на клетки кожи, содержащие зернышки пигмента. Под влиянием гормона зернышки распространяются по всем отросткам клетки, вследствие чего кожа темнеет. При недостатке гормона окрашенные зернышки пигмента собираются в центпе клеток, кожа бледнеет.
Во вчемя беременности в крови содержание меланофорного гормона уветгичивается, что вызывает усиленную пигментацию отдельных участков кожи.
Под влиянием гипоталамуса из задней доли гипофиза выделяются ГОРМОНЫ антидиуретин или вазопрессин и оксктоцин. Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки при родах. Этот гормон яв-ЛРСТС-Ч настолько сильнодействующим, что разведенный в 10 млн. раз он все же вызывает сокращение матки. (Роженицам вводят вытяжку и' задней доли гипофиза питуитрин Р). Второй гормон — зазо-пгссспн — вы-ывяет сокращение сосудов. При введении вытяжки из задне"! цол;т ктовчное давление на некоторое время повышается. Это повышение обусловлено сокращением кровеносных сосудов. Кроме сосудосуживающего действия наблюдается также уменьшение моче-выцэчения. Образование мочи уменьшается в связи с усилением деятельности извитых канальцев, т. е. усилением обратного всасывания. Таким образом, не только уменьшается количество выделяемой мочи, но оча получается более концентрированной, кроме того, вазопрессин вьгывает сокращение сосудов мальпигиева клубочка, что ведет к уменьшению фильтрации мочи, таким образом, задняя доля гипофиза вызывает уменьшение мочеобразования двояким путем: усиливает обратило всасывание в извитых канальцах и уменьшает фильтрацию первичной мочи.
Готпжсяче деятельности гипофиза или только его задней доли вызывает несахарное мочеизнурение (полиурия) — обильное мочсот-
70
деление. Больной при этом теряет до 40 л мочи в день. Такая большая глтеря влды требует восполнения, и поэтому больной много пьет. В г,пче сахгра нет, че-м ома и отличается от мочи больного сахарным диабетом. С гипофункцией задней доли гипофиза связано нарушение обмена веществ, ведущее к ож фению. На плечах, бедрах образуются жнговые подушки. Жир может составить 50% веса. Одновременно нарушается и подавал де гтельюсть.
'Масса гипофиза у новорожденного ребенка 0,12 г. к 10 годам она удваивается, к 15 — утраивается, к 20 — достигает максимума, а после 60 лат несколько уменьшается.
ЩКТЗБНДНГ.Я железа состоит из 2-х соединенных узким перешейком долей. Самая крупная желеса. У ВЗРОСЛОГО человека от 25 до 60 гр., спереди и по бокам от трахеи. Ткань состоит из клеток — тироцитов, объединяющихся в фолликулы (пузырьки). Полость пу'-зыоька заполнена коллоздсл — продуктом деятельности. Снаружи к фолликулам прилегают кровеносные сосуды, откуда в клетку поступают исходные для синтеза тиреоидных гормонов вещества — тиро-зан и иод и куда клетка отдает готовую продукцию тироксин и три-йодтлронян (коллоид), БТО дает возможность обходиться некоторое время без йода, поступающего обычно с водой, продуктами питания, вдыхаемым воздухом. Однако, при длительном хроническом дефиците йода производство гормонов нарушается. Главный гормон — тироксин (0,3 мг в сутки). Трийодтиронин мало продуцируется, он ,в основном образуется из тироксина после отщепления 1 атома йода. Он значительно активнее тироксина. Его образование происходит во многих тканях (особенно в печени). Тироксин и трийодтиронин активизируют все виды обмена веществ, и нет такого органа или системы, которые бы не испытывали бы на себе их воздействия. Но особое влияние эти гормоны оказывают на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. При врожденном гипстериозе, когда функция щитовидной железы понижена и в кровь поступает мало тиреоидинов, первым страдает мозг. Он остается недоразвитым, развивается кретгшизя, умственная отсталость. Тормозится и физическое развитие: ребенок плохо держит голову, поздно нхчинаст садиться, ходить, резко выражены изменения костной системы.
У ВЗРОСЛЫХ недостаток тиреоидинов (микседема — слизистый отек) ппоявчяется заторможенностью, сонливостью, ухудшением памяти, снижением, работоспособности. Человек вллый, безучастный, ему холодно. Ткани меньше поглощают кислорода и тодуцюуют меньше тепла. Поэтому кожа сухая и холодная, грубая, выпадают волосы, нет месячных.
ПРИ избытке тиреоидинов (базедова болезнь: на шее зоб, пучеглазие) человек легко возбудим, раздражителен, вспыльчив, температура тела повышена, кожа часто покрывается обильным потом. Но на первый план выступают нарушения сердечно-сосудистой системы. Избыток тиреоидина резко увеличивает частоту сердечных сокращений, минутный объем сердца, скорость кровотока. При этом ткани обильно снабжаются артериальной кровью, но они не успевают извлекать из нее кислород, и большое ее количество уносится с венозной кровью. Такой напряженный метод и режим работы сердца ПРИВОДИТ к тахикардии, мерцательной аритмии. Третий гормон — кзльцнтонин, 'принимает активное участие в регуляции обмена кальция, а он — основной компонент костей скелета и зубов и участник многих жизнен-
71
но важных процессов в организме: таких, как передача нервных импульсов от одной нервной клетки к другим, ила процессы мышечного расслабления и сокращения, в том числе и сердечной мышцы. Обмен налъфш идет непрерывно. Кальцитонин поддерживает необходимую концентрацию кальция в крови. Обязанность эту он делит с гор-шх-го.м-ант'эгО'Плс.то.м — паратгормоном паращнтовидной железы. (С греч. «пара» означает «возле», «около»). Эти маленькие, похожие ш гаронг.шы или фасоль, железки расположены на задней или боковых поверхностях щитовидной железы. Число их — от 1 до 8. Весит каждая горошина 0,5—0,9 гр. Когда содержание ионов кальция снижается, шращатозндные железы увеличивают свою продукцию парат-гормона, и под его влиянием кальций высвобождается из костной ткани (а под влиянием кальцитонина депонируется в ней) и поступает в кровь. Если паращитовидные железы не способны вырабатывать па-ратгормоя, кальций осаждается в хрящах, связках, вызывая их окостенение, тугаподвижность, резко повышается возбудимость нервной и мышечной систем. Если количество выделяемого гормона резко увеличивается, кости становятся пористыми, а кальций откладывается в мягких тканях, главным образом в почках.
В гипоталамусе вырабатывается пептид тнролиберин. Он действует на щитовидную железу через гипофиз, который на поступление тиролибэрина отвечает выработкой тиореотропного гормона. Этот «руководящий» гормон, поступая в щитовидную железу, заставляет ее активнее вырабатывать тиреоидине гормоны. Щитовидная желез-а «ощущает» уровень свалх гормонов в крови и может подстраивать сзою активность под нужды организма, снижая чувствительность гипофиза к тиролиберину (принцип обратной связи). В возрасте от 5—6 к 9—10 годам качественно изменяются гипофизарно-щитовидны-з взаимоотношения — снижается чувствительность щитовидной железы к тнреотропным гормонам, наибольшая чувствительность к которым отмечена в 5—6 лет. Это свидетельствует, что щитовидная железа имеет особенно большое значение для развития организма в раннем детском возрасте.
Нарушения функций щитовидной желе?ы могут возникать в результате генетических изменений, а также из-за недостатка йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы. Чаще всего это имеет место в высокогорных районах, лесистых местностях с подзолистой почвы, где ощущается нехватка иода в .воде, почве, растениях. У людей увеличивается щитовидная железа, функция ее, как правило, снижена. Это эндемический зоб.
Надпочечники — парный орган, 8—10 г. Каждый напоминает слоеный пирог. Сверху жировая оболочка, под ней соединительная тканная, затем корковый слой, а в самом центре — мозговой. Эти слои вырабатывают гормоны, влияющие на разные процессы жизнедеятельности организма, из кормового слоя выделено более 40 веществ группы стероидов. Это — кортикастероиды или кортикоиды. Выделяют три основные группы гормонов коркового слоя.
1. Глюкокортииоиды — гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относятся гидрокортизон, кортизон и кортикостерон. Глюкокортикоиды способны подавлять образование иммунных тел, что дало основание применять их при пе-эесад-ке органов (сердце, почки). Глюко-кэртикоиды обладают противовоспалительным действием, снижают повышенную чувствительность к некоторым веществам.
72
"2. Мииералокортикоиды регулируют минеральный и водный об-зиен. Гормон — альдостерон.
3. Андрогены и эстрогены — аналоги мужских и женских поло-
вых гормонов. В присутствии альдостерона возрастает всасывание
натрия и усиливается выделение калия. Задержка натрия в oipra-
низме сопровождается увеличением количества внеклеточной жидкое-
'Ти, что может привести к повышению артериального давления. Напро.
-тйв, при недостаточности альдостерона давление крози падает.
Андрогены и эстрогены менее активны, чем гормоны половых желез. Гормональная функция надпочечников тесно связана с деятельностью гипофиза.
Надпочечники с первых недель жизни характеризуются бурными структурными преобразованиями, развитие коры интенсивно протекает в первые годы жизни ребенка, к 7 годам ширина — 881 мкм, в 14 лет — 1003,6 мкм. Мозговое вещество надпочечников к моменсу рождения представлено незрелыми нервными клетками. Они дифференцируются быстро в зрелые (в течение первых лет), называемые хромоф"ильными, так как отличаются способностью окрашиваться в желтый цвет хромовыми солями. Эти клетки синтезируют гормоны, действие которых имеет много общего с симпатической нервной системой — катехоламнны (адреналин и норадреналин). Синтезированные катехоламины содержатся в мозговом веществе в виде гранул, из которых освобождаются под действием соответствующих стимулов и поступают в венозную кровь, стимулы — возбуждение, раздражение симпатических нервов, физическая нагрузка, охлаждение и др.
Адреналин — один из самых быстродействующих гормонов. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает, учащает сердечные сокращения, улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи, увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь, усиливает сокращение мышц, снижает их утомление. Он мобилизует все силы для выполнения тяжелой работы. При стрессах, внезапных физических нагрузках, при переохлаждении секреция адреналина повышается. Когда в жизни человека возникают обстоятельства, требующие срочного напряжения сил, адреналин быстро выделяется. Нарастание функционального напряжения надпочечников отмечается к 6 годам и в период полового созревания.
