Зона Севера - территория, на которой жизнедеятельность населения резко ограничена из-за крайне суровых природных условий (низкие температуры воздуха большую часть года, распространение многолетней мерзлоты, электро-магнитные бури, высокие скорости ветра, чахлая древесная растительность или полное ее отсутствие, нерегулярный режим дня и ночи). Здоровье населения, в особенности пришлого, находится под постоянным воздействием характерных факторов риска, что приводит к формированию специфической северной патологии. Адаптация к жизни на Севере протекает у пришлого населения с большим трудом. Нормальная жизнедеятельность пришлого абсолютно здорового населения в течение ограниченного времени возможна только благодаря созданию специализированной социально-бытовой инфраструктуры, стоимость которой существенно превышает затраты на создание соответствующих систем жизнеобеспечения в районах с умеренным климатом.
Зону Севера можно разделить на несколько типов территорий по степени их комфортности для жизнедеятельности пришлого населения. Степень комфортности — интегральный показатель, который основан на анализе примерно 30 параметров окружающей среды: континентальность климата, продолжительность периодов с различными температурами воздуха, амплитуды годовых, месячных, суточных температур воздуха, обеспеченность населения водой для хозяйственно-питьевых целей, качество и доступность этой воды, наличие опасных природных явлений (сейсмичность, паводки и наводнения, лавины, сели), наличие природных предпосылок болезней и условий для их проявления, ведущая патология у различных групп населения. Уровень комфортности региона существенно влияет на характер его освоения и заселения. Он оценивается по пятибалльной шкале. Это единая для всей территории России шкала разработана таким образом, чтобы на основе ряда количественных показателей иметь возможность сравнивать между собой любые регионы в пределах нашей страны и даже за ее пределами. Это очень важно для объективной оценки условий жизни людей. Степень комфортности территории квантифицируется по следующей шкале:
1.Комфортные;
2.Прекомфортные;
3.Гипокомфортные;
4.Дискомфортные;
5.Экстремальные.
В современных условиях с учетом достижений в строительстве проблема комфортности природных условий для жизни населения — это в значительной степени проблема экономическая. Технические средства — дома, приспособленные к суровым природным условиям, снабжение высококачественной водой для хозяйственно-питьевых целей, транспортные магистрали и специальные средства передвижения в районах бывших ранее “зонами транспортной недоступности”, особые виды одежды, снабжение полноценным питанием, современные средства связи, высококлассное медицинское оборудование в лечебно-профилактических учреждениях и т.д. — позволяют организовать для населения вполне комфортные условия проживания. Но совершенно очевидно, что чем менее комфортны (менее пригодны для нормальной жизнедеятельности людей) природные условия, тем больших инвестиций в социально-бытовую инфраструктуру они требуют. По расчетам экономистов стоимость обустройства человека в комфортном и экстремальном районе различается в 10—12 раз. Зона Севера занимает более 10 млн км2, здесь проживает около 7% населения России. Комфортные и прекомфортные территории в зоне Севера отсутствуют.
Самую обширную на Российском Севере площадь занимают экстремальные территории, в пределах которых практически круглогодично природные условия очень сильно воздействуют на человека, резко усложняют его труд, быт и отдых, а параметры отдельных факторов среды достигают критических для здоровья и жизни людей значений. Адаптация пришлого населения протекает здесь с очень сильным напряжением адаптационных систем организма человека с тенденцией к декомпенсации. Эти территории абсолютно непригодны для формирования постоянного населения из пришлых контингентов даже при создании специализированных систем жизнеобеспечения. Южная граница экстремальной подзоны на северо-западе проходит севернее Полярного круга, а к востоку от Мезени граница смещается к югу от Полярного круга и на северо-востоке страны она пересекает 60о с.ш.
К экстремальной подзоне примыкают дискомфортные территории, где 9-10 месяцев в году природные условия значительно осложняют труд, быт и отдых людей, а отдельные природные факторы оказывают сильное негативное воздействие на здоровье населения (особенно детей, стариков и больных-хроников) в течение всего года. Адаптация переселенцев сопровождается сильным напряжением адаптационных систем организма с затрудненной компенсацией. Малопригодные для постоянного проживания и трудовой деятельности людей без создания специальных очень дорогостоящих систем жизнеобеспечения населения.
