Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин:

1. Дефекты в заборе материала для исследования.
2. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется метод комбинированной провокации).
3. Частое назначение лечения по поводу хронических заболеваний матки и придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею.
4. Недостаточное использование культуральной диагностики и неверная подготовка к проведению ее.

5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов.

Диспансерное обслуживание больных гонореей.

Основным методом работы женского урологического кабинета является диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных гонореей, трихомониазом, урогенитальным хламидиозом. уреаплазмозом, бактериальным вагинозом. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется экстренное извещение форма 089/У Обязательная регистрация и учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и условия распространения венерических заболеваний,а следовательно, разработать эффективные меры по предупреждению их. Диспансерное обслуживание больных гонореей и ЗППП представлено в таблице
| |Взято на учет в отчетном |Состоит на|Снято с |
| |году |коней |учета в |
| | |отчетного |отчетном |
| | |года |году |
| |С вперые |Ранее уже | | |
| |установленным|состоявших | | |
| |диагнозом |на учете | | |
|Гонорея |127 |62 |51 |138 |
|В том числе |50 |43 |18 |75 |
|хроническая | | | | |
|Хламидиоз |59 |20 |16 |63 |
|Уреаплазмоз |130 |48 |27 |151 |
|Гарднереллез |208 |49 |43 |214 |
|Урогенитальный |334 | |12 |322 |
|кандидоз | | | | |
|Трихомониаз |344 |280 |40 |584 |

Большая часть гонореи в женском урологическом кабинете выявляется активно,а именно:при обследовании источников заражения и половых контактов,при направлении на консультацию медицинскими работниками ЛПУ г.Курска и области ( акушерами-гинекологами, дермато-венерологами, судебно- медицинскими экспертами...). при обследовании лиц, доставленных органами милиции.

Другая часть больных гонореей являются на прием самостоятельно в связи с наличием у них клинических проявлений заболевания.

Все больные, у которых установлен диагноз гонореи,проходят обязательный курс специфического противогонорейного лечения в диспансере.
Лечение проводится в соответствии с инструкцией по лечению и профилактике гонореи,утвержденной ИЗ РФ от 1993 года.Мужчинам и женщинам,предполагаемым источникам заражения или половым контактам, у которых гонококки не обнаружены,проводится профилактическое противогонорейное лечение.
При взятии на учет больные гонореей знакомятся и подписывают
"Предупреждение лицу,заболевшему венерическим заболеванием".Лица, уклоняющиеся от лечения вызываются через патронажную службу и органы милиции.Вызываются для проведения принудительного лечения.
К больным,злостно уклоняющимся от лечения,применяются законодательные меры:на них направляется ходатайство в органы милиции для привлечения к уголовной ответственности по статье 115 УК РФ.
Больные гонореей подлежат обязательному контрольному наблюдению после окончания лечения. Лица с острой и хронической гонореей, у которых источники заражения выявлены,подлежат взятию на учет сроком 1-2 месяца.
Больные с острой и хронической гонореей,у которых источники заражения не выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев. Контрольное наблюдение включает:бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры
,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во время I-3-x менструальных циклов в течение 3-х дней,а также проведение 2-3 комбинированных провокаций с последующим исследованием отделяемого из указанных очагов через 24,48 и 72 часа;культуральная диагностика гонореи: осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной клинической картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие больные подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.