Северный государственный медицинский университет
Факультет медицинского менеджмента
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по теме: «Вилочковая железа»
Выполнила: студентка I к. 5 группы заочного отделения факультета мед. менеджмента
Меньшикова Е.Е.
Архангельск
2001г.
Содержание
Введение………………………………………………………….3
Органы иммунной системы.…………………………………….5
Вилочковая железа………….. ………………………………….5
Анатомия и функции…………………………………………….8
Гистология……………………………………………………….10
Список литературы………………………………………………12
ВВЕДЕНИЕ
Внешние и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового
человека. В результате образуются аномальные (чужеродные, или
синтезированные не так, как свои собственные) молекулы и клетки.
Специальные клетки крови и других тканей продуцируют и поддерживают
достаточную концентрацию фиксированных на клетках и свободных молекул,
которые распознают, связывают (преобразуют) и выводят из организма
аномальные молекулы и клетки.
Перераспределение частиц и клеток, "иммунного надзора" во все ткани организма происходит через крово - и лимфоотток, а также транспорт через гистогематические барьеры.
Иммунитет (от лат. immunis) дословно означает свободный от чего- либо. Организм здорового человека непрерывно освобождается от веществ и структур, в том числе болезнетворных, как попадающих в него извне, так и образующихся внутри организма.
Источниками внешних (экзогенных) веществ и структур являются
компоненты пищи, химические примеси воздуха и капельки жидкости,
микроорганизмы, попадающие на кожу, в легкие, желудочно-кишечный тракт.
Эндогенными (возникающими в самом организме) веществами, нарушающими
постоянство внутренней среды и выводимыми с помощью иммунных механизмов,
являются аномальные (мутантные) клетки и их компоненты, появившиеся при
делении клеток, внутриклеточном синтезе веществ, метаболиты (шлаки) и др.
Тело человека состоит примерно из 1012-1013генотипически похожих
клеток. Если принять, что при делении клеток каждая миллионная клетка
подвергается мутации, то в любой момент в организме человека есть примерно
10 млн. аномальных клеток.
Благодаря иммунитету организм опознает, связывает, разрушает и выводит вещества и структуры.
Иммунитет - способность специальных клеток жидкостей организма опознавать, связывать и удалять (выводить) вещества и структуры, происходящие из клеток других организмов или потерявших сходство с клетками собственного тела.
Иммунитет поддерживает жизнедеятельность организма путем выведения изношенных клеток, белков (гемоглобин, др.), шлаков, возобновления специфических для организма белков, клеток, в том числе клеток крови определенной группы, сохранения чужеродного плода во время беременности, и др. Поэтому понятие иммунитет шире способности защищаться от инфекции. Хотя значение инфекции очевидно: около 50% здоровых людей является носителями болезнетворных микроорганизмов (Лебедев К.К., др., 1989).
Таким образом, иммунитет поддерживает определенные (молекулярные) показатели гомеостаза и, значит, здоровья человека: динамическое равновесие количества удаляемых и восстанавливаемых клеток, тканей и жидкостей тела.
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Органы иммунной системы - анатомические образования, участвующие в формировании иммунной готовности организма нейтрализовать чужеродные структуры и вещества.
Костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы, пейеровы бляшки кишечника, миндалины и червеобразный отросток являются образованиями, в которых непрерывно образуются и созревают клетки, способные осуществлять "иммунный надзор" в человеческом теле. Эти иммунные органы и ткани непрерывно обмениваются между собой метками и молекулами, создавая достаточный уровень антител в каждой ткани. Активность органов иммунной системы регулируется автономной нервной системой и гуморальными веществами.
Постоянное воздействие антигенов поддерживает активность органов иммунной системы - костного мозга, тимуса, пейеровых бляшек кишечника, миндалин, селезенки, лимфоузлов. Эти анатомические образования условно делятся на центральные (первичные) и иммунной системы, из которых клетки крови расселяются в остальные ее органы. Эти клетки синтезируют антитела к соответствующим антигенам и населяют ими жидкости тела - кровь, слизь, пот, секреты.