Значительную территорию (более 2,1 млн км2 ) к северу от основной полосы расселения занимает гипокомфортная подзона, в пределах которой природные факторы в течение 8-9 месяцев осложняют нормальное течение процессов труда, быта, отдыха и формирования высокого уровня здоровья населения. Гипокомфортные территории пригодны для постоянного проживания пришлого населения при условии ликвидации влияния негативных факторов среды на жизнедеятельность людей. Для этого необходимо проведение сложных и дорогостоящих технических, социально-экономических, медико- санитарных, коммунально-бытовых и архитектурно-градостроительных мероприятий. Адаптация пришлого населения протекает с сильным напряжением адаптационных систем организма переселенцев с постепенной компенсацией.
Таблица 1. Основные показатели, характеризующие уровень комфортности территории
Факторы/условия |
Экстре- мальные |
Диском- фортные |
Гипоком- фортные |
Преком- фортные |
Комфорт- ные |
Повторяемость благо- приятных погод, % |
менее 10 |
10-20 |
20-35 |
35-40 |
более 40 |
Продолжительность безморозного периода за год, дни |
менее 70 |
70-90 |
90-105 |
105-110 |
более 110 |
Ультрафиолетовая недостаточность, дни |
более 150 |
90-150 |
60-90 |
30-60 |
отсут- свует |
Продолжительность по- лярного дня и полярной ночи, сутки |
37-74 |
менее 37 |
отсут- свует |
отсут- свует |
отсут- свует |
Отопительный период, дни |
более 300 |
275-300 |
250-275 |
225-250 |
менее 225 |
Средняя температура отопительного периода, градусо-дни |
от - 24,2 до -12,7 |
от - 24,2 до -12,7 |
от -13,0 до -3,0 |
от -7,0 до -2,0 |
от -3,7 до +6,0 |
Сумма активных температур за период со среднесуточной +10о, градусо-дни |
менее 800 |
800-1400 |
1200-1600 |
1500-2000 |
2000-3500 |
Суммарная теплоизоляция одежды, кло-дни |
свыше 1500 |
1200-1500 |
900-1200 |
600-900 |
менее 600 |
Напряжение адаптционных систем организма пришлого населения |
Очень высокое с тенден- цией к деком- пенсации |
Высокое с тенден- цией к деком- пенсации |
Высокое с тенден- цией к ком- пенсации |
Незна- чительное в обычных условиях |
Отсутст- вует в обычных условиях |
Патология, характерная для пришлого населе- ния в зоне Севера |
Снижение иммунитета, гипови-таминозы, растройство ритмики физиологических функций, ме- теострессы, холодовая болезнь, нейроваскулиты, гипоксический синдром, сердечно-сосудистые заболевания у молодых людей, снежный конъюнктивит, обмо-рожения. |
То же |
То же |
Нет |
Нет |
На Российском Севере проживает более 10 млн человек, среди которых самая многочисленная группа - пришлое население (первое поколение живущее на новом месте), помимо приезжих можно выделить еще две группы - старожильческое население и коренные жители. Численность населения убывает по мере увеличения степени дискомфортности территории. В гипокомфортной подзоне живет 4,8 млн человек, в дискомфортной 3,4 млн и в экстремальной 1,9 млн человек. Наиболее населены экстремальные территории в Красноярском крае, Республике Коми, Магаданской области, Ямало-Ненецком автономном округе. Среди жителей этих регионов доминируют пришлые контингенты, занятые на разработке полезных ископаемых - цветные металлы, уголь, нефть и газ. Также пришлое население преобладает и в других подзонах Севера.