Поджелудочная железа. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы (островки Лангерганса). Их от 500 000 до 1506 000 и больше. Разбросаны они по всей толще железы, но «больше всего в хвостовом отделе. Гормон был назван и-ясулином. Он действует на углеводный •об-мен, оказывая на него влияние, противоположное адреналину. Адреналин способствует быстрейшему расходованию в печени запасов углеводов, а инсулин сохраняет, пополняет ати запасы. При снижении инсулина, углеводы не задерживаются, а выводятся с мочой в виде глюкози. Это приводит к сахарному мочеизнурению (сахарный диабет). Характерные признаки сахарного диабета — постоянный голод, жажда, обильное выделение мо'чи и нарастающее исхудание.
У новорожденных внутрисекреторная ткань преобладает над внешнесе-креторной. Островки Лангерганса увеличиваются в размерах
•с возрастом. Островки большого диаметра (200—240 мкм), свойственные взрослым, обнаруживаются после 10 лет. От 10—11 лет по-
73
вышается уровень инсулина в крови, так как у детей от 6 до 12 лет еще незрелая гормональная функция поджелудочной железы. После перенесения острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа,, свинка) может выявиться сахарный диабет. Развитию заболевания способствует переедание, избыток углеводов.
Инсулин — белковое вещество, под его влиянием происходит синтез гликогена из молекул сахара и отложение его в клетках печени. Вместе с тем, инсулин способствует окислению сахара в тканях и таким образом обеспечивает наиболее полное его использование.
Инсулин вырабатывают В-клетки, а А-клетки вырабатывают гликоген. Его называют физиологическим антагонистом инсулина, он включает механизмы,, извлекающие гликоген из депо. Он предотвращает чрезмерное снижение глюкозы в крови, которое может произойти ггэн усилении секреции инсулина. Он подключается и тогда, когда возникает необходимость мобилизировать жирные кислоты из жировой ткани, а инсулин способствует литогенезу, то есть синтезу и накоплению жирных кислот. Благодаря согласованной работе инсулина и гликогена содержание глюкозы в крови поддерживается в определенных пределах.
Сожнгостатин вырабатывают Д-клетки, он подавляет синтез белка и блокирует выделение пищеварительных ферментов. Панкреатический полипептид вырабатывают РР-клетки, он стимулирует выделение пищеварительных ферментов. А еще он влияет на деятельность желез желудка, заставляя их вырабатывать пищеварительные ферменты.
Половые железы выделяют анд>рогены клетки семенников. Мужской половой гормон — тестостерон и его производное — андросте-рон. Они обуславливают развитие полового аппарата и воет половых органов, развитие вторичных половых признаков: огрубение голоса, изменение телосложения — шире становятся плечи, увеличиваются мышцы, усиливаются волосы на лице и теле. С фолликулостимули-РУЮЩИМ гормоном гипофиза тестостерон активирует созревание сперматозоидов.
При гиперфункции семенников в раннем возрасте отмечается ггоеждевременное половое созревание, быстрый рост тела и развитие вторичных половых признаков. Поражение или удаление семенников-в раннем возрасте вызывает прекращение роста и развития половых органов: вторичные половые признаки не развиваются, увеличивается период роста костей в длину, отсутствует половое влечение, оволосение лобка скудное или не наступает вовсе. Не растут волосы на лице, голос сохраняется высоким в течение всей жизни. Короткое туловище и длинные руки и ноги придают мужчинам характерный вид. Женские половые гормоны — эстрогены вырабатываются в яичниках. Они оказывают влияние на развитие половых органов, выработку яйцеклеток, обусловливают подготовку яйцеклеток к оплодотворе?1ию, матки — к беременности, молочных желез — к кормлению ребенка. Женский половой гормон эстрадиол вырабатывается в яичниках. В процессе обмена веществ половые гормоны превращаются в разнообразные продукты и выделяются с мочой, откуда их искусственно выделяют. К женским относится и прогестерон — гормон беременности (ГОРМОН желтого тела). Его гиперфункция вызывает раннее половое-созревание с выраженными вторичными признаками и менструацией. Описаны случаи раннего полового созревания в 4—5 лет. Половые
74
гормоны оказывают мощное влияние на формирование тела, обмен* веществ и половое поведение.
ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
Строение и функция органов пищеварения. Значение пищеварения. Общий план строения пищеварительной системы. Для нормальной жизнедеятельности организма, его роста и развития необходимо регулярное поступление пищи, содержащей сложные органические вещества (белки, жиры, углеводы), минеральные соли, витамины и воду. Все эта вещества необходимы для удовлетворения потребности организма в энергии, для осуществления биохимических процессов, протекающих во всех органах и тканях. Органические соединения используются также как строительный 'материал в процессе роста организма и воспроизведения нозых клеток взамен отмирающих. Основные питательные вещества, в каком виде они находятся в пище, не могут использоваться в организме, а должны быть подвергнуты специальной обработке, пищеварению.
Шпцезарением называют процесс физической и химической обработки пищи и превращении ее в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться, переноситься кровью, усваиваться организмом.
Физическая обработка заключается в измельчении пищи зубами, ее протирании, растворении. Химические изменения представляют собой сложные .реакции, происходящие в различных отделах пищеварительной системы, где под влиянием ферментов, содержащихся в секретах пищеварительных желез, происходит расщепление сложных не--растворимых органических соединений, содержащихся в пище, превращения их в растворимые и легко усваиваемые организмом растворимые вещества.
Ферменты — это биологические катализаторы, вырабатываемые-организмом и отличающиеся определенными химическими свойствами: одни, расщепляют белки, другие — жиры, третьи — углеводы. В пищеварительном тракте в результате химической обработки белки расщепляются до аминокислот, жиры — до глицерина и жирных кислот, углеводы (лолисахэриды) — до моносахаридов.
В каждом из отделов пищеварительной системы происходят специализированные .операции по обработке пищи, связанные с наличием в-них специализированных ферментов.
Система органов пищеварения — состоит из ротовой полости с тремя парами крупных слюнных желез, глотки, пищевода, ж.елудкз, тонкой кишки, в состав которой входит двенадцатиперстная кишка (в нее открываются протоки печени и поджелудочной железы), тощей и подвздошной кишки и толстой кишки, состоящей из слепой, ободочной и ПРЯМОЙ кишек. В ободочной (толстой) кишке различают восходящую, поперечно ободочную, нисходящую и сигмозидную кишки.
Пищеварение в ротовой полости. В ротовой полости начинается физическая и химическая обработка пищи, а также осуществляется ее опробирование. С помощью специальных рецепторов в слизистой оболочке ротовой полости и языка [распознаются вкус пищи, темаератураг от их функции зависит удовлетворение и неудовлетворение едой. Специфической особенностью ротовой полости является механическое раз—
75
мельчение пищи при ее пережевывании, благодаря наличию в ней зубов и языка.
Язык — подвижный мышечный орган. Он имеет важнейшее значение не только в осуществлении речевой функции, но и в пищеварении, а именно в пережевывании пищи.
Измельчение пищи осуществляется зубами. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Общее число зубов у взрослых — 32.
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 7—9 че:ювгк из десяти обследованных нуждаются в лечении зубов. И в первую очередь это связано с кариесом, возникающим вследствие разрушения кмали. Одной из основных причин повреждения эмали является ее дгм.инерализация под влиянием кислот, которые образуются при .распаде остатков пищи.
Наиболее губительное действие на эмаль оказывает молочная кислота — основной продукт брожения углеводов. В дальнейшем происходит уже непосредственное воздействие микроЗов на деминерализ'о-ванную эмаль и дентин. В результате происходит распад органических веществ зуба, образуется полость. Отрицательно сказывается на сохранении эмали резкая смена температуры пищи и воды, раскусыва-ние зубами твердых предметов. На кариозный процесс влияет недостаток витаминов (особенно группы Б и Д), солей кальция, фтора в пище и питьевой воде, отсутствие ультрафиолетовых лучей.
Для предотвращения кариеса необходимо сбалансированное питание, в рацион которого входят достаточное количество кальция, фосфора и фтооа и тщательный уход за зубами: полоскание рта теплой водой поело каждого приема пищи, чистить зубы утром и перед сном щеткой и зубной пастой. Надо систематически проверять состояние зубов у врача-стоматолога.
Наряду с измельчением пищи в ротозой полости происходит смачивание ее слюной и начальный гидролиз (расщепление) некоторых пищевых веществ.
В ротовую погто:ть открываются протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушные, нижнечелюстные и подъязычные. Кроме крупных, есть мелкие слизистые слюнные железки. Они разбросаны по всей слизистой оболочке ротозоЗ полости и языка.
Слюна содержит 99% воды, смачивает размельченную пищу. В составе ее органических веществ содержатся и ферменты, осуществляющие химическую обработку пищи. Основной из этих ферментов
— амилаза, она расщепляет сложные углеводы до мальтозы. Расщепление углеводов не заканчивается в -ротовой полости, но продолжается в желудке до тех пор, пока пищевой комок не пропитается желудочным соком, так как ферменты, расщепляющие углеводы действуют
•только в щелочной среде. В слюне содержится также слизистое органическое вещество — муцин. Он способствует тому, что обработанный в ротовой полости комок становится скользким и легко лроходот по пищеводу — мышечной трубке, выстланной внутри слизистой оболочкой.
Пищеварение в желудке. Желудок имеет вид изогнутого мешка, вмещающего в среднем до 2 литров пищи. В желудке различают вход '(кардиальная часть), дно (фундальная часть) и выход (пилорическая или привратниковая часть). Привратник открывается в двенадцати-лтотстную кишку.
Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой, образующей мно-
76

