Дипломная работа: Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Департамент образования Вологодской области

ГОУ СПО « Тотемский педагогический колледж»

Выпускная квалификационная работа

Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (на примере деятельности специалистов Муниципального Учреждения Социальной Защиты «Комплексный центр социального обслуживания населения» с. Кичменский Городок)

Тотьма 2010

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.1 Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья

1.2 Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.3 Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб

Глава 2. Обобщение опыта работы «Комплексного центра социального обслуживания населения» в Кичменгском Городке по социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

2.1 Общая характеристика Учреждения

2.2 Анализ деятельности специалистов центра по социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

2.3 Выводы и рекомендации

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежит к числу наиболее актуальных, так как рост численности инвалидов выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития. В настоящее время непрерывно увеличивается и количество детей с различными отклонениями в развитии. Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями.

Инвалидность у детей означает существенное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушением в развитии, затруднением в самообслуживании, обучении, овладении в будущем профессиональными навыками.

Семья в одиночку, не готова к тому, чтобы воспитывать полноценную личность, и адаптировать ребенка-инвалида к реальным жизненным условиям. «Особый» ребенок ограничен в свободе и социальной значимости. У него есть высокая степень зависимости от семьи, ограничены навыки взаимодействия в социуме. Основная задача помощи семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья - создать максимальную, использовать все имеющие возможности семьи, специалистов, других социальных институтов, такое реабилитационное пространство, где каждый ребенок должен пройти свой путь освоить основные виды деятельности: игровую познавательную, коммуникативную, трудовую, т.е. то, без чего не может состояться личность. В силу особенностей здоровья состояния нужд и способностей детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, им необходима профессиональная помощь специалистов. Эта помощь должна носить не только медицинский характер она должна быть комплексной, затрагивать все стороны жизни такого ребенка [4].

Цель выпускной квалификационной работы – изучить деятельность специалистов «Комплексного центра социального обслуживания населения», которая направлена на социальную реабилитацию детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Исходя из этой цели, можно выделить следующие задачи.

1.Представить общую характеристику детей с ограниченными возможностями здоровья.

2.Изучить проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.

3.Дать характеристику социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб.

4.Проанализировать и обобщить опыт работы специалистов «Комплексного Центра социального обслуживания» с. Кичменгский Городок, направленной на реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Объектом исследования является процесс социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования – деятельность специалистов по социальной работе, которая направлена на социальную реабилитацию детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Для решения поставленных задач мы использовали следующие методы:

- теоретические (анализ литературы и систематизация информации по теме исследования);

- практические (анализ документов, анкетирование).

Гипотеза. Мы предполагаем, что деятельность «Комплексного центра социального обслуживания населения», направленная на социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, должна отвечать следующим условиям:

1) наличие нормативно - правовых документов, регламентирующих эту деятельность;

2) наличие и взаимодействие специалистов разного профиля (социального работника, социального педагога, психолога, инструктора по лечебной физкультуре и медицинской сестры);

3) наличие условий для работы специалистов (оснащенность, санитарно гигиенические условия, методическое обеспечение, микроклимат);

4) взаимодействие с семьями, в которых растут дети с нарушением опорно-двигательного аппарата, а также наличие и состояние информации о таких семьях и их потребностях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ состоит в направленности результатов на совершенствование процесса комплексной реабилитации, обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями; в разработке рекомендации специалистам КЦСОН с целью создания условий, способствующих социальному развитию детей-инвалидов. Значение работы заключается в том, что описанный опыт работы учреждения МУСЗ «Комплексного центра социального обслуживания населения» может быть использован социальными работниками в своей практической деятельности.

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья

Согласно социальному стандарту Российской Федерации ГОСТ Р 52495 – 2005 « Социальное обслуживание населения», инвалид – это лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты.

Ребенок-инвалид – лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном порядке инвалидом [1].

В 2001 году было зарегистрировано 617096 детей инвалидов из них 14,4 в возрасте 16-18 лет. В структуре заболевания обусловивших возникновение инвалидности у детей, первое место занимают инфекционные и соматические заболевания, на которых приходится 23%. На втором месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств (в основном детский церебральный паралич) -20,8%. На третьем месте – психические расстройства и умственной отсталостью.

Среди детской инвалидности с увеличением возраста отмечается заметный рост числа психических заболеваний: от 9,5 в возрасте 4 года до 45 на 10 тысяч детей соответствующего возраста. Врожденные аномалии занимают четвертое ранговое место, на них приходятся 18%.

По ведущему ограничению жизнедеятельности ограничения способности адекватно вести себя имеют36% детей инвалидов, способности общаться с окружающими – 19,5%, способности передвигаться.

Установлено, что детская инвалидность в 70% случаев обусловлена причинами врожденного или наследственного характера, а так же связана с вредностями в преднатальном, натальном и посленатальном периодах. Статистические данные свидетельствуют о росте осложнений за последние 10 лет почти в 2 раза. В целом по России беременные с нарушением здоровья составляет 91,3%. Современные роды стали предоставлять серьезные испытания для женщин, плода и новорожденных. Только 35.7% из всех родов можно отнести к нормальным. Число здоровых новорожденных связан с некачественным питанием беременных женщин и кормящих матерей, ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты инфицирования женщин, инфекционными и вирусными заболеваниями, увеличением числа женщин употребляющих во время беременности алкоголь и наркотики.

Большой риск для новорожденных представляет поздний возраст (старше 30 лет) первородящих матерей. У них 2,5 раза чаще встречаются осложнения беременности.

Возникающие вследствие воздействия неблагоприятных факторов внутриутробные поражение плода – одна из основных причин тяжелых врожденных и послеродовых повреждений центральной нервной системы, печени, сердца, органов зрения и слуха у новорожденных, что происходит к инвалидности.

В начале 20 века В.П.Кащенко предложил термин «исключительные дети», подчеркивая их психологическое своеобразие и значительный психологический потенциал, который может реализоваться при правильной коррекционной работе. После 1918г стал использоваться термин «дефективные дети», когда ведущее значение придавалось самому дефекту, и вся работа была направлена на его компенсацию. Дефект (от латинского «недостаток») отражает недостаточность определенных функциональных систем.

В 50-х гг. 20 в. в исследованиях по специальной психологии стало чаще применяться понятие «аномальные дети», в котором акцент делался не на самом дефекте, а на вызываемом им аномальном развитии. Оно является основной причиной социально психологической дезадаптации ребенка при этом необходимо учитывать, что аномалия нарушает развитие ребенка только при определенных условиях и сопровождается актуализацией дефекта с возникновением аномального развития в виде определенных психологических нарушений. Именно они вызывают необходимость в специальном обучении, воспитании и психокоррекции.

С 1980-х гг. стали отдавать предпочтение понятию «дети с отклонением развития» так как специальное обучение распространилось и на умеренные нарушения в развитии, хорошо поддающиеся коррекции [5].

Дети с отклонением в развитии – учащиеся, у которых физические и психические отклонения приводят к нарушению общего развития и социального - психологической дезадаптации. При этом выделяются следующие категории таких детей:

- с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, поздно оглохшие);

- нарушение зрения (слепые слабослышащие);

- тяжелые нарушения речи (логопаты);

- нарушение интеллектуального развития (умственно отсталые и ЗПР);

- нарушение опорно-двигательного аппарата;

- комплексными нарушениями психофизического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и другие);

- эмоционально-волевыми нарушениями (акцентуации, психопатии, аутизм);

В настоящее время чаще встречаются комбинированные отклонения в развитии. В связи с этим в специальной психологии внедряется МКБ-10, имеющая синдромологическую структуру диагностики [13].

Сегодня широко используется понятие «дети с ограниченными возможностями», «дети с особыми нуждами». Различные отклонения в развитии отражается на особенностях формирования социальных связей детей, их познавательных особенностях и ограничениях в трудовой деятельности.

Всех с детей с отклонением в развитии подразделяют по степени восстановления, образовательному уровню, профессиональной пригодности.

По степени восстановления. В зависимости от характера нарушения одни аномалии могут полностью преодолеваться в процессе развития ребенка, другие лишь частично корректироваться, а некоторые только временно компенсироваться.

По образовательному уровню. Одни дети могут овладеть только навыками самообслуживания, другие – элементарными образовательными знаниями, третьи – полным курсом средней школы.

По профессиональной пригодности. Одни дети компенсируются в пределах социально-бытовой ориентации, другие – в условиях малоквалифицированной работе [6].

Отклонения в развитии ребенка характеризуется не только отрицательными признаками, но и своеобразным развитием. Поэтому очень справедливо понятие В.П. Кащенко – «Исключительные дети». Часто коррекционный процесс направлен на вторичные нарушения, а первичные реабилитируются преимущественно медицинскими средствами.

Вторичные отклонения в развитии отличаются от первичных:

-по времени возникновения (первичные нарушения появляются раньше);

-по структурно-функциональному принципу (первичные чаще связаны с поражением и поэтому называются органическими и биологическими), а вторичные обусловлены изменением функции определенных систем и характеризуются как функциональные (или психоэмоциональные);

-по действию поврежденного фактора (повреждающий фактор непосредственно действует на структуры, вызывая их первичное морфологическое нарушение; вторичные изменения функции косвенно связаны с отсроченным действием неблагоприятного фактора, а в большей степени – с новыми патогенными условиями и вторично запускаемыми патогенными механизмами в организме);

-по характеру компенсаторных возможностей (первичные отклонения связаны с исходно формирующей недостаточностью функции; сам дефект носит стойкий характер, но может компенсироваться в функциональном плане, но не вызывая отклонения в развитии; вторичные отклонения проявляются как нестойкие изменения вторичных функций).

В настоящее время рассматривается теория сложной структуры отклонений в развитии. Она подразумевает наличие первичного дефекта, вызванного биологическими факторами, и вторичных нарушений, возникающих в ходе эмоционального развития. При этом различают несколько типов их воздействия.

А – прямое влияние. Например: глухота как первичная аномалия вызывает немоту – вторичное нарушение; у слепых детей вторичными являются недостаточность пространственной ориентировки, амимичность лица, своеобразие характера; при первичной интеллектуальной недостаточности формируется вторичное недоразвитие свойств личности, характеризующихся завышенной самооценкой, негативизмом, невротическим поведением.

Б – обратное влияние. В определенных условиях вторичные нарушения могут оказывать негативное обратное действие на первичную аномалию. Так ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать его сохранные функции, если не развивается устная речь.

В – коррекционные отношения. Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем больше он поддается воспитательному и лечебному действию. Развитие высших психологических функций оказывается менее устойчивыми, чем низших, элементарных психологических процессов. Так восстановить слух практически не возможно, но можно компенсировать речевые расстройства.

При исследовании вторичных отклонений отмечаются не только негативные, но и позитивные компоненты аномалии. На ее потенциальные компенсаторные возможности осуществляется опора при проведении коррекционной работы. Источник приспособления аномальных детей к окружающей среде являются сохранные психологические функции.

Например: глухой ребенок использует зрительный и двигательные анализаторы, слепой ребенок активно применяет слуховой анализатор, осязание; у умственно отсталых детей активизируется практическое мышление.

На отклонение в развитии влияют степень и качество структуры первичного дефекта. Так небольшая потеря слуха приводит к незначительным нарушениям в развитии речи, а глубокое его поражение сопровождается немотой.

Своеобразие развития определяется также сроком возникновения первичных нарушений. Так, у слепорожденного отсутствуют зрительные образы; при потере зрения в младшем школьном возрасте ребенок сохраняет в памяти определенные зрительные представления об окружающем мире; у старшего школьника зрительные представления характеризуются достаточной полнотой и устойчивостью.

На своеобразие отклонений в развитии влияют так же условия окружающей среды, особенно педагогические и микросоциальные. Поэтому особую важность имеет раннее выявление нарушений и своевременная их коррекция, т.е. создание необходимых условий для профилактики вторичных нарушений. Процесс обучения и психокоррекции основывается не только на сформировавшиеся функции, но и на потенциальные.

В основе большинства отклонений в развитии первичные нарушения в нервной системе или определенном анализаторе, в результате которых возникает атипичное строение или изменение функций определенных органов и психических систем. В связи с этим отклонения в развитии делятся по патогенезу (механизм патологических изменений) и этиологии (патологические нарушения) [3].

Отклонения в развитии по патогенезу.

-Органические нарушения. В нервной системе можно обнаружить структурные, биохимические, очаги поражения, связи с поражением или длительным воздействием на нервную ткань патогенного фактора или обусловленные наследственной предрасположенностью к ее повреждению.

Функциональные нарушения. Они основаны на динамических расстройствах нервной деятельности, рассогласованности, неуравновешенности работы отдельных психологических систем и зон ЦНС. Это связано с повышенной возбудимостью или заторможенностью, а также с неустойчивостью функциональных систем.

Отклонения в развитии по этиологии.

- Наследственные нарушения. Это генетические заболевания, в частности, проявляющиеся в нарушениях обмена веществ в ткани головного мозга. Наследуются определенные формы олигофрении, болезнь Дауна, глухота, слепота.

-Врожденные нарушения. Аномалии, связанные с алкоголизмом и наркоманией родителей, неблагоприятным протеканием беременности, патогенными факторами, действующими на плод в период внутриутробного развития. Это инфекции, физические и психические травмы, токсикозы беременности, интоксикации из-за неправильного питания матери, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, резуснесовместимость плода и матери.

-Приобретенные аномалии.

