Актиномикоз лучистогрибковое заболевание, вызываемое различного вида актиномицетами, сапрофитирующими в полости рта. Возбудитель чаще актиномицеты Вольфа Иэраэля. Грибок становится патогенным в ротовой полости, если он внедряется в слизистую оболочку с инфицированными ранами и карманами, особенно в сочетании с другими микробами. Подобная ситуация может возникнуть при жевании колосьев злаков.
Симптомы, течение. Характерно образование деревянистой плотности инфильтратов яркокрасного цвета с цианотичным оттенком в толще кожи без увеличения регионарных лимфатических узлов. Затем происходит абсцедирование инфильтратов и прорыв гноя с образованием свищей, гнойное отделяемое из которых обычно имеет зеленоватый оттенок с вкраплениями желтоватых зернышек. При микроскопическом исследовании обнаруживают друзы лучистых грибов. Распространение процесса происходит интракутанно по тканевым щелям, а не по лимфо и кровеносным сосудам. Клинические варианты: цервикофасциальная форма (локализация на шее), поражение грудной стенки (распространение из легкого) и абдоминальная форма (чаще в правой подвздошной области, в анамнезе аппендэктомия с образованием в послеоперационном периоде свищей слепой кишки).
Осложнения, при цервикофасциальной форме менингит, медиастинит. При торакальной форме возможно формирование прикорневых инфильтратов с последующим вовлечением в процесс корня легкого, а также поражение ребер. При абдоминальной форме актиномицеты могут по портальной системе попасть в печень и привести к развитию ее абсцессов.
Лечение. Антибиотики пенициллинового ряда после определения чувствительности в течение 23 нед. Одновременно рассечение или иссечение доступных инфильтратов и абсцессов.
Прогноз при цервикофасциальной форме до развития осложнений благоприятный.
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/