гр складок. В толще слизистой оболочки находятся железы, трубчатые по форме. Железы -вырабатывают желудочный сок. Различают три вида желудочных желез: глазиые — вырабатывающие ферменты желудочного сока, обкладочные — вырабатывают соляную кислоту, добавочные — слизь.
Желудочный сок — бесцветная жидкость кислой реакции -с большим содержанием-соляной кислоты (0,5%) и слизи. Сшзь, вырабатываемая клетками слизистой оболочки желудка, предохраняет ее от механических и химических повреждений. Соляная кислота обладает способностью губительно действовать на бактерия, выполнял тем самым защитную функцию. Под влиянием соляной кислоты активизируется основной фермент желудочного сока пепсин, расщепляющий белки до альбумоз и пептонов. Желудочный сок содержит также фермент, расщепляющий жиры — липазу. В желудке распадаются на глицерин и жирные кислоты только жиры, находящиеся в состоянии эмульсии (жиры молока). В желудочном соке у детей, особенно в период вскармливания их молоком содержится сычужный фермент — химозин, вызывающий свертывание молока.
Отделение желудочного сока начинается рефлекторно, уже тогда, когда пища попадает в полость рта. Оно может возникнуть и условно-рефлеоторно. Обычно акт еды начинается с вида и запаха пищи. И. П. Павлоз назвал желудочный сок, который начинает выделяться до поступления пищи, аппетитным или запальным. Он подготавливает желудок к перевариванию пищи и является важным условием, облегчающим ЕТОТ процесс.
Под влиянием различных воздействий отделение желудочного сока может тормозиться. Вид несвежей пищи, неприятный запах ее, неряшливая обстановка, чтение во время еды приводят к торможению желудочной сеггсрацин, при Б том снижается пищеварительное действие соков, и пища усваивается хуже.
Когда пища попадает в желудок, на нее рефлекторно продолжает вырабатываться желудочный сок за счет механического раздражения слизистой оболочки желудка. Важная роль здесь также принадлежит химическим веществам, циркулирующим в крови при пищеварении, и гуморальным путям, возбуждающим секрецию. Особенно активны и этом отношении вещества, содержащиеся в мясном бульоне, капустном отваре, отварах рыбы, грибов, овощей.
Кроме того, под влиянием соляной кислоты или продуктов переваривания в слизистой оболочке желудка образуется особый гормон — гаетрин, который всасывается в кровь и усиливает секрецию слюнных: желез.
С возрастом. как строение, так и функция желудка изменяются. Мышечный слой желудка, способствующий перемещению пищи по жег лудку, у детей раннего возраста развит слабо, особенно в области дна-желудка. Недоразвитие мышечного слоя дна желудка, относительно-широкий вход в него у детей грудного возраста часто являются причиной, соыгивання и раоты.
У новорожденных детей слизистый эпителий желудка слабо дифференцирован, главные клетки еще недостаточно созрели. Процесс-клеточной дифференцировки желез желудка у детей завершается в основном к 7 годам, но полного развития они лишь достигают к периоду половой зрелости.
У детей после рождения общая кислотность желудочного сока связана с наличием соляной кислоты. Функция синтеза соляной кислоты
77'
развивается в период от 2,5 до 4 лет. В возрасте от 4 до 7 лет общая кислотность желудочного сока в среднем составляет 35,4 единицы, у детэй от 7 до 12 лет она равна 63. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке у детей дошкольного возраста является причиной его низких бактерицидных свойств, и в значительной ме;рз проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным заболеваниям. Недостаток соляной кислоты в детском возрасте компенсируется усиленным выделением гормона гастрина, стимулирующего секрецию пепсина.
В составе желудочного сока новорожденного ребенка есть фермен-•ты пепсин, химозин, липаза, молочная кислота и связанная соляная кислота. В связи с низкой кислотностью желудочного сока у новорожденного ребенка пепсин способен расщеплять лишь белки, входящие в состав молока. Активность фермента химозина, створаживающего молоко, резко повышается к концу первого года жизни. Находящийся в составе желудочного сока грудных детей фермент липаза расщепляет до 25% жира молока. Жир материнского молока расщепляется не только желудочной липазой, но и липазой самого материнского молока. Поэтому расщепление жира в желудке детей, вскармливаемых искусственно, всегда более медленное, чем при грудном вскармливании.
Количество желудочного сока, его кислотность и переваривающая сила зависят от рода пищи так же, как и у взрослого. При питании грудным молоком выделяется желудочный сок с низкой кислотностью и переваривающей силой. С возрастом, по мере становления желудочной секреции, наиболее кислый сок выделяется на мясо, затем на хлеб и .наименьшей кислотностью отмечается сок на молоко.
От характера пищи зависит время переваривания ее в желудке. "Так, у грудных детей при правильном грудном вскармливании желудок освобождается от пищи через 2,5—3 часа, при питании коровьим молоком — через 3—4 часа. Пища, содержащая значительное количество белков и'жиров, задерживается в желудке 4,5—6.5 часов.
Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении. Частично переваренное содержание желудка в вице пищевой кашицы, проли-тая-ной кислым желудочным соком, перемещается движениями мускулатуры желудка к его пилорическому отделу, а оттуда — в начальный отдел тонного кишечника — двенадцатиперстную кишку. Здесь пищевая масса обрабатывается соком двух основных пищеварительных желез — печени и поджелудочной железы и соком меких кишечных желез. Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит наиболее интрндазная химическая обработка белков, жиров и углэзодоз, которые, подвергаясь дальнейшему расщеплению, доводятся в двенадцатиперстной кишке до такого состояния, что могут всасываться и усваиваться организмом.
Сок, выделяемый поджелудочной железой — бесцветная прозрачная жидкость щелочной .реакции. В нем есть фермент трипсин, расщепляющий белковые вещества до аминокислот; трипсин вырабатывается в неактивной форме клетками железы и активируется ферментом кишечного сока; содержащийся в соке фермент липаза активизируется желчью. Поступающая из печени и желчного пузыря желчь, действуя на дайры превращает их в глицерин и желчные кислоты. Ферменты амилаза и мальтаза превращают сложные углеводы в моносахарипы типа глюкозы. Отделение поджелудочного сока продолжается 6—12 часов и зарисит от состава и свойств принятой пищи.
В процессах переваривания пищевых веществ в двенадцатиперст-
78
ной кишке важнейшую роль .играет желчь. Желчь, во-первых, переводит а активное состояние липазу, вырабатывающуюся клетками поджелудочной железы и активизирует другие ферменты; во-вто.рых, желчь эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких кап-элек (эмульгирозанные жиры легче перевариваются), в третьих, желчь активно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке; в четвертых, желчь способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. Выделение желчи печенью происходит с первого дня жизни ребенка. Количество желчи в раннем возрасте вполне достаточно для переваривания основного ПИЩЕВОГО продукта — молока, содержащего эмульги-рованный жир, с возрастом желчеотделение усиливается.
Всасывание и моторная функция кишечника. Из двенадцатискоэст-ной кишки в основном переварившиеся пищевые вещества поступают в тонкий кишечник, оттуда — в подвздошную кишку. В тонком кишечнике продолжается переваривание питательных веществ, находящихся в химусе. В составе кишечного сока обнаружено свыше 20 ферментов, способных катализировать расщепление пищевых веществ. Однако, основной функцией тонкого кишечника является всасывание. Ферментативная обработка пищи в толстой кишке весьма незначительна. В толстой кишке живут многочисленные бактерии. Одни из них расщепляют растительную клетчатку, так как в пищеварительных соках человека нет .ферментов для ее расщепления. В толстой кишке синтезируются бактериями витамины «К» и некоторые В1итамины группы В. Хотя всасывание происходит и в других отделах пищеварительного тракта, например, в желудке хорошо всасывается алкоголь, частично глюкоза, в толстом кишечнике вода, именно в тонком кишечнике, строение которого приспособлено к зтой функции, осуществляются основные процессы всасывания пищевых продуктов.
Всасывание — сложный физиологический процесс, происходящий главным образам, за счет активной работы клеток кишечного эпителия.
Белки всасываются в кровь в виде водных растворов аминокислот. В связи с тем, что для детей характерна повыпгенная проницаемость кишечной стенки, в небольшом количестве у них из кишечника всасываются натуральные белки молока, яичный белок. Избыточное поступление в организм нерасщепленных белков приводит к разного рода кожным высыпаниям, зуду и другим неблагоприятным явлениям. В результате повышенной всасываемости чужеродные вещества и кишечные яды, образующиеся в процессе гниения пищи, продукты неполного переваривания могут попадать из кишечника в нровь, вызывая разного пода токсикозы, несмотря на то, что часть этих вредных продуктов обезвреживается в печени, выполняющей барьерную функцию.