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
(thymus, зобная железа) - центральный орган разновидности кроветворной
ткани - лимфоидной. Железа располагается за грудиной в верхнем средостении
и покрыта соединительнотканной капсулой. Иннервируется блуждающими и
симпатическими нервами. Эфферентные окончания нервных волокон располагаются
вокруг кровеносных сосудов, афферентные окончания- в паренхиме железы.
Долгое время вилочковой железе приписывали самые разнообразные
функции, в том числе влияние на рост и половое развитие, обмен веществ и
т.п. и только с 60-х годов, после того, как было доказано, что удаление
вилочковой железы до формирования периферических лимфоидных органов
(селезенка, лимфатические узлы) ведет к остановке развития всей системы
иммуногенеза организма. Окончательное мнение о вилочковой железе как
центральном органе иммунитета сформировалось после выявления и детального
изучения врожденных иммунодефицитных заболеваний у человека и животных.
Вилочковая железа впервые появляется у позвоночных. У высших рыб она уже хорошо сформирована. В большей степени изучена вилочковая железа у птиц и млекопитающих. У птиц вилочковая железа состоит из яйцевидных четок, расположенных по обеим сторонам шеи. У большинства млекопитающих она представлена 2-3 долями и расположена в загрудинной области.
У человека вилочковая железа появляется на шестой неделе
внутриутробного развития. Она принадлежит к группе бранхиогенных органов,
развивающихся из жаберных карманов, и у шестинедельного плода появляется в
виде парного выпячивания III и IVпар жаберных карманов, но зачатки из IV
пары остаются небольшими и могут редуцироваться. Возможно, что в
формировании зачатков вилочковой железы принимает участие и эктодерма дна
жаберных борозд. Эпителиальные зачатки железы растут в каудальном
направлении. Дистальная часть их утолщается, образуя тело железы, а
проксимальная часть вытягивается и в дальнейшем исчезает, и железа
обособляется от давшего ей начало жаберного кармана. При продолжающемся
росте в длину по направлению к сердцу дистальные части закладок сближаются
и тесно прилегают друг к другу, однако настоящего их слияния не происходит,
и описываемый орган имеет двудолевое строение. К середине 8-ой недели
внутриутробного развития закладки вилочковой железы спускаются вниз под
грудину в область средостения, где лежат на передней поверхности перикарда.
Шейная часть закладок остается узкой и постепенно редуцируется.
На ранней стадии закладка вилочковой железы мало чем отличается от закладки
других желез и имеет вид массивных эпителиальных тяжей. В течение 2-го
месяца развития компактные эпителиальные тяжи образуют выросты в богатую
сосудами окружающую мезенхиму, и зачаток железы становится дольчатым. С
началом дифференцирования ткани зачатка, примерно с 10-ой недели, эпителий
закладок постепенно приобретает рыхлую ретикулярную структуру. В петлях
ретикулума располагаются округлые крупные лимфоидные клетки, которые,
размножаясь, дают начало многочисленным малым лимфоцитам (тимоцитам).
Количество их быстро увеличивается, особенно в начале 3-го месяца развития.
Плотность эпителиального ретикулума становится неодинаковой. У 10-11-
недельного эмбриона в закладке вилочковой железы уже можно различить
мозговое и корковое вещество. К 12-ой неделе в мозговом веществе появляются
впервые тельца вилочковой железы (тельца Гассаля). После 18-ой недели
развития вилочковая железа выглядит вполне сформировавшимся дольчатым
органом с четким разделением на корковый и мозговой слои, напоминая скорее
лимфоидный орган, чем железу. В поцессе эмбриогенеза вилочковая железа
окончательно формируется раньше других лимфоидных тканей (селезенки,
лимфоузлов) и к рождению оказывается самым большим лимфоидным органом тела.
У взрослого человека лимфоидная ткань тимуса представлена эпителиальными, фиксированными на мембранах кровеносных сосудов, контактирующими между собой клетками и большим количеством лимфоцитов различной формы. Последние очень подвижны: около 15% лимфоцитов ежесуточно выходит в селезенку и лимфоузлы.
Отношение веса железы к весу тела у новорожденных 1:300. С момента рождения начинается непрерывное снижение ее относительного веса, продолжающееся приблизительно до 30-и летнего возраста. По мере уменьшения вилочковой железы ее паренхима постепенно замещается жировой тканью. В пожилом возрасте на месте железы обнаруживается так называемое жировое тело, дольки которого представлены жировой тканью. Однако в этой ткани до глубокой старости сохраняются остатки паренхимы вилочковой железы.
АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ
Вилочковая железа состоит из двух неодинаковой величины долей – правой
и левой, спаянных рыхлой соединительной тканью. Иногда между главными
долями вклинивается промежуточная. По конфигурации вилочковая железа
напоминает пирамиду, обращенную вершиной кверху. Паренхима ее мягкой
консистенции, розово-серого цвета. Различают тело и четыре рога вилочковой
железы: два верхние (шейные) острые, доходящие иногда до щитовидной железы,
и два нижние (грудные) закругленные, широкие, образующие основание
вилочковой железы. Реже вилочковая железа может состоять из одной или трех
долей и очень редко из большего числа долей (до 6). Шейная часть, более
узкая, располагается вдоль трахеи, иногда достигает щитовидной железы.
Грудная часть, расширяясь книзу, спускается позади грудины до уровня III-
IV межреберья, прикрывая большие сосуды сердца и верхнюю часть перикарда.
Размеры и вес железы, как уже было отмечено, изменяются с возрастом
(возрастная инволюция).
Кровоснабжение вилочковой железы осуществляется из внутригрудной артерии (a. thoracica int.), медиастинальных ветвей (rr. mediastinales) и перикардодиафрагментальной аорты (a. pericardiacophrenicae). Отходящие от этих стволов артерии входят в железу, разветвляются по междольковым прослойкам и, проникая внутрь долек, отдают капилляры преимущественно в корковый слой. Мозговое вещество бедно капиллярами. Вены идут параллельно артериям.
Вилочковая железа имеет хорошо развитую внутриорганную лимфатическую систему, представленную глубокой и поверхностной сетью капилляров. В мозговом и корковом веществе долек располагается глубокая капиллярная сеть, причем обнаружены капилляры вокруг телец Гассаля. В капсуле железы и непосредственно под ней находится поверхностная сеть капилляров, соединенная с капиллярами коркового слоя. Лимфатических капилляров больше в корковом веществе. Они собираются в сосуды междольковых перегородок, идущие вдоль кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды вилочковой железы впадают в лимфатические узлы переднего средостения и трахеобронхиальные узлы.
Иннервация железы осуществляется ветвями блуждающего нерва, а также ветвями симпатического нерва, берущими начало от нижнего шейного и верхнего грудного узлов (звездчатого узла) смпатического ствола.
Функциональная активность вилочковой железы в организме опосредована, по крайней мере, через две группы факторов: клеточного (продукция Т- лимфоцитов) и гуморального (секреция гуморального фактора).
Т- лимфоциты выполняют разные функции. Образуют плазматические клетки, блокируют чрезмерные реакции, поддерживая постоянство разных форм лейкоцитов, выделяя лимфокины, активируя лизосомальные ферменты и ферменты макрофагов, разрушают антигены.
Гуморальные компоненты иммунной системы - глобулины плазмы и других жидкостей тела, синтезированные макрофагами лимфоузлов, селезенки, печени, костного мозга и др., дезактивирующие чужеродные антигены. Они содержатся в крови, в меньшем количестве - в органах и тканях, отделенных от крови гистогематическими барьерами - коже, слизистых оболочках, мозге, почках, легких, др. Иммуноглобулины осуществляют местные реакции и являются первым эшелоном защиты организма от антигенов. Специфичность иммунных реакций человека сформировалась в предшествующих поколениях благодаря встречам с определенными антигенами.
Электрофоретически выделенные гамма - глобулины сыворотки крови делят на несколько видов При иммунизации первоначально возрастает содержание Ig, затем IgG, а потом и др. Нормальные, или естественные, антитела человека - это антитела жидкостей и тканей здорового человека .
Стрессорные воздействия (психоэмоциональное напряжение, тепло, холод,
голодание, кровопотеря, сильная физическая нагрузка) подавляют образование
Т-лимфоцитов. Возможными путями реализации стрессорных воздействий на тимус
могут быть сосудистый (уменьшение кровотока в железе) и гуморальный
(подавляющее митоз клеток влияние кортикоидов и др.). Длительный стресс
сопровождается развитием симптомов, сходных с синдромом истощения (wasting
- синдром, от англ. waste - расходовать, тратить) в виде нарушений
деятельности кишечника, увеличением ломкости ногтей, усилением выпадения
волос, нарушением тургора и влажности кожи, снижением иммунитета и др.