-Психогенные нарушения. Это социально-психологические нарушения, вызываемые неблагоприятными семейными условиями воспитания ребенка (педагогическая запущенность); индивидуально-психологические (вторичное углубление психологических проблем вызываемых самим ребенком); явления социальной и психической депривации; проблемы эмоционально-личностного развития ребенка [12].

Рассмотрев общую характеристику детей-инвалидов, мы пришли к следующим выводам.

1) Ребенок-инвалид т.е. ребенок с ограниченными возможностями – это лицо до 18 лет признанное в установленном порядке инвалидом.

2) Категории детей инвалидов:

-с нарушением слуха;

-с нарушениями зрения;

-тяжелые нарушения речи;

-нарушения интеллектуального развития;

-нарушения опорно-двигательного аппарата;

-комплексные нарушения психофизического развития;

-эмоционально-волевыми нарушениями;

3) Причины возникновения заболеваний у новорожденных детей это:

-некачественное питание беременных женщин и кормящих матерей;

-ухудшение экологической обстановке;

-увеличение частоты инфицированных женщин

-заболевание инфекционными и вирусными заболеваниями

-употребление во время беременности алкоголя и наркотиков.

Детям с такими заболеваниями необходима социальная реабилитация в полном объеме. Так как эти дети закрыты от общества, поэтому они нуждаются в социальной реабилитации. Но при социальной реабилитации возникают проблемы.

1.2 Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

Социальная реабилитация получила в последние годы большое признание. Этому способствовали развивающаяся теоретико-методологическая база с одной стороны и подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальной работе реализующих научные положения с другой. В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Социальная реабилитация понятие широкое и емкое. Оно включает в себя адаптацию и приспособление инвалид к самому себе, адаптацию его в обществе, в окружающей среде. Болезнь или ее последствия нередко или полностью меняют жизненный стереотип человека.

Понятие «социальная реабилитация» характеризуется в обобщенном виде процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет функционировать индивида в качестве активного субъекта общественных отношений [10].

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием совокупности многих условий, как социально контролируемых, и направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

Непременным условием социальной реабилитации является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над своим социальным совершенствованием. Какими бы благоприятными небыли условия социальной реабилитации, ее результаты во многом зависят от активности смой личности.

Важно иметь в виду, что социальная реабилитация есть процесс, продолжительный в течение всей жизни человека.

Социальная реабилитация личности – это сложный процесс ее взаимодействия с социальной средой, в результате которого формируются качества человека как подлинного субъекта общественных отношений [18].

Одной из главных целей социальной реабилитации является приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит, пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования общества.

Процесс социальной реабилитации – это процесс взаимодействия личности и общества. Данное взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для современной социологической литературы, где под социальной реабилитацией понимается процесс социального становления человека, который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того общества, к которому он принадлежит [14].

Реабилитационная деятельность включает:

- Развитие духовных и физических способностей ребенка;

- содействие в получении соответствующей школы образования, включая подготовку к нему;

- Обеспечение условий для участия в жизни общества детей, чьи возможности окончательно признаны, как допускающие обучение лишь практическим навыкам;

- Содействие в выполнение соответствующей деятельности, при невозможности получения прогрессивного образования (при выполнении неквалифицированной помощи);

Установление реального и более комфортного контакта с внешним миром;

- Поддержка, повышение и постоянное восстановление физических и моральных сил, а так же духовного равновесия;

- Облегчение бытовых и жилищных условий, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни;

- Необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только детей, как пациентов, но и членов его ближайшего окружения;

- Заинтересованное осмысление не только своих собственных задач, но и мотивационно окрашенное моделирование себя в предстоящем, прогнозируемом восстановлении личности ребенка, способствующего восстановлению общего с ним смыслового поля [9].

Социальная реабилитация осуществляется в двух направлениях:

- Социально-бытовая

- Социально-средовая

Социально-бытовую ориентацию предполагает ознакомление инвалида.

Социально-бытовая адаптация – процесс и результат приспособление инвалида в условиях ближайшего социума.

Социально-бытовое обучение – восстановление (формирование навыков пользования приборами, социально бытового назначения) с целью обеспечения незначительной независимости. Она включает также привития навыков хозяйственно-бытовой деятельности.

Социально-средовое направление включает комплекс мер по организации терапии средовой [8].

Виды жертв неблагоприятных условий социальной реабилитации многочисленны. Это связано с тем, что процесс социальной реабилитации осуществляется под воздействием различных факторов, влияние которых на человека неоднозначно, порой противоречиво, таким образом, можно говорить о наличии различных видов жертв социальной реабилитации. Реальные жертвы неблагоприятных не благоприятных условий социальной реабилитации – инвалиды. Какие проблемы возникают в процессе социальной реабилитации детей-инвалидов?

Прежде всего, это социальные проблемы.

- Недостаточные формы социальной поддержки, недостаточность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежащей архитектурной среды.

- Нарушение связей ребенка с ограниченными возможностями с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурного транспорта, социальных служб.

- Ребенок, имеющим инвалидность, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстники, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;

- Социальные проблемы иного порядка связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в местах проживания семей, где есть ребенок инвалид. Поскольку специальное образовательные учреждения распределены по стране крайне неравномерно, то дети инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах интернатах. Попадая в такую школу, дети инвалиды оказываются изолированы от семьи от нормально развивающихся сверстников от общества в целом.

Проблема получения инвалидами современных престижных профессий; кроме того, осуществлять профессиональную подготовку по тем видам труда, в которых есть потребность в данном регионе, при наличии нескольких школ и большого количества выпускников организовать занятости для инвалидов [17].

Социальные условия:

- Психологический климат семьи, семейное воспитание условия воспитания и развития ребенка

- развитие ребенка вне семьи (детский сад, школа, улица, сверстники, и т.д.)

Контакт со сверстниками, усвоение опыта, формирование мотивации – побуждения материи к участию в процессе развития.

- Психологи могут помогать детям, улучшая их психологическое состояния, тормозя нежелательные реакции, вырабатывая нормативные свойства.

- Педагог, или воспитатель, оказывая целенаправленное влияние на жизнь ребенка в семье, коллективе сверстников, школе в целом и вне ее.

- Должна быть реабилитирована собственная потенциальная активность ребенка.

Эффективность реабилитации определяется не мерой соответствия заранее заложенным эталоном «нормы», как принято в клинической практике, а становлением его способности к дальнейшей самореализации, саморазвитию.

Личность, умеющая проявлять независимость от болезни и обстоятельств, сделать при необходимости свой жизненный выбор, вполне соотносимый с ее собственными, а не заданными и диктуемыми извне намерениями, мотивами, установками.

Следовательно, важен диалог и подлинное сотрудничество с ребенком.

Атмосфера совершенствования поведения ребенка с ограниченными возможностями предполагает развитие системы инновационных социологических служб, ориентированных на детей с ограниченными возможностями, открывающих им доступ к образованию, труду, спорту, искусству, широкому общению [11].

Таким образом, мы делаем вывод:

1. Социальная реабилитация это сложный процесс продолжительный в течение всей жизни человека и взаимодействие его с обществом, т.е. его интеграции.

2. Дети с ограниченными возможностями сталкиваются со следующими проблемами:

-недостаточные формы социальной поддержки, недостаточность здравоохранения, культуры, бытового обслуживания.

-нарушение связей ребенка с ограниченными возможностями с миром, бедность контакта со сверстниками, в ограничении общения с природой, недостаточности ряда культурных ценностей и образования.

-отсутствие спецшкол и реабилитационных центров, специалистов дефектологов в местах проживания семей имеющих детей с ограниченными возможностями.

-проблема получения детьми с ограниченными возможностями престижной профессии, кроме того, осуществлять профессиональную подготовку по тем видам труда, в которых есть потребность в данном регионе.

-проблема неравенства возможностей.

В решении эти проблем проводится работа социальных служб направленная на реабилитацию детей с детским церебральным параличом.

Социальная реабилитация детей с нарушение опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность и приводит к социальной дезадаптации. Вследствие нарушения их развития и роста, потери контроля за своим поведением, а также способности к самообслуживанию, передвижению и ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем [19].

Ребенок с диагнозом детский церебральный паралич при отсутствии приспособлений упражнений и лечении может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение усугубляет неумение или не желание других людей общаться, с таким ребенком приводит к его социальной депривации уже в детском возрасте затормозить выработку навыков необходимых для общения с окружающими.

В процессе социальной реабилитации решаются 3 задачи: адаптация, автоматизация и активизации личности.

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

Врожденные и приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата наблюдается у 5-7% детей. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Существуют следующие виды патологий.

1.Заболевания нервной системы: детский церебральный паралич, полеомелит.

2.Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость и другие деформации стоп, аномалии развития и дефекты конечностей, аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз (врожденное уродство).

3.Преобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; палиавртрит, заболевание конечностей, системные заболевания скелета.

У детей с нарушением опорно-двигательного аппарата ведущим является двигательный дефект (недоразвитие нарушение или утрата двигательных функций). Основную массу среди них составляют дети с церебральным параличом (89%). У этих детей двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми нарушениями, поэтому большинство из них нуждается не только в лечебной и социальной помощи, но и в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Другие категории детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, как правило, не имеют нарушений познавательной деятельности и не требуют социального обучения и воспитания. Но все дети нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности. В их социальной адаптации определяются два направления. Первое имеет целью приспособить к ребенку окружающую среду. Для этого существуют специальные технические средства передвижения (коляски, костыли, трости, велосипеды), предметы обихода (тарелки, ложки, особые выключатели электроприборов), пандусы, съезды на тротуарах. Второй способ адаптации ребенка двигательным дефектом – приспособить его самого к обычным условиям социальной среды.

Общая характеристика детского - церебрального паралича.

Детский церебральный паралич (ДЦП) за последние годы один из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у детей. Частота его появления достигает в среднем 6 на 100 новорожденных. В современной статистике только в Москве насчитывается около 4 тысяч детей страдающих церебральным параличом. Детский церебральный паралич возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга. ДЦП проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений. Таким образом, при ДЦП страдают важные для человека функции: движения, психика и речь. Ведущими в клинической картине ДЦП являются двигательные нарушения, которые часто сочетаются с психическими и речевыми расстройствами.

У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируется функция держания головы, навыки сидения стояния ходьбы [2].

Особенности психики.

Жизнь ребенка страдающего ДЦП с раннего возраста принципиально отличается от образа жизни его сверстников. Родители, обеспокоенные его двигательными дефектами, задержкой его психического и речевого развития, стараются сделать все возможные для восстановления его здоровья. Дети с ДЦП – это постоянные пациенты различных специалистов: ортопедов, неврологов, терапевтов, логопедов. Они систематически получают медицинскую терапию, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Большую часть времени проводят на занятиях лечебной физической культуры с упражнениями на специальных тренажерах при необходимости проходят лечение, подобный ритм жизни, постоянное ощущение боли, тревоги чувств и безысходности, исходящее от родителей, приходят к проявлению тревоги беспокойства и страха у самых маленьких пациентов.

Дети начинают волноваться вместе с родителями, еще не осознавая полностью степени утраты собственного здоровья. Дети испытывают дефицит ласки со стороны родителей. Родители полностью погружены в проблемы здоровья своего ребенка, и обычная родительская ласка отходит на второй план. Ребенок является единственной целью жизни родителей и соответственно центральной фигурой в семье. Ему уделяется чрезмерное внимание. Родители стремятся выполнять все его желания и ограждают «забором» от других людей.

Подобное воспитание предполагает формированию черт социальной и эмоциональной незрелости и робости. При столкновении с трудностями он не может отстоять свои права.

Семья с детьми-инвалидами особая категория, относящихся к «группе риска». Известно что психических расстройств в семьях с детьми, имеющими ограничение возможности выше, чем в семьях, не имеющих детей-инвалидов в 2,5 раза. Распад семей с детьми-инвалидами происходит значительно чаще семьи в процессе воспитания, становление социальной интеграции ребенка-инвалида сталкиваются с большим числом трудностей. Порой сами близкие люди ребенка-инвалида пребывают в состоянии хронического стресса вызванного его болезнью, обучения профессионального обучения, профессионального становления. В целом переживают за его будущее. Все это затрудняет социальную интеграцию ребенка имеющие ограниченные возможности в среду его здоровых сверстников. В такой ситуации социальный работник оказывает воздействие семье в решении всех этих проблем[20].

При этом его работа ведется в тесном сотрудничестве с социальными партнерами из здравоохранения, образования, культуры соцзащиты и.д.

Социальные услуги оказываются детям-инвалидам в соответствии и индивидуальной программой реабилитации (ИПР). ИПР – это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его саматического состояния, психофизической выносливости. Социального статуса и реальных возможностей социально – средовой инфраструктуры. В ИПР определяются виды, формы рекомендуемых ребенку-инвалиду реабилитационных мероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители. ИПР составляется и реализуется только при согласии инвалида либо его законного представителя и выдается в виде единой форме (карты) установленного образца. При реализации ИПР обеспечиваются последовательность комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью, проведенных мероприятий. ИПР разрабатывается учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы [15].

Социальный работник опирается на новейшие технологии, исследования и обратную связь от объекта реализации.

Сотрудники учреждений социальной защиты стремятся к тому, что каждый ребенок с ограниченными возможностями смог реализовать себя в соответствии со своими способностями интересами навыками и потребностями. Взаимодействие родителей и сотрудников имеет огромное значение. Но для обеих сторон оно редко складывается просто и без трений

Возможно это, прежде всего, зависит от того, что они относятся к подопечным с различных позиций: родители движимы любовью к ребенку, своим уникальным опытом и своей интуиции.