Углеводы всасываются в кговь главным образом в виде глюкозы. Жиры всасываются преимущественно в лимфу в виде жирных кислот и глицерина. В толстом кишечнике в основном всасывается вода, однако, возможно и всасывание углеводов.
Важной функцией кишечника является его моторика, благодаря чему происходит перемешивание кашицы с пищеварительными соками, ее продвижение по кишке, а также повышение внутрикишечно-то давления, что способствует всасыванию некоторых компонентов из поло"ти кишки в кровь и лимфу.
Мышечный слой кишечника и его эластические волокна у детей развиты менее, чем у взрослых. Поэтому перистальтика у них слабее, чем у взрослых. Этим, отчасти, объясняется склонность к запорам у детей.
79
Т:.
Минеральные вещества. Организм нуждается в постоянном поступлении минеральных солей. Минеральные вещества необходимы для нормального функционирования организма. Так, с наличием минеральных веществ, содержащих натрий, калий, хтор,связано явление возбудимости — одно из основных свойств живого. Рост и развитие костей, мышц зависят от содержания 'Минеральных веществ. Они способствуют нормальной деятельности сердца, нервной системы, используются для образования гемоглобина (железо), соляной кислоты желудочного сока (хлор). Минеральные соли создают так необходимое для жизнедеятельности клеток определенное осмотическое давление.
Минеральные вещества оказывают большое влияние на развитие ребенка. С кальциевым и фосфорным обменом связаны рост костей, сроки окостенения хрящей и состояние окислительных процессов в организме. Кальций влияет на возбудимость нервной системы, сократимость мышц, свертываемость крови, белковый и жировой обмен в организме. Фосфор нужен не только для роста костной ткани, но и для нормального функционирования нервной системы, большинства железистых и других органов.
Наибольшая потребность в кальции отмечается на первом году жизни ребенка: в этом возрасте она в 8 раз больше, чем на втором году жизяи, и в 13 раз больше, чем на третьем году. Затем потребность з кальция снижается, несколько повышаясь в период полового гозре-вашп. Суточная потребность в кальции у школьников 0,68—2,36 г, суто-'наа потребность в фосфоре 1,5—2,0 г.
Оптимальное соотношение между концентрацией солей кальция и
Гефора для детей дошкольного возраста составляет 1:1, в возрасте -10 лет — 1: 1,5, у подростков и старших школьников 1:2. При таких соотношениях развитие скелета протекает нормально. В молоке имеется идеальное соотношение солей кальция и фосфора, позтэму включение молока в .рацион питания детей обязательно.
Потребность в железе у детей выше, чем у ВЗРОСЛЫХ (1 —1,2 мг на 1 кг 'ма^еы в сутки, а у ВЗРОСЛЫХ — 0,9 мг). Натрия дети должны полутать 25—40 мг в сутки, калия 12—30 мг, хлора 12—15 мг.
Вит.;шшы и их значение. Витамины — органические соединения, совершенно необходимые для нормального функционирования организма. Витамигчы входят в состав многих фепментов, что объясняет важную роль витаминов в обмене веществ. Витамины способствуют действию гогамонов, а также повышению -ГОПГОТИЛЛРАМ^ТИ сот-анизма к неблагоприятным воздействиям внешней среды (инфекция, действие высокой и низкой температуры и т. п.) Они необходимы для стимулирования роста, восстановления тканей и клеток после травм и операций.
В отличие от ферментов и гормоноз, большинство витаминов не образуется в организме человека. Главным их источником являются овощи, фрукты и ягоды. Содержатся витамины также в молоке, мясе и рыбе. Витамины требуются в небольших количествах, но их отсутствие или недостаточность в пище нарушает образование соответствующих ферментов.
Авитаминоз. Отсутствие определенных витаминов вызывает специфические нарушен.»! в организме и тяжелые заболевания. Для нормальной жизнедеятельности организма, его роста и развития необходимы следующие витамины:
Витамин BI (тиамин) содержится в лесных орехах, неочищенном рисе, хлебе грубого помола, ячневой и овсяной крупах, особенно мно-
80
то его в пивных дрожжах и печени. При отсутствии в пище витамина В, развивается заболевание бери-бери. Больной теряет аппетит, быстро утомляется, постепенно появляется слабость в мышцах ног. Затем на-ст/пает потеря чувствительности в мышцах ног, поражение слухового и зрительного нервоз, гибнут клетки про долговатого и шинного мозга, наступает папаллч конечностей. Без своевременного лечения наступает смспть.
Витамин В2 (рнбафлзвип) содержится в хлебе, гречневой крупе, молоке, яйцах, печени, шюе, томатах. У человека первым признаком огеутстсич витамина В2 является поражение кожи (чаще всего в области губ). Появляются трещины, которые мокнут и покрываются корочкой. Позднее развивается поражение глаз и кожи, сопровождающиеся отпадением роговых чешуек. В дальнейшем может развязаться злокачественное малокровие, поражение нервной системы, внезапное падение кровяного давления, судороги, потеря сознания.
Витамин В12 (цинкобаламин) у человека синтезируется в кишечнике. Содержится в почках, печени млекопитающих и рыб. При его недостатке у -человека развивается злокачественное малокровие, связанное с нарушением образования эритроцитов.
Витамин С (аскорбиновая кислота) широко распространен в природе в овощах, фруктах, в ягодах, особенно в шиповниуе, клюкве, в хзое и IB печени. Хорошо сохраняется аскопбинозая кислота в квашеной капусте. Недостаток витамина С проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, разбитостью, снижением умственной и физической Трудоспособности. Хронический недостаток витамина С вызывает заболевание цингой. Обычно болезнь начинается с общего недомогания, угнетенности. Кожа приобретает грлзнавато-осрый оттенок, десны кровоточат, выпадают зубы. На теле появляются темные пятна кповоизли-яняй, некоторые из них изъязвляются и причиняют резкую боль.
Витамин А (ретяиол) в организме человека образуется из распространенного в природе пигмента каротина, находящегося в больших количествах в свежей моркови, помидорах, салате, рыбьем жире, сливочном масле, печени, почках, желтке яиц. При недостатке витамина А замедляется рост детей, развивается «куриная слепота» т. е. резкое падсняе остроты зрения при неярком освещении, приводящей в некоторых случаях к полной необратимой слепоте.
Витамин Д (кальциферол) содержится в желтках, коровьем молоке, гаыбьем жире. Одной из наиболее распространенных болевней детского возраста, поражающей детей в возрасте до 5 лет при недостаточности витамина Д является рахит. При рахите нарушается процесс формирования костей, кости черепа становятся мягкими и податливыми, конечности искривляются. Может деформироваться грудная клетка (куриная грудь) в области прикрепления реберных хрящей к грудине образуются утолщения «реберные четки». На размягченных участках черепа образуются гипертрофированные теменные и лобные бугры. Вялые, бледные, с неестественно большой головой, коротким телом, большим животом и кривыми ногами, такие дети резко отстают в своем развития. Отсутствие или недостаток в организме витамина Д вызывает тяжелые наоушенип.
Концепция сб?лзнси:-озанного питают — количество потребляемо"! поташ должно соответствовать энергетическим затратам человека. В питании должен 'соблюдаться энергетический баланс.
Энергия пищевых веществ. Энергия пищевых взщестз определяется на основе основного обмена человека, т. е. энергетических затрат
81
организма в условиях покоя, связанные с поддержанием минимального, необходимого для жизнедеятельности клеток, уровня обменных процессов. Основной обмен определяют у человека в состоянии мышечного покоя (лежа, натощак, т. е. через 12—16 часов после еды, при температуре окружающей среды 18—20°С). У человека среднего возраста основной обмен составляет 4187 Дж на 1 кг массы в час. В среднем это 7140—7560 тыс. Дж а сутки.
Основной обмен у детей интенсивнее, чем у взрослых {у детей 8—9 лет оснозной обмен в 2—2,5 раза больше, чем у взрослого).
Энергетическая ценность 1 г бзлиа — 17,17 кДж (4,1 ккал), 1 г жира — 38,94 кДж (9,3 ккал).
Нормы питания. При составлении пищевого рациона учитывается калорийность принимаемой пищи, суточный расход Енерггаи, пол, возраст "и другие особенности организма (состояние после болезни, усиленная мышечная работа и т. д.).
Для организма важно, чтобы в принимаемой пище были все необходимые пищевые вещества (белки, жиры и углеводы, вода, минеральные соли, витамины). Важню также и 'соотношение пищевых ве-щеетз в рационе Для детей младшего школьного возраста соотношение белков к жирам и углеводам должно быть 1:1:2, для детей более-старшего возраста 1:2:3, для взрослых 1:1:4.
Физиологические потребности детей и подростков в питательных веществах (г в сутки)
Возраст Пол
Наименование пищевых веществ белки жкпы
всего я-пзстяы-з всего животные
углеводы
6