Тимус выполняет роль эндокринной железы (его эпителиальные клетки выделяют в кровь тимозин) и иммунопродуцирующего органа, осуществляющего образование Т-лимфоцитов (тимусзависимых).
Созревание Т-лимфоцитов в тимусе осуществляется за счет
деления лимфоцитов, имеющих рецепторы к тем чужеродным антигенам, с
которыми организм встречался в детстве. Образование Т-лимфоцитов происходит
независимо от содержания антигенов и количества Т- лимфоцитов в крови
(вследствие непроницаемости гистогематического барьера тимуса) и
определяется генетическими механизмами и возрастом.
ГИСТОЛОГИЯ
Вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие паренхиму железы на дольки разного размера. Капсула и перегородки содержат каллогеновые и ретикулярные волокна. В каждой дольке независимо от ее размера различается корковое и мозговое вещество. Основу дольки составляет рыхлая, губкоподобная сеть из звездчатых эпителиальных клеток, петли которой инфильтрированы лимфоцитами вилочковой железы, похожими по структуре на малые лимфоциты и представляющие собой клетки диаметром около 6 мкм с круглым оптически плотным ядром и узкой базофильной цитоплазмой. Скопление лимфоцитов между звездчатыми клетками придает корковому веществу характерный вид и темную окраску.
Мозговое вещество имеет более светлую окраску в связи с относительно
небольшим количеством лимфоцитов и преобладанием эпителиальной основы.
Характерными образованиями для мозгового вещества являются тельца Гассаля,
представляющие собой концентрические скопления перерождающихся
эпителиальных клеток.
| | |
| | |
|[pic] |Рис.1. Эмбриональная закладка |
| |вилочковой железы у человека. |
| | |
| |I-V – ЖАБЕРНЫЕ КАРМАНЫ; 1 – ЗАчАТОК |
| |ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 5 – ЗАчАТКИ |
| |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 6 – |
| |УЛЬТИМОБРОНХИАЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА; 7 – |
| |СЛУХОВАя (ЕВСТАХИЕВА) ТРУБА И ПОЛОСТЬ |
| |СРЕДНЕГО УХА; 8 – ЗАчАТОК МИНДАЛИНЫ |
| |(ТОчКАМИ ОБОЗНАчЕНЫ СКОПИВШИЕСя ВОКРУГ|
| |НЕГО ЛИМФОЦИТЫ); 9 – ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ |
| |ЖЕЛЕЗЫ; 10 – ТИМО-ГЛОТОчНЫЙ ПРОТОК; |
| |11- ДУГА АОРТЫ; 12 – ПРАВАя ОБЩАя |
| |СОННАя АРТЕРИя; 13 – ПРАВАя |
| |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 14 – ЛЕВАя |
| |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 15 – ДОЛИ |
| |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. |
| | |
| | |
| | |
|[pic] |Рис.2. Строение дольки вилочковой |
| |железы. |
| | |
| |1 – КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 2 – МЕЛКАя |
| |ЖИРОВАя ДОЛЬКА В КАПСУЛЕ ЖЕЛЕЗЫ; 3 – |
| |МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 4 – МЕЖДЛЬКОВАя |
| |СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАя ПРОСЛОЙКА; 5 – |
| |ТЕЛЬЦЕ ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЕЛЬЦЕ |
| |ГАССАЛя); 6 – КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД В |
| |МЕЖДОЛЬКОВОЙ ПРОСЛОЙКЕ. |
ЛИТЕРАТУРА
1. Ханц Фениш. Атлас анатомии человека– Минск: «Высшая школа», 1996.
2. Анатомия человека: в 2т./под ред. М.Р. Сапина - М.: «Медицина», 1993.
3. Большая медицинская энциклопедия. /Гл.ред.акад. Б.В.Петровский - М.:
«Сов.энциклопедия», 1974.
4. Башкиров П.Н. Анатомия человека – М.: Изд-во Московского университета,
1982.