Социальные услуги, предоставляемые детям с ограниченными возможностями социальными службами:

- социально-бытовые: социальная услуга, направленная на поддержание и обеспечение жизнедеятельности клиентов в быту.

- социально-психологические: социальная услуга, направленная на содействие клиентам в улучшении их психологического состояния, восстановлении способности к адаптации в среде жизнедеятельности.

- социально-педагогические: социальная услуга, направленная на организацию досуга клиентов, оказание им содействия в семейном воспитании детей и решении других социально – педагогических проблем жизнедеятельности.

- социально-медицинские: социальная услуга, представляемая клиентам в целях поддержания и улучшения состояния их здоровья, социально медицинской реабилитации путем организации лечебно-оздоровительных мероприятий, предоставления медикаментов и медицинской техники, консультирования, содействия в своевременном получении квалифицированной медицинской помощи, в решении других социально-медицинских проблем жизнедеятельности.

-социально-правовые: социальная услуга, предоставляемая клиентам для поддержания или изменения их правового статуса, оказания юридической помощи, защиты законных прав и интересов, содействия в решении других социально-правовых проблем жизнедеятельности[16].

Методы, используемые специалистами в работе с детьми-инвалидами:

Иппотерапия (лечебная верховая езда)

Иппотерапия стала полноправной составляющей в реабилитации инвалидов со страшным диагнозом церебральный паралич.

Иппотерапия – лечение без боли, без страха и насилия, без труднопереносимых процедур и препаратов.

При ходьбе лошади ее мышцы массируют тело, сидящего на спине человека. Такой массаж и тепло лошади и ритм ее шагов способствуют появлению новых реакций у инвалида. Эмоциональная связь с животным, требующая активной мобилизации физических и психологических ресурсов и условий езды на лошади поднимают активность, настроение больных способствуют достижению самостоятельности. При проведении занятий ритм обучения навыкам верховой езды соотносится со способностями и возможностями клиента.

При этом обязательными принципами иппотерапии являются:

-безопасность;

-умеренность;

-доступность клиента к усвояемости упражнений;

-исключение насилия над животными.

Главным итогом занятий верховой езды – повышения качества жизни.

Нормализуется поведение, развиваются психомоторные навыки, и в целом улучшается социальная адаптация.

В личном плане – занятия позволяют повысить самооценку, улучшить самоконтроль, способствуют повышению общительности, дисциплинированности, уверенности в себе, концентрации внимания.

В психомоторном плане – занятия нормализуют тонус мышц, улучшают ориентировку во времени и пространстве.

Арттерапия – лечение искусством, под средством художественного творчества.

Ценность данного метода состоит в том, что с его помощью можно на символическом уровне изучать и анализировать разные чувства клиента.

Существует несколько вариантов использования этого метода:

- использование уже существующих произведений искусства через их анализ.

- побуждение клиентов к самостоятельному творчеству.

- использование произведений искусств и самостоятельное творчество клиента.

- творчество самого специалиста – лепка, рисование, направленное на взаимодействие с клиентами.

Библиотерапия.

Она предусматривает специальное коррекционное воздействие на лицо с ограниченными возможностями с помощью чтения специально подобранной литературы, которая способствует нормализации и оптимизации психического состояния ребенка. Реабилитационное воздействие чтения проявляется в том, что художественные образы и связанные с ними чувства или направляют их по новому руслу.

Музыкотерапия.

В ней используются разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции детей с ограниченными возможностями, развитие их творческих способностей, расширению кругозора, активации социально адаптивных способностей.

Игровая терапия.

Она рассматривается как средство для раскрепощения патологических, психических состояний ребенка. являясь уникальным средством комплексной реабилитации, эта технология может выполнять функции социализации, развития. воспитания, адаптации, релаксации.

Игры несут в себе элементы физического и социально-психологического тренинга, активизируют мыслительную деятельность, воображения, творческие способности детей, игра развивает ориентацию, учит поиску нужного решения.

Глинотерапия.

Это работа с пластическими материалами (глина, пластилин, тесто). Изготовление различных поделок способствуют развитию интеллекта, мотивации для активного участия в социокультурном пространстве, повышению самооценки, овладении навыками профессионального мастерства.

Трудотерапия.

Трудотерапия – это метод восстановления нарушенных функций и трудоспособности при помощи трудовых операций [7].

Таким образом, мы делаем следующие выводы.

1) Ребенок с детским церебральным параличом – это ребенок, у которого ведущим является двигательный дефект.

2) Работа с такими детьми строится на основе индивидуальной программы реабилитации (ИПР). ИПР – это перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида к бытовой и общественной деятельности.

3) Перечень услуг, предоставляемых специалистами социальных служб детям с ДЦП:

- социально-бытовые;

- социально-психологические;

- социально-педагогические;

- социально-медицинские;

- социально-экономические.

4) Методы, используемые при работе с детьми с ДЦП:

-иппотерапия;

-трудотерапия;

-глинотерапия;

-игротерапия;

-музыкотерапия;

-арттерапия;

-библиотерапия.

5) Самое важное в работе с детьми с детским церебральным параличом то, что реабилитация должна быть комплексной и направлена не только на детей, но и на всю семью в целом.

2.1 Общая характеристика учреждения

Муниципальное учреждение социальной защиты « Комплексный центр социального обслуживания населения « Кичменгско – Городецкого района Вологодской области осуществляет на территории Кичменгско – Городецкого муниципального района организационную и практическую деятельность по оказанию социальных услуг гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Учредителем учреждения является Управление защиты населения администрации Кичменгско – Городецкого муниципального района. Учреждение создано на основании постановления администрации Кичменгско – Городецкого района от 03.10.1995 г. №248.

Цели и виды Учреждения.

Целями учреждения является оказание семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации прав и интересов, содействии в улучшении их материального положения, в связи, с чем Учреждение осуществляет:

- выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение степени нуждаемости в социальном обслуживании, необходимых форм помощи и периодически (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

- оказание гражданам необходимых социально-бытовых, социально-экономических, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-правовых и иных социальных услуг разового и постоянного характера;

- анализ уровня социально-бытового обслуживания населения района;

- разработка совместно с отделом социальной защиты населения, другими ведомствами перспективных планов развития социальной защиты населения, изучение и внедрение в практику работы новых видов и форм помощи;

- привлечение различных государственных и не государственных структур к решению вопросов оказание социально-бытовой помощи нуждающимся пенсионерам, семьям и детям и координация их деятельности в этом направлении;

- поддержка семей и отдельных категорий граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей и внутренних ресурсов и преодоление трудных жизненных ситуаций, содействие в активизации у граждан возможности реализации своих потребностей;

- социальный патронаж семей и отдельных граждан, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;

- участие в работе по профилактике жестокого обращения в семье, ситуаций угрожающих жизни, здоровью и нормальному развитию детей, а так же профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав;

- мероприятия по повышению профессионального уровня работников учреждения.

Основными категориями и группами населения, которым учреждение оказывает социальные услуги, являются:

- гражданам пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), оказавшиеся в трудной жизненной ситуации;

- инвалиды различных категорий и групп инвалидности;

- дети-инвалиды;

- многодетные, неполные, студенческие семьи, имеющие детей-инвалидов;

- молодые семьи и семьи с несовершеннолетними родителями;

- семьи (отдельные граждане), имеющие на воспитании детей сирот и детей, оставшихся бес попечения родителей;

- женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;

- проживающие самостоятельно дети и подростки-выпускники дети домов и школ-интернатов

- дети, оставшиеся без попечения родителей, безнадзорные дети;

- дети, испытывающее жестокое обращение в семье;

- дети, подвергшиеся по месту жительства или учебы физическому или психическому насилию;

- испытывающее негативное воздействие по месту жительства, учебы (жестокое обращение, оскорбление, унижение);

- граждане бес определенного места жительства и занятий;

- семьи (отдельные граждане), оказавшиеся в экстремальной ситуации

( пострадавшие от стихийных бедствий).

Структурные подразделения Учреждения.

Центр имеет в своем составе следующие отделения:

- срочное социальное обслуживание;

- по работе с семьей и детьми;

- социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

- социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников;

- социальное такси;

- организационно-методическое;

Управление Учреждением

Управление Учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Учреждение возглавляет директор Учреждения, назначаемый Учредителем. Директор Учреждения подотчетен Учредителю, а по имущественным вопросам также Департаменту имущественных отношений Вологодской области и Комитету по управлению муниципальным имуществом Кичменгско - Городецкого района Вологодской области.

Директор осуществляет руководство деятельностью Учреждения на основе законодательства Российской Федерации, настоящего Устава и в соответствии с заключением между директором и Учредителем трудовым договором. Директор по вопросам. Отнесенным законодательством Российской Федерации и к его компетенции, действует на принципах единоначалия.

Директор выполняет следующие функции и обязанности по организации и обеспечению деятельности Учреждения:

- предоставляет Учреждение во всех государственных, общественных организациях, учреждениях, предприятиях, действует от имени Учреждения без доверенности;

- определяет приоритетные направления деятельности Учреждения, принципы формирования и использования имущества;

- в пределах, установленных законом и настоящим уставом, заключает договора, выдает доверенности;

- утверждает годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс Учреждения;

- по согласованию с Учредителем утверждает штатное расписание;

- заключает с работниками трудовые договора;

-заключает коллективный договор, если решение, о его заключении принято трудовым коллективом;

- издает приказы, распоряжения по Учреждению и другие акты, обязательные для исполнения работниками;

- устанавливает форму и оплату труда, размеры заработной платы работников Учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и утвержденной сметой расходов;

- утверждает правила внутреннего трудового распорядка.

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников.

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создается для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания граждан, частичного утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических и иных услуг в надомных (граждане 1,2 и 3 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому).

Деятельность отделения направлена на улучшение качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, на максимально возможное продление их пребывания в домашней обстановке, а также осуществление семейного ухода путем предоставления необходимого объема социальных услуг.

Социальное обслуживание командой социальных работников, обслуживание одного клиента несколькими специалистами: социальным и медицинским работниками, психологом, специалистом по социальной работе.

Обслуживание на дому отдельных граждан и семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, осуществляется путем предоставления им в соответствии с нуждаемостью, а также с индивидуальной программой реабилитации, социально – бытовых, социально – медицинских, социально психологических и иных услуг. Входящих в «Перечень гарантированных услуг, представляемых населению Вологодской области государственными учреждениями социального обслуживания», утверждаемый Правительством Вологодской области, в том числе:

- выявление на территории обслуживания семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, нуждающихся в социальном обслуживании на дому; определение характера и объема необходимой им помощи;

- содействие в осуществлении квалификационного ухода за детьми;

- предоставление детям с ограниченными возможностями услуг по социально – бытовой и социально – средовой адаптации;

- покупка и доставка на дом продуктов питания;

- содействие в приготовлении пищи;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

- доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом для проживающих в жилых помещениях, без централизованного отопления и водоснабжения;

По потребности обслуживаемых граждан могут также предоставляться дополнительные услуги.

Отделение создается для обслуживания от 60 до 120 граждан на дому. Оказание необходимого объема социальных услуг предоставляется путем перераспределения рабочего времени социальных работников с учетом централизованной доставки продуктов, промтоваров, медикаментов обслуживаемым. Услуги психолога из перечня гарантированных услуг предоставляются отдельно бесплатно.

Лица, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, возможно оказание социальных услуг с элементами круглосуточного обслуживания.

Специалист по социальной работе отделения координирует работу команды, а также выполняет функции диспетчера: принимает заявки, организует централизованную доставку продовольственных и промышленных товаров, медикаментов, услуг по перевозке граждан по их заявкам и выполнение экстренных услуг. Для работы отделения выделяется помещение с телефоном. Для обеспечения деятельности отделения в его распоряжении предоставляется автотранспортное средство.

В Кич - Городецком районе в 66 семьях воспитываются 68 детей с ограниченными возможностями здоровья. 27 детей проживает в семьях с Кичменгский Городок, что составляет 40, 9% от всех детей с ограниченными возможностями здоровья, проживающих в районе.

10.07.2006г. в Кич – Городецком МУ СЗ «Комплексный центр социально обслуживания населения» была начата работа по социальному обслуживанию семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников.

Это отделение укомплектовано медицинским работником, психологом, социальными работниками, автотранспортом. В учреждении имеется сенсорная комната, оборудован тренажерный зал, комната кружковой работы. Имеется возможность привлечения к работе с детьми специалистов других отделений, что важно для достижения поставленной цели, а именно:

-содействовать интеграции детей с ограниченными возможностями здоровья в общество, их социальной адаптации в развитии способностей.

На протяжении первого года шел кропотливый неустанный поиск нужных форм и методов работы нарабатывались различные методики реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Были учтены мнения и пожелания родителей, отслужены самые результативные приемы и формы взаимодействия семьи, комплексного центра и других учреждений. В итоге сложилось определенное направление, которого придерживаются в своей работе с детьми специалисты центра и в настоящее время.

В соответствии с поставленной целью, деятельность сотрудников центра в работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья, направлена на решение следующих задач:

- поддерживать и укреплять психологическое и физическое здоровье детей с ограниченными возможностями;

- содействовать их в социокультурной реабилитации;

- оказывать содействие в получении образования;

-формировать у детей потребность в физическом совершенствовании, содействие в сознании ими важности целенаправленных занятий физической культурой и спортом;

- оказывать консультативную помощь

-содействие в беспрепятственном доступе инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры.

На настоящее время, на обслуживание находится 7 семей имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья из них 3 семьи с детьми с заболевание детский церебральный паралич.