_

68

44

68

10

272

7—10

—

79

47

79

16

375

11 — 13

мальчики

93

56

93

19

370



девочки

85

51

85

17

340

14—17

мальчики

100

60

100

20

400



девочки

90

54

90

18

360

Учитывая важную роль белков для организма и то обстоятельство,, что его нельзя заменить никакими другими питательными веществами,, поступление в организм с пищей белка не только в достаточном количестве, но и полноценного по качеству, по его аминокислотному составу — необходимое условие нормального развития и роста организма-ребенка.
Белки животного происхождения считаются полноценными, так как входящие в них аминокислоты более близки к аминокислотам, из которых строятся белки организма человека. Однако но следует удовлетворять потребность организма в белках только зо счет пищи животного происхождения, ибо белки растительного происхождения также имеют существенное значение для организма человека.
Белки животного происхождения в питании детей 6—17 лет должны составлять несколько больше полозины от установленной физиологической нормы потребления белка.
Наличие жира в пище увеличивает ее калорийность и делает ее более вкусной, создает ощущение сытости, ограничивает распад белка
82
в организме. Жироподобные вещества — липоиды, содержащие в своем составе и фосфор, имеют большое значение для деятельности нервной системы.
Жиры могут откладываться в организме в виде запасов — жировых депо в подкожной клетчатке, в сальнике, печени, в околооочечной клетчатке и других органах и тканях. Откладывается жар в организме не только за счет жкрга пищи, но и при обильном углеводном питании. Эти запасы шергетяческого материала мобилизуются организмом в случае длительной работы без принятия пищи, а также во вгремя голодания и тяжелых болезней. Расходуя в первую очередь запасы жира, организм там самым -сохраняет б-злки и предохраняет от разру-шения гажные органы и ткани.
Наиболее ценны, особенно для детей, молочные жиры. Жиры яичного желтка, содержащего некоторые витамины, также имеют существенное значение для организма ребенка.
Сурепная физиологическая .норма жиров для детей и подростков должна быть обеспечена преимущественно жирами животного происхождения.
Чрезмерное употребление жиров, также как и значительный недостаток их в пище, неблагоприятно влияет на рост, развитие и деятельность организма ребенка. Ожирение, возникающее при питании избыточно жирной пищей, приводит к уменьшению выносливости организма и глубоким нарушениям обмена веществ, падению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, работоспособности и имунной реактивности.
J3o время мышечной работы организм нуждается в углеводах. Они необходимы для работы мышц тела, сердечной мышцы, а также для эффективности мышечной работы. При достаточном поступлении углеводов с пищей организм покрывает свои .энергетические потребности прежде всего за их счет. Источником углеводов служат продукты, преимущественно растительного происхождения: хлеб, крупы, картофель овощи, фгэукты, ягоды.
Клетчатка растительных тканей — целлюлоза также относится к углеводам. А пищезоэ значение ее для человека невелико, так как она не переваривается в кишечнике. Однако она увеличивает объем пищи способствует ощущению сытости, механически раздражая рецепторы кишечника, способствуют передвижению пищевой кашицы и опорожнению кишечника.
Без удовлетворения физиологической потребности учащихся в минеральных веществах нарушаются нормальный рост, развитие и жизнедеятельность организма. Минеральные соли входят в состав продуктов питания, поэтому при рационально организованном сбалансированном литании нет потребности вводить их искусственно. Из числа минеральных солей только поваренную соль приходится 'вводить в пищу дололнительео, особенно растительную, так как растения бедны натрием.
Ежедневная потребность учащихся в поваренной соли 8—10 г При длительном поступлении соли в организм в недостаточном или -избыточном; количестве '.могут наступить серьезные расстройства: нарушается работа сердца, изменяется возбудимость нервной системы, появляются головокружения и обмороки, изменяется мочеобразозавие
Поваренная соль используется организмом для выработки соляной кислоты, которая является составной частью желудочного сока и ипра-
83
«ет существенную роль в першаризаяии пищи, а также защите организма от бактерий, поступающих в желудок с пищей и слюной.
Соли кальция и фосфора являются главными составными частями костной ткана и имеют существенное значение для деятельности нервной системы.
Пса недостатке з организме солей кальция, фосфора и витамина Д
•костная Т;:РЛЬ не может правильно развиваться, процессы роста и (развитие организма замедляются. У детей развивается рахит. Кроме того фосфор, являясь составной частью белковых и жировых соединений, входит в состав КЛЕТОК нервной системы и других важных органов.
Обогащение пищи детэй молоком и 'молочными продуктами!, а также фруктами и овощами обеспечивает потребности их растущего организма в кальции и фосфоре в нужном соотношении 1 : 1,5, 1:4. Солями фосфора .наиболее богаты яичный желток, мозги, мясо, орехи, овсяная мука, горох, цельная пшеница.
Большое значение для жизнедеятельности организма имеют соли машин. Ими богаты грубые сорта пшеничного и ржаного хлеба*, фасоль, сыр и миндаль.
Железо используется организмом для построения гемоглобина, содержащегося в зрщроцитах, без которого невозможно поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и снабжения им тканей. Недостаток в пище железа нередко приводит к возниизов-гнию различных степеней малокровия. Железо входит также в состав клеток организма. Наличие з питания детей таких богатых железом продуктов как яичный белок, картофель, мясо, капуста, горох, салат » яблоки совершенно не-
• обходимо. Всего в сутки школьники должны получать 1100—1200 мг кальция, 1500—1800 мг фосфора, 250—350 мг магния, 15 мг железа. Существенное значение в регуляции содержания воды в тканях организма, а также для нормальной сердечной деятельности имеют соли калия, которые содержатся преимущественно в овощах (картофель, капуста), а ташке в кураге, изюме.
Нормы потребления витаминов. Недостаточное потребление витаминов з пище (гиповитаминоз) приводит к возникновению тяжелых заболеваний, а затем и к гибели организма. Однако следует помнить, что избыточное потребление витаминов, особенно витаминных препаратов, вредно.
В .медицинской практике, к сожалению, известны случаи пагубного избыточного потребления детьми витаминных препаратов, в частности, витамина Д. Избыточное его употребление приводит к нарушению деятельности почек.
Избыточное потребление витамина В приводит к нарушению ферментативных процессов. '
В своих беседах с (родителями, классным руководителям, учителям и воспитателям следует обращать внимание на значение оптимальных и на вред избыточных доз витаминов в питании учащихся.
Калорийность питания. При определении калорийности питания учитывают длину (рост) я массу тела (вес), возраст, пол, характер деятельности, время года, климат, температуру помещения и др. В тех случаях, когда масса тела ниже нормы, питание должно быть более калорийным, чтобы организм мог покрыть не только все свои энергетические затраты, но и довести массу тела до нормы. Наоборот, в случаях чрезмерного оитгнпл и повышения массы тела по сравнению с варкой, калорийность питания должна ограничиваться. В теплом климате ка 'мсийкость суточного питания детей должна быть меньшей,
84
чем в условиях холодного северного климата, где потери тепла даже-летом гао много раз оыше. В зимнее вроття потребность организма в выес:?сна;ю:н:1:нол пище пооылгает-'я. Значительно нарастает :;Н'еого-затраты у детей и подростков с увеличением интенсивности дспжеяил. В детских оздоровительных учреждениях, санаторно-лссяых 1лко-лах, для детей ослабленных, с тубаркулезнэД кнтоисикациен устаназ-дизаг'тся более аыеокая калорийность питанял (не менее 3500 ккал).. Высокая калорийность питания (не менее 4000—5000 ккал) необходима учащимся спорт!сменам, особенно в период соревнований и тренировок, в связи с большими энергетическими затратами.
Калорийность питания детей и подростков в сутки
Возраст, лет
Пол
Кал/день
КДж/день
6

_

1970

8077

7—10

—

2300

9430

11 — 13

мальчики

2700

11070



девочки

2450

10045

14—17

юноши

2900

11890



девушки

2600

10660

Своими /работами И. П. Павлов показал, что существенное значение для пищеварения и дальнейшего' усвоения пищевых вещсстз име-ет аппетит.
Возбуждает аппетит и способствует пищеварению разнообразная,. правильно и вкусно прлготозленная пища. Вкус детей не следует поощрять чр-езмерно изысканными блюдами. Это изнежизает пищеварительный аппарат и в значительной мере понижает способность организма гггаелосаблизаться к различным изменяющимся условиям п.ита-иил. Отрицательно вгилет на пищеварение, снижая концентрацию желудочного сока, употребление воды до приема пищи.
Хороший, здоровый аппетит вызывается также обстановкой, в которой происходит прием пищи. Ост/сое желание есть вызывает стол, накрытый скатертью, аккуратно нарезанный хлеб, аккуратно расставленные тарелки и другие столовые приборы.
Детей и подростков следует приучать есть не спеша, хорошо прожевывать пищу и не заниматься во время еды посторонними делами (.разговаривать, читать книгу), так как это неблагоприятно отражается на выделение желудочного сока.
Пищевой рефлекс имеет определенную периодичность, в соответствии с которой устанавливается и строго соблюдается решим питания детей — прием пищи через каждые 3,5—4 часа. Для подростков, юношей и девушек приемы пищи устанавливаются в количестве 3—4 раз в сутки. Не допускается еда урывками, раньше-времени, так как это приводит к снижению аппетита. Подобные нарушения в режиме питания могут привести к угасанию условного пищевого рефлекса и рас-сзролству пищеварения. Такие же последствия наблюдаются и в слу-' чаях беспорядочного двухразового питания. От количества приемов пищи в день зависит и усвоение питательных веществ. При четьврехразо-/вом питгени пища усваивается до 82—84%, а при трехразовом — 75—76%.
Пища, богатая белком, лозышает возбудимость нервной системы,.
85
позтому ее следует давать детям в первую половину дня, в период их наиболее активной деятельности. Возбуждение же нервной системы перед сиом нежелательно, тан как оно препятствует быстрому наетупле-нию глубокого сна.
Употребление пегред сном пищи, богатой белками, неблагоприятно и для пищеварения. Белковая пища дольше задерживается в желудке. Переработка ее до простейших веществ требует отделения больших количеств пищеварительных соков. В период же сна все процессы в организме замедляются, в том числе и отделение пищеварительных соков, что привадит к худшему перевариванию пищи. Поэтому ужин детям и подросткам дают малообъем.ный, из легких овощных и молочных блюд и не менее чем за 2,0—2,5 часа до отхода ко сну, Привитие учащимся гигиенических навыков в связи с питанием.
Школьников необходимо приучать мыть руки перед едой, есть и лить из отдельной посуды, правильно пользоваться индивидуальными столовыми приборами, не торопясь, тщательно равжевыватъ пищу, полоскать рот после ириема пищи, не пить сырую воду, очищать и обмывать перед употреблением сырые овощи и фрукты, мыть руки после посещения туалета. Привитие детям этих гигиенических навыков, в том числе и навыков, связанных с приемом пищи, имеет существенное значение в профилактике глистных заражений и желудочно-кишечных инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Физиологические нормы суточной потребности учащихся в витаминах
Возраст
лет

Пол

Витамины, мг



В

В2

РР

В6

С

А

Д мг

6

—

1,0

1,3

12

1,3

50

500

по назн.

7—10

—

1,4

1,6

15

1,6

60

700

врача по назн.

11 — 13 14—17

мальч. Дев. юноши

1,6 1,5 1,7

1,9 1,7 2,0

18 16 19

1,9 1,7 2,0

70 60 75

1000 1000 1000

врача 0,0125 0,0125 0,0125



дев.