Таблица 2. Численность населения в зоне Севера по административным территориям России
Территория / числ.в зоне Севера |
Экстремаль- ные |
Диском- фортные |
Гипоком- фортные |
Всего в зоне Севера |
Мурманская обл. |
158,0 |
830,8 |
нет |
988,8 |
Республика Карелия |
нет |
23,6 |
191,2 |
214,8 |
Архангельская обл. |
122,5 |
31,6 |
982,2 |
1136,3 |
Республика Коми |
317,2 |
132,8 |
692,5 |
1142,5 |
Пермская обл. |
Нет |
Нет |
93,7 |
93,7 |
Свердловская обл. |
Нет |
Нет |
97,4 |
97,4 |
Юг Тюменской обл. |
Нет |
Нет |
19,9 |
19,9 |
Ханты-Мансийск. АО |
нет |
635,8 |
663,4 |
1299,2 |
Ямало-Ненецкий АО |
236,1 |
241,0 |
нет |
477,1 |
Томская область |
нет |
нет |
212,7 |
212,7 |
Красноярский край |
354,4 |
28,1 |
255,6 |
638,1 |
Иркутская область |
нет |
62,9 |
802,9 |
865,8 |
Читинская область |
нет |
38,3 |
35,0 |
73,3 |
Республика Бурятия |
нет |
нет |
190,7 |
190,7 |
Республика Саха |
293,2 |
777,6 |
нет |
1070,8 |
Амурская область |
нет |
90,7 |
80,0 |
170,7 |
Хабаровский край |
17,8 |
7,7 |
800,3 |
825,8 |
Приморский край |
нет |
нет |
105,9 |
105,9 |
Камчатская область |
18,6 |
385,4 |
нет |
404,0 |
Корякский АО |
35,4 |
нет |
нет |
35,4 |
Магаданская обл. |
258,2 |
нет |
нет |
258,2 |
Чукотский АО |
90,5 |
нет |
нет |
90,5 |
Сахалинская обл. |
4,6 |
130,1 |
379,5 |
514,2 |
Всего в зоне Севера |
1906,5 |
3416,4 |
4802,6 |
10125,5 |
Население северных районов характеризуется рядом особенностей, среди которых в первую очередь необходимо назвать: более молодой средний возраст, по сравнению с другими регионами России, а также преобладание мужского контингента в населении, более высокий по сравнению с остальной Россией естественный прирост населения, повышенную младенческую смертность. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в арктических районах ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Реальное представление об этом дает таблица 3.
Таблица 3. Средняя ожидаемая продолжительность жизни и младенческая смертность на Российском Севере (1996 год)
Регионы |
Средняя ожидаемая |
продолжительность |
жизни |
Младенческая смертность |
- |
Все население |
Мужчины |
Женщины |
- |
Россия |
65,9 |
59,7 |
70,6 |
17,4 |
Республика Коми |
63,8 |
58,2 |
70,4 |
16,9 |
Саха-Якутия |
63,6 |
58,2 |
69,9 |
19,1 |
Мурманская обл. |
65,6 |
60,1 |
71,5 |
17,3 |
Архангельская обл. |
64,8 |
58,5 |
72,1 |
15,9 |
Магаданская обл. |
62,0 |
56,2 |
69,0 |
19,1 |
Чукотский АО |
62,3 |
58,4 |
68,6 |
34,0 |
Среди многих народов России в специфическую группу объединяются двадцать шесть так называемых “малочисленных народов Севера”. Несмотря на небольшую численность (все вместе около 185 тыс. человек в 1989г.), эти народы на протяжении веков заселяли и обживали огромные районы Севера Евразии и в настоящее время они расселены от арктических тундр Таймыра на севере до предгорий Саян и широколиственных лесов Приморья на юге, и от Кольского полуострова на западе до Чукотки на востоке. Территории их обитания составляет больше половины всей России и административно входят в состав 16 северных краев, областей и республик, а также 7 автономных округов. В конце 1950-х годов младенческая смертность у народов Севера даже по заниженным (вследствие недоучета) официальным данным превышала 80 на 1000 новорожденных (по некоторым оценкам не менее 120), то в конце 1980-х годов она составляла менее 35 на 1000 новорожденных. Сокращение продолжалось весь последующий период, что отличается от ситуации во всей стране, когда в середине 1970-х годов наблюдался подъем младенческой смертности [8,10,11].