Характеристика детей:

Никита. 16 лет,1993 года рождения, учится в 10 классе средней школы. Никита воспитывается в полной семье. Никита ребенок с ограниченными возможностями. Заболевание: ДЦП, спастическо – гиперкиническая форма, дизартрия, спастическая форма гипертонусная дисфония. Обучается Никита на дому. Стоит на обслуживании в КЦСОН. Посещает социального педагога, психолога, ЛФК и массаж. Сопровождение и занятия на дому осуществляют социальные работники. Также посещает музыкальную и воскресную школы. Никита мальчик общительный, ответственный, целеустремленный, немного вспыльчивый.

Юля. 13лет 1997 года рождения, учится в 5 классе средней школы. Юлю воспитывает бабушка и дедушка. Заболевание: ДЦП, спастическая деплегия, интеллектуально мнестическая недостаточность. Обучается Юля на дому. Стоит на обслуживании в КЦСОН. Посещает социального педагога, психолога, ЛФК и массаж. Сопровождение и занятия на дому осуществляет социальный работник. Также посещает музыкальную и воскресную школы. Юля девочка общительная, самостоятельная, наблюдательная, целеустремленная активно участвует на мероприятиях, проводимых в КЦСОН, музыкальной школе и доме культуры.

Анжела. 12 лет 1998 года рождения, ребенок не обучаем заболевание: ДЦП, дизартрия, олигофрения. Стоит на обслуживании в КЦСОН. Посещает социального педагога, психолога, ЛФК и массаж, посещает воскресную школу. Сопровождение и занятия на дому осуществляет социальный работник. У Анжелы небольшой словарный запас плохо развито мышление, и память свои эмоции выражает через крик, не со всеми идет на контакт, формируются навыки самообслуживания.

В « Комплексном центре социального обслуживания населения» с детьми с ограниченными возможностями здоровья работают:

- 2 социальных работника (образование среднее специальное, стаж работы 4 года и 1 год)

- инструктор по лечебной физкультуре (образование среднее специальное стаж работы 2 года)

- психолог (высшее образование, стаж работы 5 лет)

- социальный педагог (высшее образование, стаж работы 6 лет)

- медицинская медсестра (среднее специальное, стаж работы 10 лет)

Должностные обязанности медицинской сестры (Приложение 1)

Осуществляет систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов.

Содействие в проведении или проводит реабилитационные мероприятия социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

Оказывает помощь в выполнении физических упражнений.

Содействует семьям, имеющим детей с ограниченными и умственными и физическими возможностями, в том числе детям с ограниченными возможностями здоровья, воспитываемым дома, в их лечении, обучении навыкам самообслуживания, общения, самоконтролю.

Должностные обязанности психолога (Приложение 2)

Осуществляет профессиональную деятельность, направленную на восстановление или сохранение психического, соматического социального статуса обслуживаемых клиентов, в том числе и детей с ограниченными возможностями.

Должностные обязанности инструктора по лечебной физкультуре (Приложение 5)

Проводит занятия с гражданами, имеющими нарушения здоровья, в том числе, с детьми с ограниченными возможностями, путем образования групп. Обслуживание осуществляется по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний.

Должностные обязанности социального педагога (Приложение 4)

Оказывает в пределах своей компетенции социальную помощь детям с ограниченными возможностями здоровья;

Социализация детей с ограниченными возможностями здоровья в общество;

Индивидуальная работа с детьми с ограниченными возможностями;

Групповая работа в клубе «Познай себя».

Должностные обязанности социального работника (Приложение 3)

Выявляет семьи, воспитывающие детей-инвалидов, проживающие на территории обслуживания;

Оказывает помощь в уходе за детьми;

Сопровождение детей вне дома, в том числе к врачу; Обеспечивает уход за детьми с учетом состояния здоровья, в том числе оказывает санитарно-гигиенические услуги (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);

Оказывает помощь в выполнение физических упражнений;

Обучает родственников детей практическим навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

Содействует семьям, имеющим детей инвалидов в лечении, обучении, навыкам самообслуживания, общения самоконтроля;

Оказывает анимационные услуги (экскурсии, посещения выставок, другие культурные мероприятия). Организует и проводит клубную и кружковую работу для формирования и развития интересов клиентов;

Содействие в получении образования детьми-инвалидами с учетом их физических и умственных возможностей; создает условия для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;

Содействует в организации обучения на дому детей-инвалидов;

Семьям, воспитывающим детей с ДЦП, находящимся на обслуживании предоставляются следующие услуги:

Социально-бытовые

Социально-психологические

Социально-педагогические

Социально-медицинские

Социально-правовые

Социально-экономические

-Социально-бытовые: предоставляются двумя социальными работниками индивидуально-обслуживающего характера.

Предоставление транспорта в учреждения для обучения;

участия в культурных мероприятиях, учреждения здравоохранения;

сопровождение вне дома;

сопровождение и обслуживание в сенсорной комнате, кабинете ЛФК и массажа;

Таблица 1. «Социально-бытовые услуги предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

год

2006год

2007год

2008год

2009год

Количество предоставленных услуг

1822 услуг

2825

услуг

2388

услуг

2575

услуг

В 2006 году социально бытовых услуг было оказано меньше чем в другие года, так как комплексный центр социального обслуживания населения начал работу с семьями имеющих ребенка с ограниченными возможностями с июля месяца. Эти услуги самые востребованные семьями воспитывающие детей с ограниченными возможностями.

- социально-психологические: предоставляются психологом отделения

Психологическое консультирование;

психологическая коррекция;

психологическая диагностика;

проведение занятий в группах;

беседа.

Таблица 2 «Социально-психологические услуги, предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

год	2006год	2007год	2008год	2009год
Количество предоставленных услуг	743 услуги	1200услуг	1442услуги	1501услуг

-социально-педагогические: Предоставляются социальными работниками, социальным педагогом

содействие в организации обучения на дому;

помощь в выполнение домашних заданий;

обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и др. формам жизнедеятельности;

анимационные услуги (посещение выставок, экскурсии, праздники и др. культурные мероприятия);

содействие в получении образования с учетом их физических и умственных возможностей;

обучение основам домоводства.

Таблица 3 «Социально-педагогические услуги, предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Количество предоставленных услуг	521 услуг	1219 услуг	983 услуги	1001услуга

Количество предоставленных услуг в 2006 отличается от других лет, потому что обслуживание было начато в июле месяце.

-Социально-медицинские: предоставляются мед. работником, специалистом по ЛФК, социальными работниками

Оказание санитарно- гигиенических услуг (стрижка ногтей, причесывание);

Содействие в проведении медико-социальной экспертизы и получении ИПР;

Проведение реабилитационных мероприятий соц. медицинская характеристика в соответствии с ИПР;

Обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;

Организация квалифицированная медицинская консультирования;

Организация лечебно - оздоровительные мероприятий, вызов врача на дом;

Ходьба с ходунками, за руки;

Организация лечебно - оздоровительных мероприятий (массаж и др.);

Приобретение и доставка на дом лекарств;

Наблюдение за состоянием здоровья;

Выписка рецептов у специалистов здравоохранения;

Сопровождение и занятия в тренажерной комнате;

Сопровождение клиентов в учреждения здравоохранения, образования, соц. защиты и др.;

Оказание помощи в выполнении физических упражнений.

Таблица 4 «Социально-медицинские услуги, предоставляемые детям с детским церебральным параличом»

год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Количество предоставленных услуг	1553 услуг	2599 услуг	2323 услуги	1954 услуг

В 2006 году самый низкий показатель услуг, так как обслуживание детей с ДЦП было начато в июле месяце, а в 2009 на объем предоставленных услуг повлияло отсутствие инструктора по лечебной физкультуре.

- социально - экономические:

Содействие в получение полагающихся льгот, пособий, других выплат в соответствии с законодательством РФ;

Содействие в оказании материальной помощи

год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Количество предоставленных услуг	__	1	__	__

За эти 4 года за материальной помощью обращалась одна семья, имеющая ребенка с ДЦП, так как доход других семей выше прожиточного минимума.

- социально- правовые:

Помощь в оформлении документов

Консультирование по социально- правовым вопросам

год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Количество предоставленных услуг	__	__	__	__

Работа с детьми строится в соответствии с показаниями ИПР и движется по трем направлениям:

1) диагностическое,

2) внутреннее реабилитационное пространство (организация

реабилитационной работы непосредственно в центре: массаж, ЛФК, психолог, соц. педагог)

3) внешнее реабилитационное пространство (организация работы с семьей ребенка, с образовательными учреждениями, учреждениями культуры, учреждениями дополнит, образования, медицинские учреждения и т.д.) Работа с детьми проводится по результатам диагностического обследования и рекомендациям психолога, исходя из динамики состояния каждого ребенка.

Одним из основных реабилитационных моментов можно выделить социокультурную реабилитацию, которая включает в себя обучение детей с ограниченными возможностями в учреждениях дополнительного образования, а именно: Детская школа искусств: класс вокала и фортепиано для детей с заболеваниями ДЦП. Дом детского творчества — кружок «Умелые руки» _ для ребенка с ДЦП. В процессе образовательной деятельности под руководством психолога с детьми организуются творческие выставки детских работ, мероприятия с участием детей с ДЦП. Стало доброй традицией участие семей, воспитывающих детей с ДЦП в различных праздничных мероприятиях, таких как Новогодняя елка, День защиты детей, День Матери. Уже невозможно представить проведение районного фестиваля творчества людей с ОВ здоровья без участия детей находящихся на обслуживании в Комплексном центре социального обслуживания населения. В настоящее время дети с помощью социальных работников готовят поделки, рисунки, которые будут представлены на выставке, готовят номера художественной самодеятельности.

Важным условием реабилитации детей с детским церебральным параличом является возможность их общения со здоровыми сверстниками. Дважды дети, находящиеся на обслуживании в отделении, отдыхали в летние смены лагеря на базе социального приюта для детей и подростков в п. Находка. В период осенних каникул этого года дети посещали смену лагеря "Радуга" действующего при КЦСОН. Детям предоставляется возможность (с учетом состояния здоровья) участвовать в играх, мероприятиях, экскурсиях, выездах на природу и т.д. Дети учатся принимать себя такими, какие они есть, познают новые эмоциональные ощущения: радость общения, радость совместной творческой деятельности, игры, обретают уверенность в себе, в своих силах, способностях. Такое общение важно и для здоровых детей, т.к. учит их воспринимать окружающих более разносторонне, побуждает к проявлению лучших человеческих качеств. Вся эта работа требует от педагогов проявления внимания к каждому ребенку, умения направить отношения в детском коллективе в нужное русло.

Естественно, чтобы доставить ребенка в комплексный центр или другое учреждение, необходим автотранспорт, который предоставляется в рамках содействия в получении образования. Автотранспорт предоставляется детям для занятий в ДШИ, для доставки их в комплексный центр к специалистам, для посещения занятий в Воскресной школе и т.д.

Одной из инновационных форм работы с детьми с детским церебральным параличом является их включение в совместную деятельность с пожилыми гражданами, посещающими отделение дневного пребывания (общение, участие в мероприятиях, занятия по трудотерапии). Важным моментом является процесс взаимодействия поколений, компенсация неудовлетворенных потребностей в общении, которых порой недостает и детям, и пожилым от своих близких. Все чаще семьи с детьми с детским церебральным параличом привлекаются к участию в спортивных соревнованиях. Так, 11 сентября 2008 года дети с родителями приняли активное участие в спортивном межмуниципальном мероприятии, посвященном году семьи среди семей, воспитывающих детей с ОВ, что стало еще одним шагом к вере в свои силы. Постоянно идет поиск новых форм и методов в работе с детьми-инвалидами так с октября 2008 года с целью укрепления и воспитания в детях духовно - нравственной позиции по просьбе родителей начались занятия с детьми в воскресной школе, где детей знакомят с основами православной культуры. Детей знакомят с содержанием библии, рассказывается о процессе возникновения мира, его познание, происходит поиск смысла жизни с православной позиции. Идет осознание и формирование адекватного отношения к своему измененному физическому состоянию и социальному положению, определение жизненной позиции и планов на будущее.

Общеизвестно, что воспитание детей требует постоянных материальных вложений, а в семьях воспитывающих детей с особыми потребностями, средства нужны еще и на лечение детей, на поддержание их здоровья. Особенно ценно то, что в нашем обществе есть люди, неравнодушные к чужой беде, способные протянуть руку помощи. Свою поддержку неоднократно выражали частные предприниматели, организуя благотворительные обеды в кафе, выделяя денежные средства на дорогостоящее лечение, спонсируя поездку детей на Родину Деда Мороза.

Работа специалистов КЦСОН тесно связана между собой. (Приложение 12). По плану работы социальных работников на месяц видна деятельность всех специалистов, работающих с детьми с ДЦП.

В анализе работы специалистов (Приложения 7,8) видны изменения, которые произошли с детьми-инвалидами в ходе занятий. Например, у Анжелы увеличился словарный запас: речь стала более членораздельной, появились новые слова, стала больше использовать в своей речи имён. Девочка стала более спокойной.

Нельзя сказать, что вся работа проходит гладко. Не наблюдая динамики в развитии детей, отказались от занятий с ребенком с детским церебральным параличом педагоги ДДТ; отказали в обучении на музыкальном отделении ДШИ ребенку с ДЦП по причине трудности в обучении. Можно понять, что во многом работа преподавателей дополнительного образования и работников культуры с детьми данной категории держится на энтузиазме. Для восполнения образовавшегося «вакуума» к работе подключился социальный педагог отделения по работе с семьей и детьми КЦСОН, включив данных детей в кружковую работу с обычными детьми.