1,6

1,8

17

1,8

65

1000

0,025

ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО * АППАРАТА
Определения опорно-двигательного аппарата. К опорно-двигатель-ному аппарату относятся скелет и мышцы, объединенные в единую костномьгшечную систему. Скелет и мышцы являются опорными структурами организма, ограничивающими полости, в которых расположены внутренние органы. С помощью опорно-двигательного аппарата осуществляется одна из важнейших функций организма — движение. Движение — основное внешнее проявление деятельности организма и вместе с тем необходимый фактор его развития. В условиях ограничения движений кезко замедляется как физическое, так и психическое развитие. Двигательная активность, особенно движение рук, является необходимым условием нормального развития мозга, его речевой функция и мышления. Двигательная активность играет также важнейшую
роль в обменных процессах, положительно влияет на работу всех внутренних даганоз.
Костная система. Костная система — опорный остов человека. Он не только обуславливает внешний вид и форму тела человека, но вместе с суставным аппаратом и мышечной системой в совокупности составляет cnoipaaдвигательный аппарат.
Кость представляет собой сложное образование, состоящее из костной ткани, костного мозга, суставного хряща, нервов и сосудов.
Свапужи ко:ти, за исключением суставных поверхностей, покрыты надкостницей. Надкостница — тонкая, крепкая соединительнотканная пленка, богатая сосудами и нартами. К надкостнице прикреплены связки и мышцы. Внутренний слой надкостницы состоит -из клеток, которые растут и размножаются, обеспечивая рост кости в толщину, а при переломах — образование костной мозоли.
По форме и строению различают четыре основные вида костей: трубчатые, губчатые, плоские (широкие), и смешанные.
Трубчатая кость состоит из тела (диафиза) — компактная, твер-дая*ко:ть, внутри которой находится костный моет, и двух концов (эпифизов), покрытых хрящем. Такое строение имеют кости верхних и яшинглх конечностей.
Губчаты кости состоят преимущественно из трубчатого вещества (рыхлые пластинки, ячеистое строение) покрытые тонким слоем компактного вещества. Такое строение имеют ребра, позвонки, мелкие кости стопы и кисти.
Плосиие или широкие кости образуют полости для внутренних органов (кости черепа и таза).
К смешанным относятся кости, состоящие из нескольких частей (например, кости основания черепа). Кости скелета соединены между собой с помощью суставов, связок, перепонок.
В скелете взрослого челов^ека находится более 200 костей. Роль костей не ограничивается функцией опоры. Входящие в состав их тканей минеральные соли — один из важнейших элементов обменных процессов, происходящих в организме. В костях находится также один из основных органов крозетвогае.вия — костный мозг.
Каждая кость — сложный орган, состоящий из костной ткани, надкостницы, костного мосга, кровеносных и лимфатических сосудов. Строение костей обеспечивает их основное свойство — механическую прочность.
Кость состоит из органических и неа~эганичееких (минеральных) веществ. Кости содержат 60% минеральных веществ, 30% органических, 10% составляет вода. Эластичность кости зависит от органических веществ, минеральные вещества обеспечивают ее твердость. Сочетание этих компонентов в кости придает ей значительную твердость и ущругость.
Минеральные вещества кости представлены солями кальция, фосфора, магния, а также многими микроэлементами (алюминий, фтор, марганец, свинец, стганций, кобальт, жеяе'зо и др.). У взрослого человека в скелете сосредоточено около 1200 г кальция, 530 г фосфора, 11 г магния; 99% всего кальция, имеющегося в теле организма, содержится в костях. Важно отметить, что кость не инертная масса, она несет в себе и биологическую функцию, которая 'состоит в ее участии в процессах кроветворения и обмене веществ. Костная система пожимает НС-посредственное участие в обмене минеральных веществ, яз-
87
ляясь подвижным депо минеральных веществ, снабжающим остальные -органы и ткани сйшералыныли компонентами.
О'ргзвлческая часть коли состоит на 95%' из белка коллагена, 5% приходится ,на неко.члагенозыс белки, углеводы, жиры и Фээменты.
У детей в костной Т'.гани .преобладают ос-гаки-жиме вещества, их скелет гибкий, эластичный и ьто надо иметь взиду, так как ол легко де-сроссйи'эусгся, искривляется црл длительной и тяжелой нагрузке и неправильных положениях тела. С возрастом содержание миноталь-ных вэщситз в костях увеличивается, эластических "элементов уменьшается, вследствие чего .сии становятся, менее эластичными и более хрупкими.
Рост н развитие костей. Молодые кости растут в ширину за счет клеток надкостницы, в длину — за счет х^рлщей, расположенных между их костями и телом. К моменту окончания роста костей хрящи .замещаются костной тканью. Развитие скелета у мужчин завершается к 20—24 годам. Цри STCIM прекращается рост костей в длину, а юг хрящевые части замещаются костной тканью. Развитие скелета у женщин заканчивается на 2—3 года раньше.
Строение и функции суставов. Различают неподвижные, малоподвижные и подвижные соединения костей, или суставы.
Непозвижные соединения костей происходят путём их срастания. Движения при стом крайне ограничены или козсе отсутствуют. Неподвижность костей мозгового черепа, на'Жкшер, достигается теш, что-миаготисленныз выступы одной кости входят в соответствующие углубления гругол. Ето, так называемый, шов.
Небольшая подвижность достигается упругими хрящевыми ПРО-кладками между костями. Это так называемый синхсгадюоз. Такие прокладки находятся между отдельными позЕдаками-. При союза щей ли мышц зти прокладки сжимаются, и позвонки сближаются, что оЗеспо-1жаэт изменение кривизны лозэоно-тайка, его сгибание, разгибание и наклоны в стороны. При ходьбе, беге, прыжках хшщ действует как г.'.адстшат-ор-, смягчая резкие толчки и предохраняя тэпэ от сотрясения. В некоторых случаях коля соединяются между собой очень плотной соединительной тканью — синдесмоз.
Подвижные соединения костей относятся к истинным суставам. Цри этом соединяющиеся концы костей покрыты гиалиновым хрящем толщиной 0,2—0,3 мм. Этот хрящ эластичен, имеет гладкую блестящую поверхность, что значительно уменьшает трение между костями и тем самым облегчает их движение. Область сочленения костей окружена суставной сумкой (капсулой) из очень плотной соединительной ткани. Изнутри суставная сумка выстлана так называемой синовиальной оболочкой, которая продуцирует в полость сустава синовиальную-жидкость, обладающую очень высокой вязкостью. Синовиальная жидкость выполняет роль смазки сустава, тем самым предохраняет хрящ от разрушения.
Подвижные суставы укрепляются связками из плотвой соедините-, льной ткани, которые удерживают суставные концы костей в правильном положении.
Частя скелета и их развитие. Основными частями скелета является скелет туловища, состоящий из позвоночного столба и грудной клетки, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы — череп.
Позвоночный столб человека является осевой частью, стержнем скелета, ЕС-РАНИМ концом соединяющегося с черепом, нижним — с
88
костями таза. Позвоночный столб занимает 40% длины тела. В нем различают следующие отделы:
— шейный, состоящлй из 7 позвонков,
— грудной — из 12 ооззонков,
— поясничный — из 5 позвонков,
— крестцовый — из 5 лозэсшюв,
— копчиковый — из 3 позвонков.
У взрослого человека крестцовые позвонки срастаются в одну кость — крестец, а копчиковые — в копчик.
Каждый позвонок солюит из более массивной части — тела, сзади на тэле позвонка находится остистый отросток, по бокам — два поперечных отростка, к которым прикрепляются сухожилия мышц спины. Позвонки соединяются между собой в области тела хрящем (меж-•позвожпяый джзк), внутри которого имеется эластичное образование
Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором помещается спинной мозг. Через парные боковые отверстия из позвоночника выходят 22 пары спинномозговых нервов.
Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост раз-.ли'чных отделов позвоночника относительно равномерен.
Усиление роста позвоночника отмечается в 7 — 9 лет и в период полового созревания. Структура тканей позвоночного столба существенно изменяется с возрастом. Окостенение, начинающееся еще во внутриутробном периоде, продолжается в течение всего детского возраста. До 14 лет окостеневают только средние части позвонжог. В период полового созревания появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка после 20 лет. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается к 21 — 23 годам. Позднее окостенение позвоночника обеспечивает его подвижность и гибкость в детском возрасте. Кривизна позвоночника, являющаяся характерной особенностью, формируется в процессе его индивидуального развития. В самом раннем возрасте, когда ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб, направленный выпуклостью вперед (лордоз). К 6 месяцам, когда ребенок начинает сизеть, образуется грудной изгиб с выпуклостью кзапи (кифоз). Когда ребенок начинает стоять и ходлть, образуется поясничный лордоз С появлением поясничного лордоза центр тяжести перемещается кзади, препятствуя падению тела При вертикальном положении.
К году имеются уже все изгибы позвоночника. Но образовавшиеся изгибы еще не фиксированы и исчезают пги расслаблении мускулатуры. К 7 годам уже имеется четко выраженный шейный я грудной изгибы, фиксация поясничного изгиба происходит позже — в 12 — 14 .лет.
Изгибы позвоночника составляют специфическую особенность че-
ловека и возникли в связи с вертикальным -положением тела. Благода-
ря изгиба^! ттоз1?очо".ный стспб нгт/жинит. Уданы и толчки пои хопьбе,
t>ere, прыжках ослабляются и гптухэтт, что п.че'Д'Ггг^ачтет м-озг от со-
" тЬяоеплй Hnpyinerrm кггг.пплнм полоненного гтотба, которые могут
вознжт'-гь в результат0
'партой, поиводчт к н.отт;>и"тным послелствтигм в его одопочье. .
' Грудная клетка, грудная клетка образует костную основу грудной
89
Наркомания ведет к грубому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации. Это болезнь с хроническим течением, она возникает исподволь.
Причиной болезни является способность наркотических веществ вызывать состояние опьянения, сопровождающееся ощущением полно, го физического и психического комфорта и благополучия. Отмечаются два пути развития болезни:
— злоупотребление возникает по неведению;
— сознательным путем:
— прием наркотиков с целью получения эффекта наркотического опьчнешя.