Менялась и структура причин смерти у народов Севера. В конце 1950-х годов основными причинами смерти были инфекционные заболевания, среди них главным образом туберкулез. Значительное улучшение медицинского обслуживания: строительство больниц и поликлиник в районах проживания народов Севера, насыщение их медперсоналом и медицинской техникой и другие подобные мероприятия привели к ощутимым результатам. Сильно снизились заболеваемость и смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний. Росла доля умерших от болезней системы кровообращения, что полностью вписывается в теорию эпидемиологического перехода, однако особенно быстро росла смертность от несчастных случаев, самоубийств и убийств.
Уже в начале 1970-х годов бытовые и производственные травмы, убийства и самоубийства (в дальнейшем весь этот класс причин смерти мы будем называть просто “травмы”) стали главной причиной смерти народов Севера. К началу 1980-х “травмы” были причиной 40% смертей коренных жителей Севера. В разных районах и у разных народов ситуация отличалась друг от друга, но везде травмы находились на первом месте среди причин смерти и их доля в общем числе смертей колебалась от 30 до 60%. Большая часть смертей от травм так или иначе связаны с алкоголем.
За счет травм росла смертность в рабочих возрастах. К концу 1970-х показатели смертности народов Севера в возрастах 35-49 лет были в 4-5 раз, а возрастах 20-34 года - в 6 раз выше, чем в среднем по всему бывшему Союзу. Стандартизованный общий коэффициент смертности превышал среднесоюзный в 2,6 раза (1978-79 г.г.).
В начале 1980-х годов - наметилась тенденция к снижению смертности у народов Севера. Особенно сильное падение смертности началось в 1985г. Тогда, после известного указа о борьбе с пьянством, по Северу, как и по всей стране, прокатилась волна аннтиалкогольных мероприятий. Где-то она запаздывала и ее пик пришелся на 1987 г., кое-где, наоборот, быстро и с провинциальным рвением откликнулись на “исторические решения”. Набор мер был однообразен и все они были насильственно-административного толка. Следствием всего этого стало резкое сокращение числа смертей от “травм”. Их доля в общем числе смертей у народов Севера упала до четверти. 1986 и 1987 гг. стали годами минимальной смертности коренного населения. Хотя и тогда уровень смертности от травм у коренных северян был намного выше среднероссийского. (Их доля составляла 30% в 1988-89гг. по сравнению с 10,4% во всей России, а смертность в трудоспособных возрастах была почти в 2,5 раза выше. Почти втрое был выше среднероссийского уровень самоубийств и убийств у народов Севера).
Затем начался медленный рост общих показателей смертности. Это понятно - поскольку борьба, объявленная пьянству, оказалась очередной кампанией, да и велась она не с причинами вызывающими это явление, а с их последствиями, причем наиболее привычными для администрации запретительными мерами. Причины же остались прежними, если не усугубились за последнее пятилетие, и успехи в снижении смертности могут оказаться временными, особенно, если учитывать современное экономическое положение в стране. В последние годы число смертей у народов Севера растет довольно быстро.
Имеется определенный недоучет смертей, причем у народов Севера он заведомо больше, чем у некоренного населения Севера или у населения центральных областей. Это и недоучет смертей младенцев и стариков, характерный для всех групп населения , и недоучет таких умерших, как “пропавшие без вести” - этих смертей на Севере заметно больше. Наконец, малая численность, рассматриваемых совокупностей. Ее следствие - вероятность больших ошибок, отклонений от полученных, расчетных величин.
Таблица 4. Средняя ожидаемая продолжительность жизни (для новорожденных)
Группа населения |
Все население России |
Народы |
Севера |
- |
1988-1989 |
1978-1979 |
1988-1989 |
Мужчины |
64,5 |
44,3 |
54,0 |
Женщины |
74,4 |
54,1 |
65,0 |
1.Пика А.И., Прохоров Б.Б. Большие проблемы малых народов//Коммунист, 1987 N 16. с. 76-83.
2.Прохоров Б.Б. Экология человека: социально-демографические аспекты. М.: Наука. 1991. 112 с.
3.Прохоров Б.Б. Окружающая среда и здоровье человека в Арктике// Российская Арктика на пороге катастрофы. М.: Центр экологической политики России. 1996. С. 118- 123.
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.sci.aha.ru/