В свою очередь можно отметить неприспособленность помещений, зданий для инвалидов с целью получения образования или дополнительного образования. Приспособленность образовательного процесса только в домашних условиях приводит к изоляции ребенка от среды сверстников, к низкому качеству уровня образования.

Отсюда вытекает проблема дальнейшей профориентационной подготовки ребенка-инвалида, отсутствие возможности получить профессию с учетом состояния здоровья, т.к. профессиональные учебные заведения на селе единичны и не заинтересованы в профессиональной подготовке лиц с ограниченными возможностями здоровья.

На селе отсутствует сеть учреждений социально-психологической и реабилитационной помощи населению, отсутствуют квалифицированные кадры, в чьей помощи нуждаются дети-инвалиды.

У специалистов, работающих с семьями недостаточный опыт работы с детьми с детским церебральным параличом, они ограничены во времени, которое можно бы уделить детям, т.к. отделение неспециализированное.

Материальная база учреждения недостаточна (существует ограниченность в специальном оборудовании, методических материалах, примерных программах реабилитации)

Более эффективной работе по социальной реабилитации детей-инвалидов мешает слабое межведомственное взаимодействие специалистов (школ, дополнительного образования, учреждений здравоохранения, социальных служб).

2.3 Выводы и рекомендации

10.07.2006 в Кич - Городецком МУ СЗ «Комплексном центре социального обслуживания населения» была начата работа по социальному обслуживанию семей воспитывающих детей-инвалидов отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников. На обслуживании в КЦСОН стоят 7 семей из них 3 семьи воспитывающих детей с детским церебральным параличом. С детьми занимаются: социальные работники, социальный педагог, психолог, инструктор по лечебной физкультуре и медицинская сестра. Так же дополнительно с детьми проводят занятия и педагоги дополнительного образования, а именно: Дома детского творчества, музыкальной и воскресной школ. В здании Комплексного Центра имеется сенсорная комната, в которой проводит свои занятия с детьми – инвалидами психолог. Так же есть тренажерный зал, где проходят занятия ЛФК и проводится массаж. Для занятий с детьми-инвалидами у социального педагога имеется отдельный кабинет.

В 2009 году нами было проведено анкетирование с родителями, воспитывающими детей с ДЦП, и специалистами, работающими с этими детьми. Подводя итоги анкетирования, мы пришли к выводу, что работа с детьми с нарушением опорно-двигательного аппарата дала положительный результат, произошли изменения в лучшую сторону. Дети стали более спокойны, раскованы, расширился круг общения. Были высказаны пожелания об открытии реабилитационного отделения для детей с ДЦП.

При осуществлении реабилитационной работы с детьми-инвалидами, имеют место ряд проблем:

-предоставление транспортных услуг (загруженность транспорта, оборудование машин специальными креслами и ремнями);

-привлечение специалистов более узкого профиля (таких как логопед);

-осуществление эффективного сотрудничества с учреждения здравоохранения и образования;

-недостаточное методическое обеспечение (недостаток литературы по работе с детьми с ДЦП);

-большая загруженность специалистов;

- отсутствие специального образования у некоторых специалистов;

- невысокая оплата труда специалистов.

Перспективой реабилитационной работы мы видим расширение реабилитационных услуг через укрепление материально-технической базы центра, оснащение техническими средствами и реабилитационным оборудованием.

В настоящее время реабилитационная работа с детьми-инвалидами очень востребована (на 1 апреля зарегистрировано 2 заявления от родителей воспитывающих ребенка-инвалида), но так как график работы специалистов полностью загружен, отделение не может принять на обслуживание семьи, воспитывающие детей с ДЦП. Актуальным остается вопрос об открытии реабилитационного отделения по работе с детьми-инвалидами.

Выдвинутая нами гипотеза была не полностью подтверждена.

Имеются нормативно правовые документы (Приложение 6), на которые опирается специалисты в работе с детьми с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Наличие и взаимодействие специалистов разного профиля (социального работника, социального педагога, психолога, инструктора по лечебной физкультуре и медицинской сестры), но в тоже время не хватает специалистов узкого профиля, например, логопеда.

Имеются не все условия для работы специалистов с детьми с нарушением опорно-двигательного аппарата. Не всегда есть машина для подвоза детей с ДЦП к специалистам, недостаток методической литературы.

Идет взаимодействие с семьями, в которых растут дети с нарушением опорно-двигательного аппарата, центр располагает информацией о таких семьях и их потребностях.

На основании проведенной нами работы мы можем дать следующие рекомендации.

1.Для осуществления транспортных услуг детям с детским церебральным параличом требуется предоставить специально оборудованный и отдельный транспорт.

2.Соблюдение графика работы, в котором оговорено время подвоза детей к специалистам, и в первую очередь соблюдать интересы детей с ДЦП.

3.Привлечение к работе специалистов узкого профиля, например логопеда.

4.Обеспечение специалистов методической литературой, в которой бы описывалась работа социальных работников, психолога, социального педагога, инструктора по лечебной физкультуре и медицинской сестры с детьми с ДЦП.

5.Увеличение времени работы специалистов с детьми с ДЦП и соответствующая оплата труда.

6.Организация учебы для работников, не имеющих специального образования по работе с детьми с ДЦП.

7.Открытие реабилитационного отделения по работе с детьми-инвалидами.

Заключение

В настоящее время непрерывно увеличивается количество детей - инвалидов с различными отклонениями в развитии. Ребенок–инвалид - это лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном порядке инвалидом. В данное время, распространенное заболевание детей–инвалидов - это детский церебральный паралич. У детей с таким заболеванием возникают проблемы. Это в первую очередь нарушение связей ребенка с окружающим миром, бедность контактов со сверстниками, ограниченное общение с природой, отсутствие специальных школ, специальных реабилитационных центров и трудности в получении профессии и в дальнейшем престижной работы.

С такими детьми ведут благотворную работу специалисты: социальные работники, психологи, социальные педагоги, медицинские работники, инструктора по лечебной физкультуре. Детям с детским церебральным параличом предоставляются следующие услуги: социально-бытовые, социально-правовые, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые и социально-экономические в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

В данной работе описывается деятельность специалистов МУ СЗ «Комплексного центра социального обслуживания населения» с. Кичменский Городок. Проанализировав работу специалистов центра, мы выявили в ней как плюсы, так и минусы. Заслугой центра является то, что работа специалистов с детьми с ДЦП даёт положительный результат. Вместе с тем, осуществляя социальную реабилитацию, специалисты центра сталкиваются с рядом проблем – это отсутствие индивидуальной машины для подвозки детей к специалистам, нехватка квалифицированных специалистов, недостаток методической литературы и т.д.

По итогам проведенной работы мы даем следующие рекомендации: обеспечить отделение индивидуальным транспортом для подвозки детей с ДЦП к специалистам, предоставить специалистам методическую литературу, привлечь специалистов узкого профиля для работы с детьми с ДЦП, организовать учебу для работников, не имеющих специального образования, открыть реабилитационное отделение по работе с детьми-инвалидами и т.д.

Мы адресуем нашу работу специалистам социальных служб и всем тем кто интересуется проблемой социальной реабилитации детей с детским церебральным параличом.

Список литературы

1.Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52495-2005 Социальное обслуживание населения. Термины и определения.

2.Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида.- М., Инфра-М, 2001.

3.Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей//

Вопросы социальной работы. Дефектология.1998.№3.

4.Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. Заведений/ Т.В. Зозуля, Е.Г.Свистунова, В.В.Чешихина и др.; Под ред. Т.В.Зозули. – М.: Издательский центр «Академия», 2005.

5.Корельская Н.Г «Особенная» семья – «Особенный» ребенок. Книга для родителей детей с отклонениями в развитии. – М.: Советский спорт, 2003.

6.Лурия А.Р.Об истории развитии познавательных процессов. – М., 1974.

7.Макарова И.В., Крылова Ю.Г. Педагог-психолог. Основы профессиональной деятельности. – Самара: Издательский дом БАХРАМ, 2004.

8. Модульная программа для социальных работников. «Социальная работа с людьми с ограниченными возможностями».

9.Немов Р.С. Психология. Книга 1. М., Владос. 2003.

10.Основы социальной работы. Отв.ред. П.Д.Павленок. М.:2001г.

11.Основы региональной модели социального обслуживания семей, имеющих детей с наследственными и приобретенными дефектами. Москва-Курск. Изд-во.

12.Психологическое и социальное сопровождение больных детей и детей – инвалидов: Учебное пособие / Под ред. С.М.Безух и С.С. Лебедевой. – СПб.: Речь, 2006.

13.Реабилитация детей инвалидов. Предисловие Т.В. Золотцева, 1995.

14.Социальная работа / Под общей редакцией проф. В.И, Курбатова. Серия «Учебники, учебные пособия». - Ростов н/Д: Феникс», 1999.

15.Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. д.п. н., проф. Н. Ф. Басов. - М.; Издательство - торговая корпорация «Дашкова и К», 2009.

16.Т. И. Андреева. Комплексная реабилитация инвалидов на базе отделений центра социального обслуживания (Журнал «Социальная работа» 2010 года №1)

17.Трошина О.В., Жулина Е.В., Кудрявцев В.А. Основы социальной реабилитации и профориентации: Учебное пособие.- М.: ТЦ Сфера, 2005.

18.Холостова Е.И., Деменьтьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. 2-е изд. – М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и К»,2003

19.Черепухина Т.В., Чуянов А.Ф. Хрестоматия. Защита детства. Часть 2. Дети с ограниченными возможностями сироты. – Вологда: изд-во «Русь»,2004.

20.Шапарь В.Б. Практическая психология. Инструментарий / Серия «Учебники для высшей школы». - Ростов н/Д: Феникс, 2004.

Приложения

Приложение 1

Утверждаю:

Директор муниципального учреждения социальной защиты

“Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области

_________________Л.А. Андреевская

«______»___________________2009года.

Должностная инструкция

Медицинской сестры отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1.Общие положения.

1.1. Медицинская сестра относится к категории работников.

1.2. Назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора Учреждения. Подчиняется непосредственно директору Учреждения, заместителю директора, заведующей отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников;

1.3. Медицинская сестра должна знать:

- нормативно-правовую базу, регламентирующую деятельность учреждений системы социальной защиты населения на федеральном, областном и местном уровнях;

- теорию и методику социальной работы;

- санитарно-гигиенические требования, касающиеся работы отделения;

- трудовое законодательство РФ;

- правила внутреннего трудового распорядка Учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Медицинская сестра отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников в своей деятельности руководствуется:

- Положением об отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников;

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование без предъявления требований к стажу.

2. Функции.

2.1.Планирует свою работу;

2.2.Оформляет документы, отчеты;

2.3.Осуществляет консультирование граждан по вопросам социального обслуживания;

2.4.Осуществляет наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых, оказывает первую доврачебную помощь.

3. Должностные обязанности.

3.1. Осуществляет систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов;

3.2. Оказывает или содействует в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

3.3. Содействует в проведении медико-социальной экспертизы;

3.4. Содействует в проведении или проводит реабилитационные мероприятия социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;

3.5. Консультирует по социально-медицинским вопросам (планирование семьи, гигиена питания и жилища, избавление от избыточного веса, вредных привычек, психосексуальное развитие и др.);

3.6. Проводит процедуры, связанные со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель);

3.7. Оказывает помощь в выполнении физических упражнений;

3.8. Проводит социально-медицинский патронаж;

3.9. Осуществляет комплектование лекарственными препаратами аптечки;

3.10.Осуществляет проверку медицинских документов сотрудников;

3.11.Оказывает первую доврачебную помощь (измерение температуры тела, артериального давления, пульса);

3.12. Проводит санитарно-просветительскую работу;

3.13. Обучает родственников больных практическим навыкам общего ухода за ними;

3.14. Содействует семьям, имеющим детей с ограниченными умственными и физическими возможностями, в том числе детям с ограниченными возможностями здоровья, воспитываемым дома, в их лечении, обучении навыкам самообслуживания, общения, самоконтроля;

3.15. Проводит в соответствии с назначением лечащего врача медицинские процедуры при наличии лицензии на медицинскую деятельность данного вида;

3.16.Осуществляет контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, витаминизацией пищи; за выполнением норм питания; ежедневные осмотры персонала пищеблока на гнойничковые заболевания; ведет журнал осмотра персонала на наличие гнойничковых заболеваний и ОРЗ;

3.17.Контролирует питание клиентов и качество поступающих продуктов, условия их хранения, соблюдение сроков реализации, качество готовой продукции; ведет бракеражный журнал скоропортящихся продуктов, журнал С-витаминизации готовых блюд;

3.18. Ведет журнал ежедневного осмотра детей на период лагеря дневного пребывания «Радуга».

3.19.Выполняет правила производственной санитарии, по технике безопасности и противопожарной безопасности.

4.Права.

Медицинская сестра имеет право:

4.1. Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения;

4.2. Осуществлять взаимодействие с руководителями структурных подразделений Учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей;

4.3. Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в исполнении должностных обязанностей и прав.

5.Ответственность.

Медицинская сестра несет ответственность за:

5.1.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ;

5.2. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.3.Причинение прямого действительного ущерба Работодателю, т.е. за реальное уменьшение наличного имущества либо ухудшение его состояния, в пределах, определенных действующим законодательством РФ.