К Етому, как правило, склонны личности эмоционально неустойчивые, психически незрелые, несамостоятельные, склонные к подражательным действиям, крайне эгоистичные, интересы КОТОРЫХ ограничиваются элементарными потребностями. Самоконтроль у них отсутствует, поэтому стремление к опьянению у них не встречает внутреннего сопгютизг.ения. Определенную роль играет любопытство.
Без приема наркотиков, раз оно уже было начато, человек испытывает неудовлетворенность, ему «чего-то не хватает» и успокоение и удовольствие приносит только очередной прием наркотиков. Так формируется пристрастие к н.-такотику. По мере углубления действия нар-котиков слабеет, и больной для достижения прежнего Еффекта увеличивает его дозу.
Постепенно интенсивность ощущений неотвратимо падает. Опьянение становится приятно скорее потому, что неприятно ощущение трезвости, больной беспокоен, напряжен, не в силах на чем-либо сосредоточиться, отвлечься от мысли о наркотиках. Лишь введение очередной дозы приводит его в нормальное состояние.
Если в начале приема наркотика влечение к нему выражалось в расстройстве психики (раздражительность, подавленное настроение, неспособность сосредоточиться), то затем появляются признаки нарушения физического состояния: усиливается сердцебиение, сухость во рту, мышечная слабость, дрожание конечностей, бледность, расширенные зоачки.
Наркоман способен на все — унижение, обман, предательство, воровство, насилие. Если наркотика нет — развивается абстинентный синдром — тягостное расстпойство психики и физического состояния, опасное для жизни (судорожные припадки, остоый психоз с нарушением сознания, галлюцинации, сильные мышечные боли, подергивания, сущороги). Смерть может наступить не только в далеко зашедших случаях, но и в начале, от передозировки. Лечение в психиатрическом стадиона ре.
МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛОВОГО ВОСПИТАНИЯ
Периоды полозого развития детей. Особенности полового развития мальчиков и девочек. Половое развитие у детей происходит в подрост-новом периоде с 12—13 до 16—18 лет. В физиологическом отношении половое развитие характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез, деятельность которых находится под регулирующим воздействием центральной нервной системы. Гормоны потовых желез влияют на течение всех процессов в организме, в то?.т числе на состояние вегетативной и центральной нервной системы.
У девочек половое созревание начинается приблизительно с 12—14
113
лет и заканчивается к 16—18 годам, у мальчиков с 13—15 до 18—2О
лет.
Прежде всего появляются так называемые вторичные половые признаки: вырастают волосы на лобке и подмышечных впадинах, у девочек развиваются молочные железы, у мальчиков — «ломается» гшос. Признаком зрелости половых желез и их готовности к функционированию служат появление менструаций у девочек и поллюций у мальчиков.
В Е.ТОТ период происходит глубокая перестройка всего организма: усиливается рост тела в длину, у мальчиков увеличивается размер кадыка («адамова яблока»), у девочек округляются контуры тела за счет отложения жира в подкожной клетчатке (в первую очередь на бодрах и ягодицах), увеличиваются молочные железы, кости таза раздаются в ширину.
Происходят усиленный рост веса и рост скелета, за чем не всегда поспевает развитие внутренних органов. Сердце обычно опережает.в росте кгозснзсные сосуды, что может быть причиной повышения артериального давления (юношеская гипертония) и затруднения в работе самого сердца, что может сопровождаться головокружениями, некоторым цианозом и похолоданием конечностей, головной болью, утомляемостью.
Роль учителя в нравственном пологом воспитании ребенка. В период полового разэития особенно заметные перемены происходят в психике подростка. На фоне закономерного обогащения ее за счет новых впечатлений (в порвую очередь, к а счет полового влечения) и переживаний у подростков отмечается неустойчивость эмоциональной сферы, подвижность, изменчивость и противоречивость настроений. Подростки неоедко проявляют повышенную чувствительность, которая может сочетаться с черствостью, а застенчивость может сочетаться' с нарочитой развязностью, вызывающим поведением. У подростка появляется скептицизм и критическое отношение ко всему общепризнанному, -непримиримость к родительской опеке и преподавателям. В этот период нередки нзврсзоподобныз состоянич, снижение работоспособности, раздражительность, плаксивость у девочек (особенно в период, менструаций).
Указанные особенности развития организма подростка в период полового созревания требуют от родителей и педагогов правильного чуткого отношения. Не фиксируя особого внимания подростков на всех ЕТИХ измененных, ПРОИСХОДЯЩИХ в нем, надо деликатно разъяснять их сущность и биологический смысл. Очень важно, чтобы в этот пеоиод подросток видел в родителях и педагогах друзей, к которым можно обратиться по любому вопросу. Поэтому воспитание в этом возрасте должно приобретать такие формы и использовать такие методы, которые могут переключить внимание подростков на самые разнообразные виды деятельности, отвлекающие их от п-О'ювых переживаний.
!!олозоз воспитание — система медици-лск-нх и педагогических мер, наплавленных на воспитание у детей, подростков и молодежи правильного отно:г,эт1и:1 к вол-осам пола, Зад;г'н полового коспитаиня: способствовать гармоничному развитию подозстающого поколения, полноценному формированию детородной функции, повышению сексологи-чоских знаний, содействовать укреплению брака и семьи.
Представление о том, что половым воспитанием надо заниматься
114
тогда, когда дети вступают в период полового созревания, являются направильными. Его надо начинать в раннем детстве.
От полового воспитания следует отличать половое просвещение,. которое заключается в подробном ознакомлении подростков с анатомо-фи'зиологичеекйми, сексологическими, гигиеническими и др. сведениями по вопросам пола и половой жизни.
В возрасте 2—3 лет у детей постепенно формируется сознание принадлежности к определенному полу, появляется интерес к проблемам пола. Дети задают родителям различные ВОПРОСЫ и этим ставят родителей в затруднительное положение. Наиболее типичный вопрос: «Откуда я взялся?». Как правило, за зтим следует шаблонный ответ рб «аистах, капусте» и т. д. Вместе с тем более правильным будет ответ: «Ты вырос у меня в животике, я родила тебя в роддоме». При этом следует отвечать в простой доступной форме, н>е прибегая к детализации. Излишняя детализация и разъяснения процесса рождения детей могут пробудить в детях интерес к сексуальным подробностям, о которых они даже не подозревали и не могли спрашивать, и они начинают искать ответ у более осведомленных товарищей.
Для объяснения факта рождения ребенка дошкольного возраста можно провести сравнение из жизни животных.
Млад пий школьный возраст. В .этот период необходимо формировать у детей такие нравственные качества как совестливость, сдержан--ность, готовность всегда оказывать помощь и т п. Установлению здоровых отношений между мальчиками и девочками способствуют организованные ВЗРОСЛЫМИ совместные посещения театров, музеев, прогулки и др., вследствие которых у них формируются общие взгляды и ин-терегы.
При «влюбленности», что бывает ПРИ влечении к более старшему (красота, интерес и т. д.), надо стараться переключить ребенка на новые интересы: книги, ИГР-Ы и т. д.
Полозов воспитание в период полового созревания. Оно должно учитывать в первую очеоедь те изменения в организме и личности подростка, которые происходят в о тот период. Девочки вступают в подростковый период в 12—14 лет, мальчики в 13—15 лет. Этот возраст характеризуется интенсивным обогащением внутреннего мира подростков, усилением функции эндокринных желез, особенно половых, способствующих постепенному пробуждению полового влечения-— либидо.
Либидо является отражением лежащих в его основе полового ин-стивкта и половых потребностей, т. е. врожденных, генетически обусловленных, механизмов.
В этот период в личности подростка, наряду с другими, особенно выражена дисгармония между процессом полового созпевааия, проявлением полового влечения и уровнем зрелости. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы правильно? представление о половом развитии и гигиенических навыках ПОДРОСТОК получил от родите лай, а не случайных
Пр?ж™е всего в период полового созревания девочку следует подготовить к тому, что у нес п-олвятся менструации, а мальчика — к появлению поллюций. Поллюции — непРОИ'З'РОлыюе семяизвержение (ЭЯКУЛЯЦИЯ), происходящие обычно во время сна на фоне эротических сновидений и н? прерывающие сна. Поллюции у юноши свидетельствуют о начале поло-вой зрелости.
Матери должны научить девочек правилам специального туалета
115
•при менструациях, ведению менструального дневника, рассказать,о физиологии этого явления, об одежде, питании и режиме в этот период. Мальчики должны знать, что поллюции — это закономерное, естественное явление, при котором необходимо соблюдение правил элементарной гигиены.
Очень важно для правильного воспитания полового влечения в период полового созревания оберегать подростков от преждевременного пробуждения чувственности, в чем решающую роль играют условия жизни подростка в семье, школе, на улице. Нездоровая атмосфера в семьо (пьянство, брань, безнравственное поведение взрослых) формируют распущенность, цинизм.
Возбуждающе действуют на детей эротические сцены в кино и в жизни, а такж-з неконтролируемое чтение эротической литературы. Вредное влияние оказывает также предоставление взрослыми детям возможности подолгу нежиться в .постели, обильная жирная и пряная пища, сладости.
Совершенно недопустим алкоголь, который оказывает коайне пагубное влияние на формирующийся организм подростка. Необходимо настойчивое разъяснение недопустимости нередкого в период полового созревания явления — онанизма.
Основная цель полового воспитания подростков — научить их со-.знательно управлять половым чувством, воспитать в них моральную устойчивость ко всякого рода развращающим влияниям.
Необходимо правильно организовать период жизни подростка до наступления половой зрелости, чтобы подготовить их к тому моменту, когда возникают реальные условия удовлетворения полового влечения. Поэтому половое воспитание подростков старшего школьного возраста и юношей, и девушек, кончивших школу, должно заключаться в освещении вопросов 'взаимоотношения полов с их нравственным, социальным и гигиеническими аспектами, изучением основ гигиены и физиологии половой жизни, морально-этических проблем и гигиены брака.
В зтот период у девушек возникает желание нравиться окружающим и, в первую очередь, представителям мужского пола, стремление к сопереживанию, любви и ласки. Большое внимание они уделяют своей внешности. Усиливается интерес к «тайнам» любви.