С настоящей инструкцией ознакомлен ________/______________/_________/

Приложение 2

Утверждаю:

Директор муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого района Вологодской области

____________________Л.А. Андреевская

«20» мая 2009 года

Должностная инструкция

Психолога отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников с. Кичменгский Городок муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого района Вологодской области.

1. Общие положения.

1.1.Психолог отделения относится к категории специалистов;

1.2.Психолог назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора Учреждения.

1.3.Психолог отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников подчиняется непосредственно директору Учреждения и заведующей отделением Учреждения.

1.4.Психолог отделения должен знать:

- нормативно-правовую базу, регламентирующую деятельность учреждений социальной защиты населения на федеральном, областном и местном уровнях;

- основы всех отраслей психологии;

-современные методы индивидуальной и групповой профконсультации, диагностики и коррекции;

-правила внутреннего трудового распорядка Учреждения;

-деловой этикет.

1.5.Психолог отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников в своей деятельности руководствуется:

-Положением об отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников;

- настоящей должностной инструкцией.

1.6. На должность психолога назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование.

Функции.

Планирует свою работу;

Оформляет документы, отчеты;

Осуществляет прием, консультирование граждан по вопросам социального обслуживания;

Работает с сельскими поселениями; Проводит психологический патронаж.

Должностные обязанности.

3.1.Консультирует граждан, используя в практической работе по психологической диагностике современные методы исследования, коррекции и неклинической психотерапии;

3.2. Ведет необходимую документацию по учету количества клиентов и предоставленных услуг с нарастающим итогом, ежеквартально;

3.3. Информирует специалистов Учреждения о развитии современных направлений в психологии и психотерапии, создании новых психодиагностических и психокоррекционных методик;

3.4. Вносит предложения при формировании плана работы Учреждения в части психологического просвещения и информирования граждан по вопросам психопрофилактики, диагностики, первичной коррекции и неклинической психотерапии;

3.5. Осуществляет профессиональную деятельность, направленную на восстановление или сохранение психического, соматического и социального статуса обслуживаемых клиентов, в том числе детей с ограниченными возможностями здоровья, в процессе реабилитации; граждан пожилого возраста, находящихся на обслуживании на дому командой социальных работников;

3.6. Изучает влияние психологических, экономических и организационных факторов производства на трудовую деятельность работников Учреждения в целях разработки мероприятий по улучшению их условий труда и повышения эффективности работы;

3.7. Участвует в работе по составлению проектов планов социального развития, определяет психологические факторы, оказывающие влияние на работников;

3.8.Осуществляет выбор наиболее актуальных вопросов и проблем, требующих решения (текучесть кадров, нарушение трудовой дисциплины, малоэффективный труд), определяет пути устранения причин, их вызывающих;

3.9.Дает рекомендации, относительно условий оптимального использования личных трудовых возможностей человека с учетом перспективы развития его профессиональных способностей;

3.10.Подготавливает рекомендации и предложения по внедрению результатов психологических исследований в производственную практику, способствующие организации оптимальных трудовых процессов, установлению рациональных режимов труда и отдыха, улучшению морально-психологического климата, условий труда и повышению работоспособности человека, и осуществляет контроль за их выполнением;

3.11. Консультирует руководителей Учреждения по социально-психологическим проблемам управления производством и социального развития коллектива;

3.12. Проводит психологические тренинги с работниками Учреждения, направленные на повышение качества социального обслуживания граждан;

3.14. Проводит работу реабилитационной группы «Здоровье», клубов;

3.15.Оказывает психологическую помощь, в том числе беседы, общение, выслушивание, подбадривание, мотивацию к активности, психологическую поддержку жизненного тонуса клиентов, обслуживаемых на дому;

4. Права.

Психолог имеет право:

4.1. Вносить предложения по совершенствованию предоставления услуг клиентам;

4.2.Осуществлять взаимодействие с руководителями и специалистами структурных подразделений Учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для осуществления своих должностных обязанностей;

4.3.Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения, касающимися его деятельности;

4.4.Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в выполнении своих должностных обязанностей и прав.

5. Ответственность.

Психолог отделения несет ответственность за:

5.1.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.2. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.3.Причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством РФ.

С должностной инструкцией ознакомлен, копию инструкции получил:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата

Подпись

Приложение 3

Утверждаю:

Директор муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания насел Кичменгско-Городецкого района Вологодской области

____________________Л.А. Андреевская

«11» мая 2009 года.

Должностная инструкция

Социального работника отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников с. Кичменгский Городок муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско - Городецкого района Вологодской области.

1.Общие положения.

1.1. Социальный работник относится к категории работников;

1.2. Назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора Учреждения. Подчиняется директору Учреждения, заместителю директора Учреждения, заведующей отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников

1.3. Социальный работник должен знать:

- нормативные документы по организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому;

- основы законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста и инвалидов;

- организацию ведения домашнего хозяйства;

- санитарно-гигиенические требования по уходу за инвалидами в домашних условиях; особенности психики детей;

- способы оказания первой доврачебной помощи;

- правила внутреннего трудового распорядка Учреждения.

1.4. Социальный работник отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников в своей деятельности руководствуется:

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. На должность социального работника назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование.

2. Функции.

2.1.Планирует свою работу;

2.2.Оформляет документы, отчеты;

2.3. Предоставляет социальные услуги семьям, воспитывающим детей-инвалидов.

3. Должностные обязанности.

3.1. Выявляет семьи, воспитывающие детей-инвалидов, проживающие на территории обслуживания;

3.2. Оказывает помощь в уходе за детьми;

3.3. Сопровождает детей вне дома, в том числе к врачу;

3.4. Обеспечивает уход за детьми с учетом состояния здоровья, в том числе оказывает санитарно-гигиенические услуги (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);

3.5. Оказывает помощь в выполнении физических упражнений;

3.6. Обучает родственников детей практическим навыкам общего ухода за ними;

3.7. Обучает детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

3.8. Содействует семьям, имеющим детей-инвалидов в лечении, обучении, навыкам самообслуживания, общения, самоконтроля;

3.9. Оказывает анимационные услуги (экскурсии, посещение выставок, другие культурные мероприятия). Организует и проводит клубную и кружковую работу для формирования и развития интересов клиентов;

3.10. Содействует в получении образования детьми-инвалидами с учетом их физических и умственных возможностей; создает условия для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам.

3.11. Содействует в организации обучения на дому детей-инвалидов;

3.12. Отчитывается о проделанной работе за месяц не позднее 3 числа каждого месяца;

3.13. Принимает участие в социокультурных мероприятиях Учреждения.

4.Права.

Социальный работник отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов командой социальных работников имеет право:

4.1. Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения;

4.3. Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в исполнении должностных обязанностей и прав.

5.Ответственность.

Социальный работник несет ответственность за:

5.1. Безопасность жизни и здоровья детей;

5.2.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ;

5.3. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.4.Причинение прямого действительного ущерба Работодателю, т.е. за реальное уменьшение наличного имущества либо ухудшение его состояния, в пределах, определенных действующим законодательством РФ, в том числе за сохранность денежных средств, получаемых от обслуживаемых клиентов. С должностной инструкцией ознакомлен, копию инструкции получил:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата

Подпись

Приложение 4

Утверждаю: Директор муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения» Кичменгско-Городецкого Муниципального района Вологодской области ____________________Л.А. Андреевская

«31» августа 2007 года

Должностная инструкция

Социального педагога отделения по работе с семьей и детьми муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1.Общие положения.

1.1. Социальный педагог отделения по работе с семьей и детьми относится к категории специалистов.

1.2. Назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, регулирующим трудовые отношения, приказом директора Учреждения. Социальный педагог подчиняется непосредственно директору Учреждения и заведующей отделением по работе с семьей и детьми.

1.3. должен знать:

- теорию и методику социальной работы;

- трудовое законодательство РФ;

- правила внутреннего трудового распорядка Учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Социальный педагог отделения по работе с семьей и детьми в своей деятельности руководствуется:

- Положением об отделении по работе с семьей и детьми;

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. На должность социального педагога назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и стаж работы по профилю не менее трех лет.

2. Функции.

2.1. Выявляет и ведет учет семей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

2.2.Принимает участие в работе оздоровительного лагеря с дневным пребыванием детей, нуждающихся в особой защите государства, образуемого на базе отделения;

2.3. Консультирует клиентов по вопросам, входящим в его компетенцию.

3. Должностные обязанности.

3.1.Участвует в разработке и реализации предложений, муниципальных программ и программ Учреждения, направленных на защиту прав и законных интересов семьи и детей района;

3.2. Ведет журнал приема посетителей с целью отслеживания количества обратившихся граждан. В журнале фиксируется Ф.И.О. клиента, адрес места жительства, дата рождения, дата обращения, результат консультации. Не позднее 10 числа каждого месяца предоставляет список обратившихся клиентов администратору-программисту;

3.3. Своевременно выявляет совместно с другими ведомствами, отделениями Учреждениями, семьи групп социального риска; безнадзорных и беспризорных детей;

3.4. Изучает, анализирует, оценивает особенности социального функционирования семей, женщин, детей района в пределах своей компетенции;

3.5. Совместно со специалистами отделения разрабатывает и реализует реабилитационные программы семьи и детей, работает над методическими вопросами относительно социального патронажа, норм деятельности, критериев эффективности работы с семьей, способствует определению детей в специализированные учреждения, приемные семьи;

3.6. Ведет социальный патронаж семей, находящихся в социально-опасном положении;

3.7.Участвует в профилактической работе с безнадзорными несовершеннолетними путем организации досуга в группах по интересам; курирует работу клуба “Познай себя”;

3.8. Участвует в организации оздоровления, отдыха детей, летней занятости подростков, а также в проведении социально-оздоровительного лагеря с дневным пребыванием на базе Учреждения;

3.9. Проводит социально-культурную работу, направленную на укрепление семьи, семейных традиций (День семьи, День защиты детей, День матери и т.д.);

3.10. Оказывает в пределах своей компетенции социальную помощь детям с ограниченными возможностями; проведение индивидуальной работы с детьми с ограниченными возможностями;

3.11. Способствует процессу самоопределения личности несовершеннолетнего, осуществляет профдиагностику, профконсультирование и профориентацию учащихся, организует индивидуальную и групповую работу;

3.12. Оформляет необходимую в работе документацию: еженедельные, ежемесячные планы работы, которые должны быть предоставлены заведующей отделением до 28 числа текущего месяца; программы, карты семей, дневники социального патронажа, аналитические отчеты.

4.Права.

Социальный педагог имеет право:

4.1. Вносить предложения по улучшению и совершенствованию социальной работы отделения по работе с семьей и детьми Учреждения и Учреждения в целом;

4.2. Осуществлять взаимодействие с руководителями и специалистами структурных подразделений Учреждения, получать от них информацию и документы, необходимые для исполнения своих должностных обязанностей;

4.3. Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения, касающимися его деятельности;

4.4. Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

5.Ответственность.

Социальный педагог отделения несет ответственность за:

5.1.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ;

5.3.Причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством РФ.

С настоящей инструкцией ознакомлен ______________/__________/________

подпись расшифровка подписи дата

Приложение 5

Утверждаю: Директор муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого Муниципального района Вологодской области

____________________Л.А. Андреевская

«______»___________________2007 года.

Должностная инструкция

Инструктора по лечебной физкультуре отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов муниципального учреждения социальной защиты “Комплексный центр социального обслуживания населения” Кичменгско-Городецкого муниципального района Вологодской области.

1.Общие положения.

1.1. Инструктор по лечебной физкультуре относится к категории специалистов.

1.3. Инструктор по лечебной физкультуре должен знать:

- теорию и методику социальной работы;

- санитарно-гигиенические требования, касающиеся работы отделения;

- трудовое законодательство РФ;

- правила внутреннего трудового распорядка Учреждения;

- деловой этикет.

1.4. Инструктор по лечебной физкультуре отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в своей деятельности руководствуется:

- Положением об отделении дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- настоящей должностной инструкцией.

2. Функции.

2.1.Планирует свою работу;

2.2.Оформляет документы, отчеты;

2.3.Осуществляет консультирование граждан по вопросам социально-медицинского обслуживания;

2.4. Проводит занятия по лечебной физкультуре с гражданами по рекомендации врача.

3. Должностные обязанности.

3.1.Подготавливает помещение, гимнастические предметы и снаряды для проведения занятий по лечебной физкультуре;

3.2.Проводит занятия с больными, в том числе с помощью специального оборудования;

3.3.Контролирует самочувствие больных до и после проведения занятий;

3.4.Разрабатывает схемы лечебной гимнастики и комплексы физических упражнений к ним на основе современных методик восстановления физического здоровья и реабилитации больных;

3.5. Проводит занятия с гражданами, имеющими нарушение здоровья, в том числе с детьми с ограниченными возможностями, путем образования групп. Обслуживание осуществляется по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний;

3.6. Консультирует граждан независимо от принадлежности к той или иной категории;

3.7.Ведет учетно-отчетную документацию;

3.8. Ведет журнал приема посетителей с целью отслеживания количества обратившихся граждан. В журнале фиксируется Ф.И.О. клиента, адрес места жительства, дата обращения, результат консультации. Не позднее 10 числа каждого месяца предоставляет список обратившихся клиентов заведующей отделением;

3.9. На каждого больного оформляет карту лечения больного по установленной законом форме;

3.10. Ведет журнал процедур при обслуживании.

4.Права.

Инструктор по лечебной физкультуре имеет право:

4.1. Знакомиться с проектами решений руководства Учреждения;

4.3. Требовать от руководства Учреждения оказания содействия в исполнении должностных обязанностей и прав.

5.Ответственность.

Инструктор по лечебной физкультуре несет ответственность за:

С настоящей инструкцией ознакомлен _______/________________/_______

подпись расшифровка подписи дата

Приложение 6

Нормативно правовые документы, используемые в работе отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

1.ФЗ от 2 08.95 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (Принят Государственной Думой 17 мая 1995года.)

2. ФЗ от 10.12.95 года №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» (Принят Государственной Думой 15.11.95)

3. ФЗ от24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»

4. Закон Вологодской области 01.03.2005 №1235-ОЗ «О социальном обслуживании населения в Вологодской области».

5.Закон Вологодской области от 27.06.2008 №1807-ОЗ «О требованиях к качеству предоставления государственных услуг в Вологодской области».

6.Постановление Правительства РФ от18.07.1996 №861 «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей инвалидов на дому и негосударственных образовательных учреждениях».

Приложение 7

Анализ работы педагогов Дома детского творчества, специалистов Комплексного Центра социального обслуживания: психолога, социального педагога, социальных работников с Анжелой (2008 год)

Цель работы: способствовать развитию всех имеющихся задатков и возможностей у ребёнка. Работа с Анжелой строилась по принципу добровольности, индивидуального похода, учёта возрастных и физических возможностей. Во время занятий использовались физкультурные и музыкальные паузы. Под руководством педагога ДДТ воспитанница занималась лепкой из пластилина, солёного теста, различными видами аппликаций, папье-маше, рисованием. Более эффективно проходили занятия при наличии музыкального сопровождения. Наиболее удачны занятия аппликацией из обрывной бумаги (Анжела с удовольствием рвёт бумагу на мелкие части, но приклеивает их по готовому рисунку только с помощью педагога). При работе с пластилином и солёным тестом при помощи педагога Анжела может раскатать тесто, пластилин на основу, с трудом лепит шарики. На занятиях в сенсорной комнате Анжела занимается пением (лицевая мышечная релаксация), танцтерапией, арттерапией, песочной терапией. Внимание девочки чаще рассеяно, сложно заинтересовать её чтением книги, рассматриванием иллюстраций, игрушек. Любит собирать матрёшку, пирамидку, с интересом играет кольцами и в песочнице, любит танцевать и петь. Следует отметить, что в течение учебного года пополнился словарный запас девочки: речь стала более членораздельна, появились новые слова., она стала больше использовать в своей речи имён: Юля, Оля, Саша, Вася, Валя, Люда, Коля, временами говорит отдельными фразами, стала спокойнее. ,

Ребёнок использует отдельные речевые членораздельные фразы в общении, может различать базовые эмоциональные состояния (страх, радость и т.д). Контакт в общении средней степени продолжительности.

Анжела доброжелательна, эмоциональна, тянется к сверстникам, контактная, непосредственная, возбудимая.

В перспективе необходимо продолжить работу по развитию мелкой моторики рук, развитию музыкального слуха, речи и т.д.

Приложение 8

Анализ работы специалистов Комплексного Центра социального обслуживания: психолога, социального педагога, социальных работников с Никитой (2008 год)

Цель работы: Содействие интеграции подростка с ограниченными возможностями в социальное окружение. Обучение навыкам самоанализа, общения, содействие личностному росту. Коррекция и компенсация нарушенных функций методами обучения и развития. Основной целью деятельности психолога является сохранение и поддержание психологического здоровья подростков. Особенности характера подростка: отзывчив, ответственен, вежлив, легко идет на контакт, тревожен.

Работа велась по нескольким направлениям: изучение и коррекция эмоционально-волевой сферы; выявление и работа со страхами и тревожностью; диагностика познавательных процессов; выявление характера изменений в личностной сфере; фрустрация в значимых для ребёнка отношений с родителями, педагогами и сверстниками; прослушивание классической музыки; мышечная релаксация, занятия по личностному росту и т.д.

На начальном этапе на занятиях с ребятами в клубе « Познай себя» Никита комплексовал, оставался в стороне. Никита за период занятий стал более общительным, посещает занятия с желанием, выполняет задания добросовестно, с упорством. По динамике занятий видны положительные изменения. Стремится доводить дело до конца. По результатам наблюдений, тестов и проведённых методик выявлено, что у Никиты высокая самооценка, внимание устойчивое, есть заинтересованность, нет страха перед будущим, развито умение преодолевать препятствия, активное отношение к жизни. Никита реалист, уважителен, дружелюбен, миролюбив, эмоционален, уверен в себе, развито воображение, стремится быть в центре внимания. Есть

страхи: боится темноты

Главным в своей жизни считает наличие настоящих друзей. В плане жизненных ценностей на первом месте у него стоит образование, затем семья.

В дальнейших планах развивать образную и двигательную память, мелкую моторики, заниматься пением и личностным ростом, профориентацией. Рекомендации: Отец для Никиты большой авторитет! Пожелание: по возможности больше времени проводить вместе с сыном.

Психолог

Приложение 9

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаемый клиент!

Специалист по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предлагает вам анкету. Цель анкетирования - улучшить качество работы по оказанию услуг детям с ограниченными возможностями здоровья. Гарантируем анонимность ваших ответов. На многие вопросы даны готовые ответы. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него. В других случаях напишите свой вариант ответа.

Анкета.

1.Как давно Вы стоите на обслуживании в Комплексный центр социального обслуживания?

До 1 года	От 1 до 2 лет	От 2 до 3 лет

2.С какой целью Вы встали на обслуживание?

А) Чтобы с ребенком занимался специалист (психолог, инструктор по лечебной физкультуре, социальный педагог, массажист).

Б) Чтобы у ребенка было больше общения.

В) Другое (напишите свой вариант ответа).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Произошли ли какие-нибудь изменения с ребенком в период обслуживания?

А) Да

Б) Нет

В) Незнаю

4.Если произошли, то какие?

5.Оказание, каких услуг Вас больше всего привлекают?

А) Социально-медицинские

Б) Социально-педагогические

В) Социально-психологические

Г) Социально-бытовые

6.Какие еще виды услуг Вы хотели бы, чтобы предоставляли вашему ребенку?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Что бы Вы хотели изменить в обслуживании? Напишите Ваши пожелания.

8. В какой мере Вы удовлетворены качеством предоставляемых услуг?

Абсолютно неудов.	Неудов.	Скорее нет, чем да	Не знаю	Скорее да, чем нет	Удов.	Абсолютно удов.

9. Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Спортивная эстафета

Б) Новогоднее представление

В) «Пусть всегда будет солнце» посвященное дню защиты детей

Г) Фестиваль инвалидов

Д) День матери

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

10. Как вы считаете, какими качествами должен обладать специалист центра?

А) Доброжелательность

Б) Ответственность

В) Уважительность

Г) Сопереживание

Д) Другое (напишите свой вариант ответа)

Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе.

11. Пол

Муж

Жен

12. Ваш возраст

(Поставьте любой знак в графе соответствующей Вашему возрасту).

30-35	36-39	40-44	45-50	51-55

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

ОТЧЕТ ПО АНКЕТЕ

Анкет.

Цель – улучшить качество работы по оказанию услуг детям с ограниченными возможностями здоровья.

База проведения анкетирования

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения».

Время проведения анкетирования 10.08.2009год, принимали участие 3 человека.

Анкета состоит из 12 вопросов 2 блока

1.блок Социальный паспорт вопросы №11, №12.

Характеристика выборки		Разделение характеристик
	Пол	Мужской			Женский
					100%
	Возраст	30-35	36-39	40-44		45-50	51-55
		-	-	33,3%		33,3%	33,3%

ВЫВОД: Клиенты женского пола составляют 100%

1.Как давно Вы стоите на обслуживании в КЦСОН?

До 1 года	От 1 до 2 лет	От3 до 4 лет	От 4 и более
		100%

ВЫВОД: Все клиенты на обслуживании состоят от 3 до 4 лет

2.С какой целью Вы встали на обслуживание?

А) Чтобы с ребенком занимался специалист – 3 ответа

Б) Что бы у ребенка было больше общения – 3 ответа

В) другое. Чтобы ребенок чувствовал себя востребованным.

ВЫВОД: все клиенты положительно ответили на все варианты ответов, а так же был дан собственный вариант ответа.

3.Произошли ли какие-нибудь изменения с ребенком в период обслуживания?

ВЫВОД: Все клиенты дали положительный ответ.

4.Если произошли, то какие?

1клиент ответил: Научилась общаться с другими людьми.

Улучшение в плане лечения заболевания.

2клиент ответил: Расширился круг общения.

Улучшилась учеба.

Стала лучше ходить.

Стала выдержанней.

3 клиент ответил: Стал раскован, коммуникабелен, более спокоен.

Заинтересован в занятиях, которые с ребенком проводят в центре

ВЫВОД: У всех клиентов произошли положительные изменения после того как они встали на обслуживание в центре. Улучшилось общее состояние здоровья, расширился круг общения.

5.Оказание, каких услуг Вас больше всего привлекают?

А) Социально-медицинские – 2 выбора

Б) Социально-педагогические – 3 выбора

В) Социально-психологические – 3 выбора

Г) социально бытовые – 3 услуги

ВЫВОД: По 3 выбора получили социально – педагогические и социально – психологические услуги. И социально - медицинские 2 выбора.

6.Какие еще виды услуг Вы хотели бы, чтобы предоставляли вашему ребенку?

ВЫВОД: Один клиент всем доволен, а другие хотели бы увеличить количество социально-психологических и социально-педагогических услуг.

7.Чтобы Вы изменили в обслуживании, напишите свои пожелания.

ВЫВОД: Пользуются спросом психологические и педагогические услуги. Были высказаны пожелания для организации реабилитационного отделения для работы с детьми с ДЦП

8.Удовлетворены ли Вы качеством предоставляемых услуг?

Абсолютно удовлетворены 66,6%

Не знаю 33,3%

ВЫВОД: Большинство клиентов удовлетворены качеством предоставляемых услуг.

9.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

ВЫВОД:

Спортивные эстафеты, фестиваль инвалидов – 3 выбора

День матери, новогоднее представление – 1 выбор

10.Как Вы считаете, какими качествами должен обладать специалист центра?

ВЫВОД:

Доброжелательность, ответственность – 3 выбора

Уважительность – 2 выбора

Сопереживание – 1 выбор

Другое – требовательность, внимательность, прямолинейность, доброта, интеллектуально развитым в профессиональной деятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

На вопросы анкеты отвечали клиенты женского пола, возраст от 40 до 55 лет. Период обслуживания всех клиентов свыше 3 лет. Встали на обслуживание для того чтобы с их детьми занимались специалисты, так же чтобы у детей расширился круг общения. У всех детей произошли изменения в положительную сторону. Улучшилось общее состояние здоровья, расширился круг общения, дети стали более спокойны.

Клиенты пользуются социально-бытовыми, социально-педагогическими, социльно-психологическими и социально-медицинскими услугами. Пожелания для организации реабилитационного отделения для работы с детьми с ДЦП.

Качеством услуг на 66,6% удовлетворены. Запомнились почти все мероприятия, которые были проведены в КЦСОН. Клиенты считают, что специалист должен быть ответственным, внимательным, добрым и интеллектуально развитым и образованным в своей сфере деятельности.

Приложение 10

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаемый коллега!

Специалист по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предлагает Вам принять участие в опросе. Цель анкетирования изучить и улучшить работу нашего отделения с детьми с ограниченными возможностями здоровья. На многие вопросы даны готовые варианты ответов. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него

Анкета.

1. Как давно Вы работаете в КЦСОН?

До 1 года	От 1 до 2 лет	От3 до 4 лет	От5 до 6 лет	От 7 и более

2. С какой целью Вы пришли работать в КЦСОН?

А) Заработать денег

Б) Помогать людям

В) Работать по специальности

Г) Другое (напишите свой вариант ответа).

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какими личностными качествами в первую очередь должен обладать человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями здоровья?

А) Доброта

Б) Любовь к детям.

В) Внимательность.

Г) Ответственность

Д) Терпеливость

Е) Вежливость

Ж) Тактичность

З) Другое (напишите свой вариант ответа).

6.Как Вы считаете, произошли ли какие либо изменения во время работы с детьми?

А) Да

Б) Нет

В) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Если произошли, то какие?

А) Стал более общительным

Б) Стал более заинтересованным к чему либо

В) Улучшился характер

Г) Стал более спокоен

Д) Стал агрессивнее

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Что бы Вы изменили, что бы улучшить качество предоставляемых услуг?

А) Создание отделения по работе с детьми с ОВ

Б) Увеличение заработной платы

В) Предоставление методической литературы

Г) Увеличение времени работы

Д) Сделать групповые занятия

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

ОТЧЕТ ПО АНКЕТЕ

1.Анкета

2.Цель - изучить и улучшить работу с детьми с ограниченными возможностями здоровья, отделения надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

3.База проведения анкетирования МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения».

4. время проведения анкетирования 4.07.2009 год, принимали участие 5 человек.

Анкета состоит из 8 вопросов.

1 .Как давно вы работаете в «Комплексном центре социального обслуживания населения»?

До 1 года	от 1 до 2 лет	от 3 до 4 лет	от 5 до 6 лет	от 7 и долее лет
	2 человека	2 человека	1 человек

ВЫВОД: Специалисты в КЦСОН работают в основном с 1 до 4 лет.

2.С какой целью Вы пришли работать в «комплексный центр социального обслуживания населения»?