Юноши присматриваются к девушкам, стараются выглядеть взрослее, в связи с чем нередко перенимают привычки взрослых, в том числе и вредные (кусение, употребление алкоголя).
Прежние привязанности мальчиков к друзьям и девочек к подругам отступают, обычно, на второй план. Возникающие неясные желания молодые люди не всегда могут подавить, чувствуют себя неловко в обществе сверстников противоположного пола. Поэтому особенно важно тактично помочь им в этой сложной ситуации.
При правильной организации .режима в этот период, если жизнь молодых людей заполнена увлекательными делами, пронизана доброжелательным отношением друг к другу, чрезмерного интереса к вопросам пола не возникает. В связи с этим исключительное значение пни-обретает воспитание в каждом человеке творческих наклонностей, разносторонних интересов. Следует активно толагатадиоовать занятия физкультурой и спортом, которые поглощают избыточную энергию подростка, пособстзуют гармоничному развитию его организма, воспитанию ценных волевых качеств.
Юношеский возраст характеризуется расширением круга интересов, приближающихся к интересам взрослого. Юноши и девушки достаточно рассудительны и самостоятельны в своих решениях, более-критичны к себе и другим. Родители и педагоги должны уважать молодых людей, считаться с их мнением, тактично руководить ими в по вседневной жикы, помогать им избавляться как от излишнего самомнения, так и от нерешительности.
Между юношей и девушкой могут установиться глубокие дружеские отношения, носящие романтический оттгнок. Взрослые должны правильно относиться к этому явлению, проявляя при этом деликатность и такт. Подобная дружба, однако, нередко мучает родителей и педагогов, которые становятся на путь «борьбы с любовью», устанавливают всевозможные запреты, создают так называемое общественное' мнение. Такое отношение взрослых приводит к конфликтам с молодыми людьми. Вместе с тем, оберегая дружбу мальчиков и девочек, взрослые не должны занимать позицию полного невмешательства, так как такой дружбе надо помогать, направлять ее.
- . .-Если к периоду юношества у мальчиков и девочек сформировались такие 'качества как честность, скромность, уважение к человеку, гордость, то у взрослых не будет оснований опасаться за чистоту их отношений.
Половая жизнь. Для укрепления семьи знания правильного веде-нил полосой жизни имеет исключительное значение. Половая жизнь человека в отличие от животных служит не только инстинкту продолжения рода, но и предполагает личностное объединение между мужчиной и женщиной, духовное объединение между ними. В формировании полового поведения человека и характера полосой жизни решающую роль играют индивидуальный опыт, воспитание и морально.стичсские взгляды личности.
Нормально:'! формой по;;озой жизни является половой акт (половые-сношения, коитус) между мужчиной и женщиной, который вместе с их духовным единением входит в понятие «полноценная половая жизнь».
Наиболее тиличным проявлением мужской сексуальности является эрекция и семяизвержение (эякуляция). Эрекция представляет собой рефлекторный акт, в результате которого мужской половой член увеличивается в объеме и приобретает твердость для введения его во влагалище.
В процессе полового сношения, длительность которого колеблется от нескольких секунд до нескольких минут, вследствие раздражения головии полового члена при его движении, наступает резкое нарастание полового возбуждения, которое приводит к эякуляции (извержение семенной жидкости во влагалище), сопровождающееся оргазмом (оргазм.— ,.зт.о высшая степень сладострастного ощущения, возникающего в период завершения полового акта).
Особенности женской сексуальности предполагают психологическую подготовку женщины мужчиной к проведению полового акта с те!(Ц чтобы она могла получить наиболее полное удовлетворение. В этой' связи, большое значение имеют предварительные ласки, особенно если' сексуальность женщины еще не пробудилась.
Большую роль играют так называемые эрогенные зоны, т. е те части тела, раздражение которых вызывает половое возбуждение. Ха-рафгерно, что у женщин, в отличие от мужчин, эти зоны приобретают большое значение, а иногда даже преобладают над генитальными.
.Кроме того, при предварительных, ласках существенное значение приобретает участие тех или иных органов чувств. У мужчин при этом
117
на первый план выступает зрение, а для женщин наиболее возбуждающим действием обладают слуховые раздражители. Бытует следующая пословица: «Мужчина любит глазами, а женщина — ушами».
Инициатива в проведении предварительных ласк обычно принадлежит мужчине, который нэ должен руководствоваться эротическими соображениями, сокращая период предварительных ласк, упрощая их
или вовсе игнорируя.
Благополучие половой жизни во многом зависит от того, насколько гармонично сочетаются между собой индивидуальные особенности муж-пины и женщины, т. е. от наличия так называемой психологической совместимости партнеров. Индивидуальная несовместимость в супружеской жизни нередко является основой наиболее острых конфликтов с их пагубным влиянием на сексуальную сферу и микросоциальный климат семьи. По мнению многих специа.тизтов-секс'оаатологоз, в значительной части случаев половых расстройств имеют место не просто заболевания половой сферы, а именно побочные несоответствия между партнерами, отсутствие адаптации друг к другу. Причин много. При отсутствии адаптации нужно обратиться к психологу и сексопатологу.
Половая жизнь может и должна быть для мужчины и женщины источником величайшего наслаждения и удовлетворения, однако она тре-
•бует и определенного умения, понимания, чуткости и даже жертвенности.
Особенности женской сексуальности заключаются в том, что для
• большинства женщин характерно (стремление к ласке и нежности (нередко чуждое для молодых мужчин), выраженность полового влечения у них, в отличие от мужчин, подвержено циклическим колебаниям, усиливаясь либо в предменструальный период, либо в первые дни после менструации.
Можно ли продолжать половые сношения, если у жены наступила беременность? Не обязательно полностью воздерживаться от гениталь-ной близости, хотя, безусловно, известная осторожность при совершении полового акта необходима. Полностью воздерживаться от полового акта следует в первые и последние 2—3 месяца беременности, а также в первые 2 месяца после родов.
Необходимо добиться полного взаимопонимания в половой жизни. Упрощение половой жизни, сведение ее время от времени к повторяющемуся половому акту, и, как следствие этого, скука и однообразие, возникающее в отношениях между супругами, иногда толкают их на путь супружеской измены, заставляют искать новые увлечения, вступать во внебрачные половые связи. Кроме морального ущерба, внебрачные связи чреваты также опасностью заражения венерическими заболеваниями, что фактически приводит семейную жизнь к катастрофе.
Пагубное влияние на половую жизнь оказывает и алкоголь, который действует на половые железы как яд. Около трети людей, злоупотребляющих алкоголем, страдают снижением половой функции, а у женщин рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, возникают осложнения беременности и родов. Человек в состоянии алкогольного опьянения теряет стыдливость, он не в состоянии критически оценивать последствия своих поступков, его влечения, в т. ч. сексуальное. В этом состоянии наиболее часто возникают случайные связи, последствием которых бывают нежелательная беременность и заражение венерическими заболеваниями.
Установлено, что около полазины первых абортов у незамужних женщин являются результатом случайных связей, возникающих в состоянии алкогольного опъянения, 90% случаев венерических заболеваний также происходит вследствие подобных связей. Следует также помнить, что дети, зачатые в нетрезвом состоянии, как правило, медленнее развиваются физически и психически, у них чаще наблюдается умственная отсталость и различные пороки развития.
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Трихомоноз — воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонацой.
Возбудитель заболезанит передается половым путем. Влагалищная •ррихомонада неустойчива к действию различных фактотксз внешней среды (например, солнечных луч-эй) и под их влиянием быстро погибает, но при нарушении саниташо гигиенического режима (общие с больным предметы гигиены и туалета, постель и т. д.) возможно внеполо-вое заражение. Таким путем больная мать может заразить деввчиу.
Болеют мужчины и женщины, хотя у мужчин болезнь протекает, как правило, незаметно.
Вызываемое тпихомонадой воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) может сопровождаться лишь незначительными слизистыми выделениями, не причиняющими беспокойства. Оставаясь практически здоровым, мужчина, не подозревая о болезни, не лечится и служит постоянным источником заражения. Нелеченный трихомоноз может распространяться на придатки яичек, вследствие которого часто возникает бесплодие .
У женщин трихомоноз вызывает ряд нарушений. Чаще всего поражается влагалище (кольпит). Заболевание сопровождается выделениями белей, нередко разъедающих, с неприятным запахом, ощущается зуд и жжение в области вульвы (влагалища).
При снижении сопротивляемости организма, а также во время менструаций воспаление может перейти на матку и ее придатки.
Лечение длительное, следует строго выполнять указания врача. Лечиться следует обоим супругам. В период лечения необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: ежедневно менять белье, проглаживать его 'Горячим утюгом, принимать гигиенический душ (желательно с мылом), обмывая тело, необходимо половое воздержание.
После лечения в течение 2—3 месяцев, нужно явиться к врачу на контрольное обследование.
Гонорея — венерическое заболевание, вызванное микшбом гонококком. Это результат случайных половых связей. Поражаются половые отзганы и мочеиспускательный канал.
Источник заражения — больные мужчина или женщина. Во время полового акта гонококки попадают на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывают в них местное воспаление.
Возможна и вяеполовая передача гонококка через предметы домашнего обихода: общая с больным постель, белье, мочалка, полотенце и т. д. Так нередко заражаются девочки от больной матери, что вызывает заболевание половых органов, гонорейное воспаление слизистой оболочки глаз.
Первые признаки заболевания появляются через 3—5 дней после заражения. У мужчин они выражаются ощущением жара, зуда