А) Заработать денег - 2 выбора

Б) Помогать людям - 4 выбора

В) работать по специальности - 1 выбор

ВЫВОД:

Специалисты отметили что, пришли работать в КЦСОН для того чтобы помогать людям и заработать денег.

3. Какими личностными качествами в первую очередь должен обладать человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями?

А) Доброта - 4 выбора

Б) Любовь к детям - 2 выбора

В) Внимательность - 2 выбора

Г) Ответственность - 4 выбора

Д) Терпеливость - 4 выбора

ВЫВОД:

В первую очередь специалисты отметили что, специалист должен быть добрым, ответственным, терпеливым, внимательным и должен любить детей.

4.Как дети себя чувствуют на Ваших занятиях?

А) Всегда занимаются с удовольствием - 1 выбор

Б) Не всегда работают с желанием 3 выбора

В) смотря какое настроение - 3выбора

ВЫВОД:

Все специалисты отметили, что дети не всегда занимаются на занятиях с желанием, в зависимости от настроения.

5.Какие трудности у Вас возникают при работе с детьми?

А) Быстрая утомляемость - 1 выбор

Б) Особенности характера ребенка - 4 выбора

Г) Замкнутость ребенка - 1 выбор

ВЫВОД:

В первую очередь трудности возникают из-за особенностей характера ребенка, его замкнутости и быстрой утомляемости.

6.Как вы считаете, произошли ли какие либо изменения во время работы с детьми?

ВЫВОД:

Все специалисты считают, что во время работы изменения с детьми произошли.

7.Если произошли, то какие?

А) Стали более общительны - 4выбора

Б) Стали более заинтересованы к чему либо - 1 выбор

В) Стал более спокоен - 3 выбора.

Вывод: Специалисты отмечают, что дети ста более общительны, спокойны и заинтересованы в чем либо.

8.Что бы вы изменили, что бы улучшить качество предоставляемых услуг?

А) Создание отделения по работе с детьми с ограниченными возможностями – 4 выбора

Б) Увеличение заработной платы – 2 выбора

В) Предоставление методической литературы – 4 выбора

Д) Сделать групповые занятия – 1 выбор

Вывод: Специалисты отметили, что нужно создать отделение по работе с детьми с ограниченными возможностями и обеспечить специалистов методической литературой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На вопросы предложенной анкеты отвечали 5 специалистов: 2 социальных работника, психолог, социальный педагог и инструктор по лечебной физкультуре. В основном специалисты работают от 1года до 4 лет, один работник работает 6 лет. Специалисты отмечают что, человек, работающий с детьми с ограниченными возможностями должен быть в первую очередь добрым, ответственным, терпеливым. На занятиях у специалистов дети не всегда занимаются с желанием, это зависит от настроения ребенка. Трудности у специалистов на занятиях возникают из-за особенностей характера ребенка, его замкнутости и быстрой утомляемости. Все специалисты считают, что изменения с детьми во время работы произошли в лучшую сторону. Они стали более общительны, спокойны раскованны. В первую очередь специалисты отмечают, что хотели бы, чтобы открылось отделение по работе с детьми с ограниченными возможностями, и так же увеличилось обеспечение методической литературой.

Приложение 11

МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

Уважаем(ый)ая____________________

Специалисты по социальной работе просят Вас ответить на вопросы предложенной анкеты. Цель анкетирования узнать о ваших интересах, чтобы улучшить качество работы специалистов. Гарантируем анонимность ваших ответов. На многие вопросы даны готовые ответы. Выбрав ответ, сделайте пометку в квадратике слева от него. В других случаях напишите свой вариант ответа.

Анкета!

1.Чем ты увлекаешься?

А) Спортом

Б) Музыкой

В) Политикой

Г) Книгами

Д) Компьютером

Е) Телевиденьем

Ж) Другое (напиши свой вариант ответа)

__________________________________________________________________

2.Кружки, которые ты посещаешь?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие предметы школьного курса, которые тебе нравятся?

А) Математика

Б) Русский язык

В) Физика

Г) Рисование

Д) Литература

Е) Химия

Ж) Другое (напиши свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Какие предметы школьного курса, которые вызывают трудности?

А) Физика

Б) Химия

В) Математика

Г) Рисование

Д) История

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Что ты любишь читать?

А) Газеты.

Б) Детскую литературу

В) Фантастику

Г) Сказки

Д) Историческую литературу

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Твои любимые передачи на ТВ?

А) Спортивные

Б) Интеллектуальные

В) Исторические

Г) Развлекательные

Д) Другое (напишите свой вариант ответа)

7.Любишь ли ты заниматься трудотерапией?

А) да

Б) нет

8.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Фестиваль инвалидов

В) Спортивные соревнования

Г) Новый год

Д) День защиты детей

Е) Другое (напиши свой вариант ответа)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Какие праздники ты любишь больше всего?

А) Новый год.

Б) День рождения.

В) 8 марта.

Г) 23 февраля

Д) День защиты детей

Е) Другое (напишите свой вариант ответа)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Есть ли у тебя лучшие друзья?

А) Да

Б) Нет

11. Какими качествами должен обладать лучший друг?

А) Всегда приходить на выручку

Б) Делать домашнее задание за тебя

В) Уважать тебя

Г) Всегда слушаться тебя

Д) Другое (напиши свой вариант ответа)

12.Чем занимаешься в свободное от учебы время?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Отметь, пожалуйста, те качества, которые по твоему мнению очень важны для человека?

А) Любознательность

Б) Честность

В) Доброта

Г) Смелость

Д) Дисциплинированность

Е) Трудолюбие

Ж) Справедливость

З) Требовательность к себе.

Сообщите, пожалуйста, несколько сведений о себе.

14.Имя фамилия отчество

____________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Дата рождения

____________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Класс

__________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

Выводы по анкете.

1. Анкета.

2.Цель - узнать о интересах детей с детским церебральным параличом находящихся на обслуживании в КЦСОН.

3.База проведения анкетирования МУ СЗ «Комплексный центр социального обслуживания населения»

4.Время проведения практики 2.06. 2009г

1.Чем ты увлекаешься?

Б) Музыкой -2выбора

Д) Компьютером - 1 выбор

Е) Телевидением - 1 выбор

ВЫВОД: Дети увлечены музыкой, компьютером и просмотром телевизора.

2. Напиши кружки, которые ты посещаешь?

ВЫВОД: Дети указали, что они занимаются в кружке «Умелые руки», «Кружок вокала», занятия на пианино.

3.Предметы школьного курса, которые тебя привлекают?

ВЫВОД: Оба ребенка остановили свой выбор на предмете русском языке и один ребенок отмети, что любит заниматься музыкой.

4.Отметь предметы, которые вызывают трудности?

ВЫВОД: Дети выбрали предмет математику.

5.Что ты любишь читать?

Б) Детскую литературу -1 выбор

Г) Сказки - 1 выбор

ВЫВОД: Один ребенок ответил, что любит читать детскую литературу и сказки, а другой ребенок ни чего не ответил.

6.Твои любимые передачи на ТВ?

А) Спортивные - 1 выбор.

Б) Интеллектуальные - 1 выбор.

Г) Развлекательные - 2 выбора.

ВЫБОР: Больше всего дети любят смотреть развлекательные, интеллектуальные и спортивные передачи.

7.Любишь ли ты заниматься трудотерапией?

ВЫВОД: Один ребенок ответил да, а другой нет.

8.Какие мероприятия, проведенные в КЦСОН, запомнились больше всего?

А) Фестиваль инвалидов – 2 выбора.

Б) Спортивные соревнования – 2 выбора.

ВЫВОД: Оба ребенка запомнили фестиваль инвалидов и спортивные соревнования.

9.Какие праздники ты любишь больше всего?

А) Новый год – 2 выбора

Б) День рождения – 2 выбора

ВЫВОД: Детям больше всего нравятся из праздников это новый год и день рождения.

10. Есть ли у тебя лучшие друзья?

ВЫВОД: Оба ребенка дали положительный ответ.

11Какими качествами должен обладать лучший друг?

ВЫВОД: Оба ребенка ответили, что лучший друг в первую очередь приходить на выручку.

12.Чем занимаешься в свободное время?

ВЫВОД: Дети вообще на этот вопрос не ответили.

13. Отметь, пожалуйста, те качества, которые по твоему мнению очень важны для человека?

Б) Честность – 2 выбора

В) Доброта – 2 выбора

Г) Смелость – 2 выбора

Е) Трудолюбие – 1 выбор

Ж) Справедливость – 1 выбор

ВЫВОД: В первую очередь дети отметили, что главные качества человека это честность, доброта и смелость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В анкетировании принимали участие 2 ребенка с детским церебральным параличом, от 13 до 16 лет. Самое главное увлечение детей это музыка. Они посещают музыкальные кружки один кружок вокала, а другой кружок пианино. Самые любимые предметы это русский язык, а самый сложный для изучения, по мнению детей это математика. Дети не очень любят читать и читают только из курса литературы то, что задано на уроке. По телевизору смотреть в основном спортивные, интеллектуальные и развлекательные программы. Самые запомнившиеся мероприятия дети отметили это фестиваль инвалидов и спортивные мероприятия, так как в этих мероприятиях сами принимали участие. Самые любимые праздники у детей это новый год и день рождения. Когда был задан вопрос есть ли у них лучшие друзья дети немного сомневались, так как дети в основном находятся дома и обучение у них проводится на дому и общения со сверстниками мало.

Приложение 12

План социального работника на месяц с детьми с ограниченными возможностями.

Понедельник

2 февраля

Юля.

Помощь выполнения домашнего задания.

Цель -

Помощь в выполнении физических упражнений.

Цель - укрепить здоровье ребенка.

Никита

Сопровождение в центр на ЛФК к психологу, на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам.

9 февраля

Катя.

Чтение книги «Стихи», приборка рабочего места.

Анжела

Собирание и разборка пирамидки.

Цель - развитие мелкой моторики, развить умственные способности у ребенка.

16 февраля

Юля

Выполнение физических упражнения, чтение книги « Баранкин будь человеком».

Цель - развитие умственных способностей ребенка.

Никита

Сопровождение в центр на ЛФК, к психологу на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам.

23 февраля

Выходной

Вторник

3 февраля

Юля

Сопровождение в ДШИ.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам.

Никита

Сопровождение в ДШИ.

Цель -сопроводить ребенка к специалистам.

Нелли

Сопровождение на ЛФК, к психологу, на массаж

10 февраля

Алена

плетение из бисера.

Анжела

Сопровождение в центр на ЛФК к психологу и на массаж и к социальному педагогу.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам.

Катя

Сопровождение в центр на ЛФК, на массаж и психологу.

17 февраля

Юля

Сопровождение в ДШИ.

Никита

Сопровождение в ДШИ.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам

Нелли

Сопровождение на ЛФК, к психологу и на массаж.

24 февраля

Алена

Рисование моделей.

Анжела

Сопровождение в центр на ЛФК к психологу на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопроводить ребенка к специалистам.

Катя

Сопровождение на ЛФК, к психологу и на массаж.

Ср.

4 февраля

Анжела

Пение песен «Улыбка», «Облака».

Прогулка.

Никита

Помощь в выполнении физических упражнений, игра в снежки.

Цель - научить ребенка делать из снега шары и кинуть в даль, развитие мелкой моторики.

11 февраля

Алена

Выполнение домашнего задания.

Катя

Просмотр мультфильмов.

18 февраля

Анжела

Обучение навыкам самообслуживания (умывание, вытирание рук и лица).

Цель - научить ребенка мыть руки, лицо.

Никита

Игра

« Морской бой».

Цель - развить мелкую моторику, развить умственные способности.

Помощь в выполнении физических упражнений.

Цель - укрепить здоровье ребенка.

25 февраля

Алена

Беседа на тему

«Кем я хочу стать»

Катя

Игра «Лови мяч», обучение навыкам самообслуживания.

Четв

5 февраля

Катя

Прогулка, рисование фигуры «Кружок»

Анжела

Сопровождение в центр на ЛФК, к психологу на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам.

Нелли

Сопровождение в ДШИ

12 февраля

Алена

Прогулка

Юля

Сопровождение в центр на ЛФК, к психологу, на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам.

Никита

Сопровождение на ЛФК, к психологу на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам

19 февраля

Катя

Игра «Кубики»

Анжела

Сопровождение на ЛФК , к психологу, на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам.

Нелли

Сопровождение в ДШИ

26 февраля

Алена

Домоводство.

Юля

Сопровождение в центр на ЛФК, к психологу, на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам.

Никита Сопровождение на ЛФК, к психологу на массаж и социальному педагогу.

Цель - сопровождение ребенка к специалистам.

Пятница

6 февраля

Юля

Сопровождение в воскресную школу.

Цель - сопровождение ребенка на урок

Никита

Сопровождение в воскресную школу.

Цель - сопровождение на урок.

Нелли

Сопровождение в центр на ЛФК к психологу на массаж

13 февраля

Анжела

Сопровождение в воскресную школу.

Цель - сопровождение ребенка на урок.

Катя

Сопровождение в воскресную школу

Алена

Сопровождение на ЛФК, массаж и социальному педагогу

20 февраля

Юля

Сопровождение в воскресную школу.

Цель - сопровождение

ребенка на урок.

Никита

Сопровождение в воскресную школу.

Нелли

Сопровождение в центр на ЛФК к психологу на массаж

27 февраля

Анжела

Сопровождение в воскресную школу.

цель - сопровождение ребенка на урок.

Катя

Сопровождение в воскресную школу

Алена

Сопровождение на ЛФК, массаж и социальному педагогу

Дипломная работа: Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Похожие работы: